Quins plans d’avantatges de Medicare ofereix Kaiser el 2020?

Content

• Quins són els plans de Kaiser Medicare Advantage?
• Kaiser Medicare Avantatge HMO
• Kaiser Medicare Avantatges PPO
• Plans de recepta de Medicare Kaiser (plans part D)
• Altres plans Kaiser Medicare
• Quins estats ofereixen els plans Kaiser Medicare Advantage?
• Quins serveis cobreixen els plans de Kaiser Medicare Advantage?
• Quant costen els plans de Medicare Avantatge?
• Kaiser Medicare Costos d’avantatge en ciutats determinades
• Què és Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• Qui pot optar per adquirir plans de Medicare Advantage?
• A emportar

• Kaiser Permanente ofereix plans de Medicare Advantage i un suplement Advantage Plus que inclou avantatges dentals, visuals i auditius.
• Els plans es divideixen en vuit regions, principalment a la costa oest.
• Molts dels plans de Kaiser tenen una classificació de cinc estrelles, que és la qualificació més alta per a un pla de Medicare Advantage.

Kaiser Permanente treballa als Estats Units des de 1945 i comptava amb més de 12,2 milions d’americans participant en els seus plans de salut el 2019. L’organització té un model únic que sovint es destaca per la seva qualitat i eficiència, segons un article de la revista. Opinions gestionades per l'assistència sanitària. Molts dels seus plans Medicare Advantage són organitzacions de manteniment de la salut (HMOs), amb èmfasi en els serveis d’atenció preventiva.

L’organització Kaiser Permanente consisteix en un sistema hospitalari, un sistema d’assegurances i una xarxa de metges que es paguen majoritàriament en concepte d’assalariats en lloc de servei.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre quins tipus de plans de Medicare Advantage ofereix l’organització Kaiser, així com on els podeu trobar.

Quins són els plans de Kaiser Medicare Advantage?

A continuació es mostren exemples d’ofertes de pla Kaiser Permanente Medicare Advantage. Els nivells de cobertura sovint depenen del pla seleccionat i de la regió on viu la persona. Podeu comprar aquests plans mitjançant el cercador de plans de Medicare.gov.

Kaiser Medicare Avantatge HMO

Els plans de l’organització de manteniment de la salut de Kaiser (HMO) són els que requereixen tenir un metge d’atenció primària a la xarxa que veieu per a l’atenció preventiva, així com quan està malalt o necessiteu més atenció mèdica. Si necessiteu atenció especialitzada, el vostre proveïdor d’atenció primària us pot dirigir a un especialista a la xarxa.

A més d’aquests serveis, els plans de Medicina Advantage HMO de Kaiser solen incloure serveis addicionals, com ara una membresía de SilverSneakers. Això us permet participar en programes d’exercicis a les instal·lacions participants així com en diversos programes de fitness de casa. També ofereixen cobertura de medicaments amb recepta que inclou una farmàcia per correu electrònic.

Kaiser Medicare Avantatges PPO

L’organització de proveïdors preferida de Kaiser (PPO) preveu proveïdors separats (i els costos posteriors per veure’ls) en dos nivells. El primer és "proveïdor participant", que redueix els vostres costos fora de butxaca. El segon és "proveïdor no participant", en el qual es pot veure qualsevol proveïdor amb llicència, però pot haver de pagar assegurança o fins i tot costos anticipats abans de presentar reclamacions de reemborsament.

Un pla de PPO és diferent d'un HMO, ja que no necessiteu una derivació per veure un especialista. No obstant això, el pla de Kaiser requerirà probablement una certificació prèvia abans de realitzar una cirurgia ambulatòria programada, un procediment de radiologia o un treball complex de laboratori.

Plans de recepta de Medicare Kaiser (plans part D)

Mentre que molts plans de Kaiser Medicare Advantage inclouen cobertura de medicaments amb recepta, també podeu comprar plans de medicaments amb recepta (Medicare Part D) per separat de Kaiser. Aquests inclouen un "formulari" de prescripció que separa les receptes en els nivells. Els medicaments de nivell baix o genèric són els menys cars mentre que els nivells premium solen ser de marca i els medicaments més cars.

L’elecció de les farmàcies afiliades a Kaiser o la farmàcia per comanda per correu electrònic de Kaiser és sovint una manera d’estalviar costos.

Altres plans Kaiser Medicare

Kaiser ofereix un pla suplementari “Advantage Plus” que podeu afegir a un pla de Medicare Advantage. L’opció Advantage Plus inclou avantatges dentals, de visió addicional i audició a la part superior dels beneficis de Medicare Advantage que rebeu amb el vostre pla actual.

Quins estats ofereixen els plans Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser ofereix actualment plans de Medicare Advantage en els estats següents:

• Califòrnia
• Colorado
• Geòrgia
• Hawaii
• Maryland
• Oregó
• Virgínia
• Washington
• Washington dc.

