Què és les teules internes?

Content

• Què és la teula interna?
• Quins són els símptomes de les teules internes?
• Què causa les teules internes?
• Quins són els factors de risc de les teules internes?
• Les teules són contagioses?
• Quines són les complicacions de les teules?
• Complicacions oculars
• Neuralgia postherpètica
• Síndrome de Ramsay Hunt
• Altres sistemes d’òrgans
• Com es diagnostica les teules?
• Com es tracta de les teules internes?
• Els remeis casolans
• Quines perspectives tenen les teules internes?
• Podeu prevenir les teules internes?
• Q&A: Quan ha de veure un metge

Què és la teula interna?

Les teules són una infecció comuna i dolorosa que sol provocar butllofes i erupcions a la pell. Tot i això, les teules poden esdevenir més que un problema de pell quan afecten altres sistemes del cos. Aquestes complicacions de la malaltia a vegades es coneixen com a "teules internes" o de sistema teòric.

Les teules internes condueixen a símptomes únics i poden implicar una gran varietat de sistemes d’òrgans. Seguiu per conèixer alguns dels factors de risc únics de les teules, així com els símptomes que poden aparèixer quan el virus afecta més que la pell.

Quins són els símptomes de les teules internes?

Les teules internes comparteixen molts símptomes amb les teules de la pell, inclosos:

• dolors musculars
• calfreds
• adormiment i formigueig
• sensacions de picor i cremades, especialment on apareix l’erupció
• dolor
• inflor dels ganglis limfàtics, un signe que el sistema immune del seu cos lluita contra el virus

A més d’aquests, els símptomes de les teules internes es basen en quin sistema més afectat del sistema corporal. Els sistemes del cos que poden ser afectats inclouen els ulls, el sistema nerviós, els pulmons, el fetge i el cervell. Les teules internes poden causar símptomes com dolor persistent, febre, tos, dolor abdominal i mal de cap. Quan les teules afecten els òrgans interns, és una complicació greu que requereix atenció mèdica urgent.

Què causa les teules internes?

El virus de la varicela zoster provoca cendres. És el mateix virus que provoca la varicel·la. Després d’un atac de varicel·la, el virus s’adorm al cos i s’instal·la en certs nervis i teixits del sistema nerviós. Més tard a la vida, el virus pot reactivar-se i presentar-se com a zona de teatre. Les teules apareixen generalment a la pell al llarg del camí nerviós on abans havia estat latent. Si la reactivació del virus es torna greu, pot afectar no només la pell, sinó també altres òrgans. És el que s’anomena teixit sistèmic o intern.

Quins són els factors de risc de les teules internes?

Molts dels factors de risc de les teules internes són els mateixos que els de l’erupció cutània de les teules. Inclouen:

• Tenir un sistema immunitari afeblit. Les malalties i condicions com el VIH / SIDA, el trasplantament d’òrgans i malalties autoimmunes com el lupus, l’artritis reumatoide o les malalties inflamatòries de l’intestí poden fer-vos més susceptibles a les teules.
• Està sotmès a un tractament contra el càncer. El càncer, juntament amb la radiació i la quimioteràpia, també debiliten el vostre sistema immune i poden augmentar el risc d’infecció per herpes zòster.
• Ser major de 60 anys. Les teules es poden presentar en persones de qualsevol edat. Tot i això, és més freqüent en adults més grans. Aproximadament la meitat dels casos de teules es desenvolupen en majors de 60 anys.
• Prendre certs medicaments. Els fàrmacs que redueixin la possibilitat de rebutjar un trasplantament d’òrgans o de tractar malalties autoimmunes augmentaran el risc de cendra. En són exemples ciclosporina (Sandimmune) i tacrolimus (Prograf). L’ús estès d’esteroides també augmentarà el vostre risc. Aquests medicaments suprimeixen el sistema immune, fent que el seu cos sigui més vulnerable a la infecció.

