Isquèmia cardíaca: què és, principals símptomes i tractament

Content

• Tipus d’isquèmia cardíaca
• Com es fa el tractament
• Símptomes de la isquèmia cardíaca
• Causes de la isquèmia cardíaca
• Com es fa el diagnòstic

La isquèmia cardíaca, també coneguda com a isquèmia miocàrdica o miocàrdica, es caracteritza per una disminució del flux sanguini a través de les artèries coronàries, que són els vasos que porten la sang al cor. Normalment es produeix per la presència de plaques grasses a l’interior, que, quan no es tracten adequadament, poden trencar-se i obstruir el vas, causant dolor i augmentant les possibilitats d’un atac de cor.

El seu tractament es fa amb fàrmacs per millorar el flux sanguini d’aquests vasos, prescrits pel cardiòleg, com el metoprolol, la simvastatina i l’AAS, per exemple, a més del control del colesterol i la sal a la dieta i a l’activitat física.

Tipus d’isquèmia cardíaca

L’obstrucció del flux sanguini coronari es pot produir de diferents maneres:

• Angina estable: és un tipus d’isquèmia crònica, però transitòria, perquè el dolor toràcic sorgeix quan la persona fa algun esforç, pateix una mica d’estrès emocional o després de menjar i millora en pocs minuts o quan descansa. Si no es tracta, pot esdevenir un atac de cor en el futur.
• Angina inestable: també és un tipus d’isquèmia crònica, però el dolor toràcic pot aparèixer en qualsevol moment, dura més de 20 minuts, no millora amb el repòs i, si no es tracta ràpidament, es convertirà en un atac de cor. Compreneu millor què és l’angina, les seves causes i com tractar-la.
• Infart agut de miocardi: l’infart pot ocórrer després de la transformació de l’angina o pot ser sobtat, apareixent sense previ avís. Es caracteritza per dolor intens o ardor al pit, que no millora, i s’ha de tractar el més aviat possible a urgències. Apreneu a identificar un atac de cor.
• Isquèmia silenciosa: és la disminució del flux sanguini a les artèries coronàries que no causa símptomes, sovint es descobreix en exàmens rutinaris i provoca un gran risc de progressar cap a un atac de cor o una aturada cardíaca sobtada.

Aquests tipus d’isquèmia causen un deteriorament important de la salut cardíaca, de manera que s’han de diagnosticar i tractar el més aviat possible, tant mitjançant la realització de revisions anuals, com buscant atenció amb un metge de capçalera o un cardiòleg sempre que apareguin símptomes de dolor. el pit.

Com es fa el tractament

El tractament de la isquèmia cardíaca es pot fer mitjançant medicaments per a:

• Reduir la freqüència cardíaca, com propranolol, atenolol o metoprolol;
• Controlar els nivells de pressió arterial, com ara enalapril, captopril o losartan;
• Reduir les plaques de greix, com la simvastatina i l’atorvastatina;
• Disminuir la formació de coàguls de sang, com l'AAS o el clopidogrel, per a la descomposició de plaques grasses;
• Dilatar els vasos cardíacs, com ara isordil i monocordil.

Aquests medicaments només s’han d’utilitzar sota una estricta guia del cardiòleg. També és necessari controlar malalties com el colesterol alt, la pressió arterial alta, el tabaquisme, la inactivitat física, la diabetis, l’apnea del son i els atacs d’ansietat, ja que poden augmentar el risc d’isquèmia cardíaca.

En els casos més greus, quan l’ús de medicaments no és suficient, el cardiòleg pot recomanar una cirurgia, que és un procediment delicat en el qual el pacient pot romandre a l’hospital més de 4 dies i ha de sotmetre’s a una teràpia física mentre es troba encara per a la rehabilitació, freqüència cardíaca precoç. El metge pot ordenar, per exemple, una angioplàstia amb o sense la col·locació d’un stent o un empelt de derivació de l’artèria coronària, que és la substitució d’un coronari per la vena safena, per exemple. Comprendre com es realitza la cirurgia de bypass.

Símptomes de la isquèmia cardíaca

Els símptomes de la isquèmia cardíaca poden ser:

• Dolor o ardor al pit que pot irradiar al coll, la barbeta, les espatlles o els braços;
• Palpitacions del cor;
• Pressió al pit;
• Dificultat per respirar o dificultat per respirar;
• Nàusees, suor freda, pal·lidesa i malestar;

Tanmateix, la isquèmia cardíaca pot no presentar símptomes i només es descobreix en un examen rutinari o quan genera un atac de cor. Vegeu quins són els 12 signes que poden indicar problemes cardíacs.

Causes de la isquèmia cardíaca

La causa principal d’isquèmia cardíaca és l’aterosclerosi, que és l’acumulació de greix a les artèries coronàries, a causa de l’efecte a llarg termini de colesterol alt, sucre elevat, inactivitat física, tabaquisme i obesitat.

No obstant això, altres malalties poden provocar isquèmia cardíaca, com lupus, diabetis, embòlia coronària, sífilis, estenosi aòrtica, espasme coronari, hipertiroïdisme molt greu i ús de medicaments com la cocaïna i les amfetamines.

Com es fa el diagnòstic

Per identificar la presència d’isquèmia al cor, es poden fer algunes proves que haurien de demanar el metge de capçalera o el cardiòleg, com ara:

• Electrocardiograma;
• Prova d’exercici o prova d’esforç;
• Ecocardiograma;
• Gammagrafia del miocardi.

Es realitzen anàlisis de sang per identificar la presència de canvis que causen risc per al cor, com el colesterol, la glucosa en sang, els triglicèrids i la funció renal, per exemple. Quan se sospita d’un atac de cor, les anàlisis de sang per avaluar els nivells d’enzims cardíacs també poden ajudar a confirmar-les. Esbrineu quines proves es demanen per avaluar el cor.

Cada prova ordenada depèn dels símptomes de la persona i, si encara hi ha dubtes, el cardiòleg pot demanar un cateterisme cardíac per confirmar la presència d’isquèmia cardíaca. Conegueu per a què serveix, com es fa i els riscos del cateterisme cardíac.