Alguns dels plans varien segons la regió i el comtat. Kaiser divideix les ofertes de plans en vuit “mercats locals”, que inclouen els següents:

• Colorado
• Geòrgia
• Hawaii
• Atlàntic Mitjà
• Califòrnia del nord
• Nord-oest: incloent Washington, Washington Central, est de Washington, regió costanera i olímpica, i Puget Sound
• Nord-oest: inclosos Portland, Eugene i Salem, Oregon; Vancouver, Washington i Longview / Kelso, Washington
• Califòrnia meridional

Quins serveis cobreixen els plans de Kaiser Medicare Advantage?

Els plans de Kaiser Medicare Advantage ofereixen diferents aspectes de la cobertura en funció del pla que trieu i on viviu. Tot i això, alguns exemples generals del que pot incloure un pla són:

• Medicament tradicional, part A i part B: Medicare requereix un pla Medicare Advantage que cobreixi els mateixos aspectes de la cura que la Medicare original. Encara continuareu rebent beneficis hospitalaris i mèdics d’un pla Kaiser Medicare Advantage.
• Serveis d’atenció preventiva: sovint s’ofereixen sense cost ni a baix cost, incloent la pressió arterial, el colesterol i cribratges de càncer colorectal (per a adults majors de 50 anys).
• Serveis bàsics d'audició i visió: Kaiser proporcionarà un examen d'audició rutinari a l'any i un examen ocular de rutina a l'any. Tot i això, els objectius, audiòfons i altres exàmens relacionats s’ofereixen segons els seus plans d’Advantage Plus.

Molts plans també ofereixen programes SilverSneakers, que són programes preventius de fitness i benestar.

Quant costen els plans de Medicare Avantatge?

Podeu trobar els plans de Medicare Advantage (a més de la part D de Medicare i Medigap) a la vostra àrea a través del cercador del pla de Medicare.gov. A continuació, es mostren alguns exemples de ciutats a tot el país i costos per als seus plans de Kaiser Medicare Advantage.

Kaiser Medicare Costos d’avantatge en ciutats determinades

Recordeu que aquests costos del pla no inclouen la prima de la part B de Medicare, que és de 144,60 dòlars el 2020.

Què és Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage o Medicare, la part C, és una alternativa a la Medicare original, quan Medicare contracta amb una companyia d’assegurances privades per proporcionar serveis als membres de Medicare.

Els plans de Medicare Advantage proporcionaran cobertura de la part A i part B de Medicare, així com alguns serveis addicionals. Aquests poden incloure una cobertura de medicaments amb recepta i programes de visió, audició, odontologia o salut i benestar.

Els HMO i PPO són ​​dos exemples de plans comuns de Medicare Advantage. Les companyies d’assegurances com Kaiser contracten amb metges i instal·lacions mèdiques per rebre descomptes a canvi que els seus membres triïn els seus serveis.

Qui pot optar per adquirir plans de Medicare Advantage?

Per adquirir un pla de Medicare Advantage, una persona ha de qualificar-se per a Medicare. Normalment significa que una persona té 65 anys. Tanmateix, les persones amb discapacitat, malaltia renal en fase final (ESRD) o esclerosi lateral amiotròfica (ALS) també poden qualificar-se per als plans de Medicare Advantage quan siguin elegibles per rebre beneficis de Medicare.

Medicare té moments específics per registrar-se, donar-se de baixa o modificar el compte de Medicare Advantage. Aquestes dates clau inclouen les següents:

• Període inicial d’inscripció: Podeu registrar-vos a Medicare Advantage quan primer tinguis el servei de Medicare. Aquest és el període de temps 3 mesos abans, el mes i tres mesos després del vostre aniversari.
• Període d’inscripció obert: Del 15 d'octubre al 7 de desembre, podeu canviar de Medicare original a Medicare Advantage (i viceversa), canviar el pla de Medicare Advantage i unir-vos o canviar la cobertura de la part D de Medicare.
• Període d’inscripció obert de Medicare Advantage: Del 31 de gener al 31 de març, podeu canviar d’un pla de Medicare Advantage a un altre. Tanmateix, no podeu canviar de Medicare original a Medicare Advantage durant aquest període.
• Període d’inscripció especial (SEP): Durant tot l'any, podeu canviar els plans si us allibereu de la vostra àrea de cobertura de Medicare Advantage o si teniu altres circumstàncies que puguin qualificar-vos per obtenir un SEP.

A emportar

Kaiser Permanente ofereix plans de Medicare Advantage en diversos estats i al districte de Columbia. Podeu avaluar els plans en funció del cost, la cobertura i la disponibilitat de la vostra zona. Presteu molta atenció a les dates d’inscripció, ja que només podeu triar els plans de Medicare Advantage de Kaiser en moments clau durant tot l’any.