El fet de no rebre la vacuna de les teules engruna també augmentarà les possibilitats de patir-li la malaltia. Tot i que no recordeu mai haver tingut varicel·la, haureu de rebre la vacuna de les teules. Els estudis han demostrat que el 99 per cent de les persones de més de 40 anys han tingut varicel·la. Segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC), no hi ha edat màxima per a la vacuna.

Les teules són contagioses?

Les teules són contagioses a qualsevol que mai hagi tingut varicel·la. No es pot obtenir una zona amb teules perquè és una reactivació del virus de la varicel·la. Però si teniu teules, podeu difondre la varicel·la a algú que no hagi tingut mai el virus de la varicel·la. Ets contagiós fins que no s’hagi format cap butllofa nova i fins que no es torrin totes les butllofes. Una persona amb teules ha de mantenir una bona higiene, prendre qualsevol medicament prescrit i cobrir les seves lesions per minimitzar la possibilitat de propagar la infecció.

Quines són les complicacions de les teules?

Complicacions oculars

Al voltant d’un 10 a 25 per cent de tots els casos de teules afecten els nervis de la cara. Una branca d’un d’aquests nervis inclou l’ull. Quan això es produeix, la infecció pot provocar lesions de l’ull i de la còrnia, així com una inflamació important a l’ull o al voltant. Qualsevol persona amb teules que impliquen l'ull ha de ser avaluada per un especialista ocular tan aviat com sigui possible. El tractament sol comportar gotes oculars medicades i un seguiment proper per evitar pèrdues i visions permanents.

Neuralgia postherpètica

La neuràlgia postherpètica (PHN) és una complicació freqüent de les teules. Les investigacions han demostrat que entre un 5 i un 20 per cent de les persones que desenvolupen teixit túnic van desenvolupar PHN.

Durant un esclat de teules, les fibres nervioses on el virus ha estat dormit s’inflamaven. Això porta a una transmissió anormal d’impulsos neurals. El resultat és el dolor.

Tot i això, un cop resolta la infecció, el dolor pot continuar. Això es coneix com a PHN. Pot provocar dolor localitzat constant juntament amb entumiment i formigueig durant mesos després que les butllofes de la teula s'hagin curat. Altres símptomes poden incloure dolor secundari i augmentar la sensibilitat al tacte. En casos més greus, els símptomes poden durar les orelles. A més de rebre la vacuna de les teules, el tractament més aviat durant un brot de teules pot ajudar a prevenir aquesta complicació.

Síndrome de Ramsay Hunt

La síndrome de Ramsay Hunt es produeix quan el virus de l’herpes zòster es reactiva dins d’un dels nervis facials responsables de l’oïda. Això pot provocar pèrdua auditiva, paràlisi facial i dolor general a la cara. També pot produir dolor intens a l’oïda.

La síndrome de Ramsay Hunt sol ser temporal i hauria de disminuir en el pas del temps. Tanmateix, se us ha animat a buscar ajuda mèdica per a les teules, sobretot si es desenvolupa al voltant de la cara i el coll.

Altres sistemes d’òrgans

En casos rars, la infecció de les teules es pot afectar a altres òrgans. Això comporta complicacions més greus que poden posar en perill la vida. Als pulmons pot provocar pneumònia. Al fetge, pot causar hepatitis, i al cervell, pot provocar encefalitis. Aquestes complicacions greus necessiten atenció mèdica urgent, tractament ràpid i hospitalització.

Com es diagnostica les teules?

Com en la majoria de les altres malalties, els metges normalment revisaran els seus símptomes. Assegureu-vos de prendre nota de quant de temps heu experimentat, quins són els vostres símptomes exactes i la seva gravetat. Els metges poden sospitar de teules internes si els símptomes afecten més que la pell. Sovint sospitaran de la afectació dels ulls o del sistema nerviós en funció de la ubicació de l'erupció de les teules. Tanmateix, si teniu una erupció dolorosa juntament amb tos, mal de cap greu o dolor abdominal, podeu tenir una complicació més greu de les teules.

