Insuficiència hepàtica: què és, causes, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es fa el diagnòstic
• Prova en línia de problemes hepàtics
• Com es fa el tractament
• 1. Ús de medicaments
• 2. Fer canvis dietètics
• 3. Trasplantament de fetge
• Possibles complicacions
• Com prevenir

La insuficiència hepàtica és la malaltia hepàtica més greu en què l’òrgan no pot exercir les seves funcions, com la producció de bilis per a la digestió de greixos, l’eliminació de toxines del cos o la regulació de la coagulació de la sang, cosa que provoca una sèrie de complicacions greus com problemes de coagulació, edema cerebral o insuficiència renal.

Segons la durada i l'evolució dels símptomes, la insuficiència hepàtica es pot classificar en:

• Aguda: passa de cop, en dies o setmanes, en persones sanes, sense malaltia hepàtica prèvia. Sol ser causada pel virus de l’hepatitis o per l’ús incorrecte d’alguns medicaments, com el paracetamol;
• Crònica: els símptomes poden trigar mesos o fins i tot anys a aparèixer, i passa quan el fetge sofreix agressions constants a causa de situacions com l’ús abusiu d’alcohol, hepatitis o greixos al fetge.

Quan se sospita que hi ha insuficiència hepàtica, és important consultar un hepatòleg per fer el diagnòstic, identificar-ne la causa i iniciar un tractament adequat, que pot incloure l’ús de medicaments o el trasplantament hepàtic.

Principals símptomes

En una etapa inicial, la insuficiència hepàtica pot no presentar símptomes, però es poden desenvolupar en pocs dies o anys:

• Pell i mucoses grogues;
• Cos picor;
• Inflor al ventre;
• Dolor a la part superior dreta de l’abdomen;
• Inflor a les cames;
• Nàusees o vòmits amb sang;
• Diarrea;
• Pèrdua de gana;
• Pèrdua de pes;
• Sensació de malestar general;
• Sensació d’estar ple fins i tot després d’un àpat lleuger;
• Son excessiu;
• Confusió o desorientació mental;
• Alè amb una olor dolça;
• Orina fosca;
• Femtes lleugeres o blanquinoses;
• Febre;
• Sagnat o sagnat gastrointestinal;
• Facilitat de sagnat o contusions.

Davant d’aquests símptomes, és important consultar el metge el més aviat possible o buscar la sala d’urgències més propera, ja que la malaltia pot empitjorar ràpidament i provocar hemorràgies o problemes greus de ronyó o cervell, cosa que posa en perill la seva vida.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de la insuficiència hepàtica es fa a partir de la història clínica i mitjançant la sang que mesura el temps de coagulació de la sang i els enzims hepàtics com ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina i bilirubina. A més, poden ser necessàries proves d’imatge com la tomografia computada o la ressonància magnètica, així com una biòpsia del fetge per veure per què aquest òrgan no funciona. Consulteu totes les proves per avaluar la funció hepàtica.

Prova en línia de problemes hepàtics

Per esbrinar si és possible que tingueu insuficiència hepàtica, comproveu què sentiu:

1. 1. Sent dolor o molèsties al ventre superior dret?
2. 2. Teniu marejos o marejos freqüents?
3. 3. Té mal de cap freqüent?
4. 4. Et sents cansat amb més facilitat?
5. 5. Tens diverses taques de color porpra a la pell?
6. 6. Els ulls o la pell són grocs?
7. 7. L’orina és fosca?
8. 8. Heu sentit falta de gana?
9. 9. Les seves femtes són grogues, grises o blanquinoses?
10. 10. Sent que la panxa està inflada?
11. 11. Se sent picor per tot el cos?

Com es fa el tractament

El tractament de la insuficiència hepàtica depèn de les causes i de l’etapa de la malaltia i inclou:

1. Ús de medicaments

Els medicaments que l’hepatòleg pot prescriure per tractar la insuficiència hepàtica depenen del que va causar la malaltia, per exemple, si va ser causada per una intoxicació per paracetamol o bolets salvatges, s’han d’utilitzar medicaments per revertir els seus efectes o si la causa va ser una infecció. ser tractat amb antibiòtics o antifúngics.

A més, el metge també pot indicar altres remeis segons els símptomes presentats.

2. Fer canvis dietètics

La dieta per insuficiència hepàtica s’ha de fer sota la supervisió de l’hepatòleg i d’un nutricionista clínic, ja que les directrius depenen de l’estat de salut de la persona i de l’etapa en què es troba la malaltia.

En general, haureu de controlar la quantitat de líquids ingerits, restringir la ingesta de sal a menys de 2 g al dia per evitar inflor o acumulació de líquids a l’abdomen i no consumir begudes alcohòliques, ja que poden empitjorar els símptomes i agreujar la malaltia.

3. Trasplantament de fetge

Un trasplantament hepàtic és una cirurgia que elimina el fetge que ja no funciona correctament i el substitueix per un fetge sa d’un donant mort o una part d’un fetge sa d’un donant viu.

Aquest tractament, quan es realitza a temps, pot restablir la funció hepàtica, però no està indicat en tots els casos com en la insuficiència hepàtica causada per l’hepatitis, ja que el virus es pot instal·lar al fetge trasplantat. Esbrineu com es fa el trasplantament de fetge.

Possibles complicacions

Les complicacions de la insuficiència hepàtica poden aparèixer poc després dels primers símptomes de la malaltia o quan la malaltia es troba en un estat més avançat i inclouen:

• Edema cerebral;
• Sagnat gastrointestinal;
• Infecció generalitzada;
• Augment del risc d’infeccions pulmonars i urinàries;
• Insuficiència renal.

Aquestes complicacions s’han de tractar immediatament, ja que si no s’inverteixen ni es controlen a temps, poden posar en perill la vida.

Com prevenir

Algunes mesures poden ajudar a prevenir o reduir el risc de dany hepàtic que pot causar insuficiència hepàtica, com ara:

• Eviteu prendre medicaments sense consell mèdic;
• Eviteu l’ús de plantes medicinals sense l’orientació d’un professional de la salut;
• Eviteu consumir begudes alcohòliques;
• Vacunar contra l’hepatitis;
• Practicar sexe segur;
• Eviteu l’ús de drogues il·lícites i l’ús compartit de xeringues;
• Mantingueu el pes sa.

A més, quan s’utilitzen insecticides i altres productes químics tòxics, és important cobrir-se la pell amb guants, samarretes de màniga llarga, barret i màscara, per evitar l’absorció dels productes per la pell que pugui causar insuficiència hepàtica.