El pla C de Medigap va acabar el 2020?

Content

• El Pla C de Medigap ha desaparegut?
• Què passa si ja tinc un pla Medigap C o em vull inscriure?
• Hi ha altres opcions de pla similars disponibles?
• Què cobreix Medigap Plan C?
• Quins altres plans integrals estan disponibles?
• Hi ha una diferència de cost entre els plans?
• Com puc triar el pla adequat per a mi?
• Pros de Medigap:
• Desavantatges de Medigap:
• El menjar per emportar

• El pla C de Medigap és un pla de cobertura d’assegurança complementària, però no és el mateix que la part C de Medicare.
• El pla C de Medigap cobreix una sèrie de despeses de Medicare, inclosa la deduïble de la part B..
• Des de l’1 de gener de 2020, el pla C ja no està disponible per als nous inscrits de Medicare.
• Podeu mantenir el vostre pla si ja teniu el pla C o si teniu dret a Medicare abans del 2020.

Potser sabreu que hi va haver canvis als plans de Medigap a partir del 2020, inclòs el pla Medigap C. A partir de l’1 de gener de 2020, el pla C es va deixar de treballar. Si teniu Medicare i un pla de suplements Medigap o us esteu preparant per inscriure-us, és possible que us pregunteu com us afecten aquests canvis.

El primer que heu de saber és que el pla C no és el mateix que Medicare Part Són similars, però la Part C, també coneguda com Medicare Advantage, és un programa completament separat del pla Medigap C.

El pla C és un pla Medigap popular perquè ofereix cobertura per a molts dels costos associats a Medicare, inclòs el deduïble de la part B. Segons les noves normes del 2020, si ja esteu inscrit al pla C, podeu mantenir aquesta cobertura.

Tot i això, si sou nou a Medicare i esteu pensant en el pla C, no el podreu comprar. La bona notícia és que hi ha molts altres plans Medigap disponibles.

En aquest article, parlarem de per què va desaparèixer el pla C i quins altres plans us poden ser més adequats.

El Pla C de Medigap ha desaparegut?

El 2015, el Congrés va aprovar una legislació anomenada Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Un dels canvis realitzats per aquesta sentència va ser que no es permet als plans de Medigap proporcionar cobertura per al deduïble de la part B. Aquesta norma va entrar en vigor l’1 de gener de 2020.

Aquest canvi es va fer per dissuadir la gent de visitar un consultori mèdic o un hospital quan no era necessari. En exigir a tothom que pagui de la seva butxaca el deduïble de la part B, el Congrés esperava reduir les visites per malalties menors que es poguessin manejar a casa.

El pla C és una de les dues opcions del pla Medigap que cobrien la franquícia de la part B (l’altra era el pla F). Això significa que ja no es pot vendre a nous inscrits a causa de la nova regla MACRA.

Què passa si ja tinc un pla Medigap C o em vull inscriure?

Podeu conservar el pla C si ja el teniu. Sempre que esteu inscrit abans del 31 de desembre de 2019, podeu continuar utilitzant el vostre pla.

Tret que l’empresa que tingueu decideixi deixar d’oferir el vostre pla, podeu quedar-vos-hi sempre que tingui sentit per a vosaltres. A més, si teniu dret a Medicare el 31 de desembre de 2019 o abans, també podeu inscriure-us al pla C.

Les mateixes regles s'apliquen al pla F. Si ja el teníeu o ja esteu inscrit a Medicare abans del 2020, el pla F estareu a la vostra disposició.

Hi ha altres opcions de pla similars disponibles?

El pla C no estarà disponible per a vosaltres si rebeu dret a Medicare el 2021. Encara teniu moltes altres opcions per als plans Medigap que cobreixen moltes de les vostres despeses de Medicare. No obstant això, aquests plans no poden cobrir els costos de deduïbles de la part B, segons la nova norma.

Què cobreix Medigap Plan C?

El pla C és molt popular a causa de la seva amplitud. Moltes comissions de repartiment de costos de Medicare estan cobertes pel pla. A més de la cobertura del deduïble de la part B, el pla C cobreix:

• Part deducible de Medicare
• Costos de cosegurança de la part A de Medicare
• Costos de cosegurança de la part B de Medicare
• cosassegurança hospitalària fins a 365 dies
• les primeres 3 pintes de sang necessàries per a un procediment
• cosegurança d'instal·lacions infermeres especialitzades
• cosegurança d'hospici
• cobertura d’emergència en un país estranger

Com podeu veure, gairebé tots els costos que corresponen als beneficiaris de Medicare es cobreixen amb el pla C. L'únic cost que no està cobert pel pla C és el que es coneix com a "despeses en excés" de la part B. Els càrrecs per excés són un import superior al cost aprovat per Medicare, facturat per un proveïdor de serveis sanitaris per un servei. Els càrrecs per excés no es permeten en alguns estats, cosa que fa que el pla C sigui una bona opció.