Els metges poden realitzar les següents proves per confirmar el diagnòstic de les teules:

• Taca d’anticossos de fluorescència directa
• Reacció en cadena de la polimerasa
• cultiu de virus

Com es tracta de les teules internes?

Tot i que les teules són un virus, aquest és el cas en què hi ha medicaments antivirals disponibles per recepta mèdica. És per això que és important veure el vostre metge de seguida si sospiteu que tingueu cinturó. El tractament precoç pot reduir el risc de complicacions, com el PHN. Les complicacions greus requereixen hospitalització.

Els medicaments antivírics habituals per a les teules són:

• aciclovir (Zovirax)
• valacyclovir (Valtrex)
• famciclovir (Famvir)

Segons la ubicació i la gravetat de la infecció de les teules, els esteroides també poden ajudar-vos. Els medicaments antiinflamatoris com l'ibuprofè (Advil) i els medicaments contra el dolor, com l'acetaminofen (Tylenol) o altres medicaments contra el dolor, poden ajudar a alleujar el dolor experimentat amb les teules.

Els remeis casolans

Podeu complementar el tractament estàndard de les teules amb alguns remeis casolans. Per a la picor, considereu l’ús de compreses fresques, loció de calamina o banys de civada.

També és important gestionar qualsevol condició mèdica crònica i continuar prenent tots els altres medicaments segons les instruccions.

Una roba còmoda i fluixa ajudarà a disminuir la irritació dels brots de teules al lateral, al pit i a l’esquena.

És important mantenir-vos hidratat i descansar tot el que pugueu. Recordeu-vos que us recupereu d’una malaltia vírica.

Quines perspectives tenen les teules internes?

El teules afecten una estimació de 1 a 3 persones als Estats Units al llarg de la seva vida, segons el CDC. En determinats casos, el virus pot causar infeccions, inflamacions o complicacions més severes.

És important recordar que les teules internes són escasses. Depenent del sistema d’òrgans afectat, pot posar en perill la vida. És important veure el vostre metge tan aviat com sospiteu que pot tenir cendra. Poden proporcionar una sèrie de maneres efectives de gestionar els símptomes i tractar el virus. També us poden comprovar per assegurar-vos que no teniu cap complicació més greu.

Podeu prevenir les teules internes?

Les teules són una malaltia molt evitable. El mètode de prevenció més important és la vacuna de les teules de les teules o la vacuna contra l’herpes zòster (Zostavax). Aquesta vacuna redueix el risc de la malaltia a la meitat. Actualment, el CDC recomana obtenir la vacuna a partir dels 60 anys. Després dels 70 anys, la vacuna no funciona tan bé, però encara pot ser beneficiosa. Els beneficis complets de la vacuna de les teules són de cinc anys aproximadament.

Juntament amb la vacunació, altres maneres d’ajudar a prevenir les teules internes inclouen:

• dormir adequadament
• no fumar
• gestionar adequadament qualsevol problema de salut en curs
• el teu metge l’ha de revisar regularment si tens alguna condició que afecta el teu sistema immune
• gestionar adequadament qualsevol trastorn que comprometi el sistema immune
• adherint-se estrictament al vostre règim de tractament, si ja us han diagnosticat còlera

Q&A: Quan ha de veure un metge

P: Què tan aviat he de veure a un metge si tinc teules?

R: És important veure el vostre metge de seguida si sospiteu que hi ha cendres. Si teniu una erupció dolorosa juntament amb mal de cap, febre, tos o dolor abdominal, demaneu atenció mèdica immediata. Aquests poden ser signes d'una infecció complicada o sistèmica de les teules. És possible que necessiteu proves de sang, una radiografia, una punció lumbar o una exploració TC per determinar el vostre diagnòstic. Si teniu una infecció complicada de les teules, necessitareu tractament urgent i hospitalització. - Judith Marcin, MD