Quins altres plans integrals estan disponibles?

Hi ha una gran varietat de plans Medigap disponibles, inclosos el pla C i el pla F. Si no us podeu inscriure a cap d'aquests, ja que abans del 2020 no era apte per a Medicare, teniu un parell d'opcions per obtenir una cobertura similar.

Les opcions més populars inclouen els plans D, G i N. Tots ofereixen una cobertura similar als plans C i F, amb algunes diferències clau:

• Pla D. Aquest pla ofereix tota la cobertura del pla C, excepte el deduïble de la part B.

• Hi ha una diferència de cost entre els plans?

  Les primes del pla C solen ser lleugerament superiors a les primes mensuals dels plans D, G o N. Els vostres costos dependran del lloc on visqueu, però podeu consultar alguns costos de mostra de tot el país al gràfic següent:

  ciutat	Pla C	Pla D	Pla G	Pla N
  Filadèlfia, Pennsilvània	$151–$895	$138–$576	$128–$891	$88–$715
  San Antonio, TX	$120–$601	$127–$529	$88–$833	$70–$599
  Columbus, OH	$125–$746	$106–$591	$101–$857	$79–$681
  Denver, CO	$152–$1,156	$125–$693	$110–$1,036	$86–$722

  En funció del vostre estat, és possible que tingueu més d’una opció del pla G. Alguns estats ofereixen opcions del pla G. Els costos de la prima seran més baixos amb un pla altament deduïble, però la deduïble podria arribar a ser d’uns quants milers de dòlars abans que comenci la vostra cobertura Medigap.

  Com puc triar el pla adequat per a mi?

  Els plans de Medigap us poden ajudar a pagar els costos associats a Medicare. Hi ha 10 plans disponibles i Medicare requereix que s’estandarditzin independentment de l’empresa que els ofereixi. L’excepció a aquesta regla són els plans que s’ofereixen als residents de Massachusetts, Minnesota o Wisconsin. Aquests estats tenen regles diferents per als plans Medigap.

  Tot i això, els plans de Medigap no tenen sentit per a tothom. Segons el vostre pressupost i les vostres necessitats sanitàries, és possible que no pagueu la pena pagar una deduïble addicional.

  A més, els plans de Medigap no ofereixen medicaments amb recepta i altres cobertures suplementàries. Per exemple, si teniu una malaltia crònica que requereixi una recepta mèdica, és millor que tingueu un pla Medicare Advantage o un pla Medicare Part D.

  D’altra banda, si el vostre metge ha recomanat un procediment que requereixi una estada a l’hospital, un pla Medigap que cobreixi el deduïble de la part A i la cosegurança hospitalària pot ser un pas intel·ligent.

  Pros de Medigap:

  • cobertura nacional
  • cobertura de molts costos d'assistència sanitària
  • 365 dies addicionals de cobertura hospitalària
  • alguns plans ofereixen cobertura mentre viatgen a l'estranger
  • alguns plans cobreixen extres, com ara programes de fitness
  • una àmplia gamma de plans per triar
  

  Desavantatges de Medigap:

  • els costos de la prima poden ser elevats
  • la cobertura de medicaments amb recepta no està inclosa
  • no s’inclou la cobertura suplementària dental, visual i d’altres
  

  Podeu comprar plans Medigap a la vostra àrea mitjançant una eina al lloc web de Medicare. Aquesta eina us mostrarà els plans disponibles a la vostra zona i els seus preus. Podeu utilitzar aquesta eina per decidir si hi ha un pla que compleixi les vostres necessitats i pressupostos.

  Per obtenir més ajuda, podeu contactar amb el vostre programa d’assistència sanitària estatal (SHIP) per obtenir consells per escollir un pla al vostre estat. També podeu contactar directament amb Medicare per obtenir respostes a les vostres preguntes.

  El menjar per emportar

  Medigap Plan C és una opció de suplement popular perquè cobreix molts dels costos de butxaca associats a Medicare.

  • A partir de l’1 de gener del 2020, el pla C es va deixar d’utilitzar.
  • Podeu mantenir el pla C si ja el teniu.
  • Podeu inscriure-us al pla C si teniu dret a Medicare el 31 de desembre de 2019 o abans.
  • El Congrés ha dictaminat que la franquícia del pla B ja no pot estar coberta pels plans Medigap.
  • Podeu adquirir plans similars sense la cobertura deduïble del pla B.
  • Plans similars inclouen els plans D, G i N. de Medigap.

  Aquest article es va actualitzar el 20 de novembre del 2020 per reflectir la informació de Medicare del 2021.

  

  La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.