Quines injeccions puc utilitzar per tractar la meva psoriasi?

Content

• Psoriasi i fàrmacs injectables
• Drogues biològiques
• Inhibidors del TNF-alfa
• Inhibidors de la interleucina
• Metotrexat
• El cost de les injeccions
• Costos biològics i metotrexat
• Costos de biosimilars
• Altres opcions de tractament
• Parleu amb el vostre metge

Psoriasi i fàrmacs injectables

Quan teniu psoriasi, el vostre sistema immune fa que les cèl·lules de la pell es multipliquin massa ràpidament. Les cèl·lules mortes de la pell es formen i formen pegats vermells picorosos coberts amb escates platejades a la pell. És molt probable que vegis aquestes plaques en determinades zones del cos, com ara els genolls, els colzes, el cuir cabellut o la part inferior de l’esquena.

La psoriasi és una malaltia autoimmune, cosa que significa que prové d’un problema amb el sistema immune. Amb la psoriasi, una resposta immune defectuosa fa que el cos faci més cèl·lules de la pell de les necessàries. Després fa que aquestes cèl·lules addicionals es construeixin. Afortunadament, els tractaments poden reduir la vermellor, alleujar la picor i millorar l’aspecte de la pell.

Si teniu una psoriasi moderada a severa que no s’ha netejat amb tractaments tòpics, el vostre metge pot recomanar un medicament injectable. Els medicaments injectables com el metotrexat (Otrexup, Rasuvo i Trexall) i els productes biològics poden ajudar a netejar les plaques i reduir la inflamació. Aquí teniu el que heu de saber sobre les injeccions per a la psoriasi.

Drogues biològiques

Per a una psoriasi moderada a severa que cobreix més del 5 al 10 per cent del cos o és inhabilitant, els metges recomanen medicaments anomenats biològics. Els biològics són versions de proteïnes creades per l'home a partir de cèl·lules humanes. Aquests medicaments apunten a parts específiques del sistema immune. Els biològics poden injectar-se a la pell o en una vena.

Aquests fàrmacs també poden netejar les plaques i reduir els danys articulars en persones amb artritis psoriàtica. Aquesta és una malaltia relacionada amb la psoriasi.

Els biològics són alguns dels tractaments de psoriasi més eficaços. Funcionen bloquejant les citocines, que són substàncies que allibera el sistema immune. Les citocines provoquen el creixement cel·lular, la sobreproducció i la inflamació en la psoriasi.

Com que els fàrmacs biològics s’orienten al seu sistema immune, poden augmentar el risc d’infeccions. Aquests medicaments també podrien augmentar el risc de càncer, però no s'ha demostrat. Els efectes secundaris dels fàrmacs biològics poden incloure:

• infeccions respiratòries
• mal de cap
• dolor d’estómac, nàusees o vòmits
• inflor, picor o erupció al lloc de la injecció

S’aproven dos tipus de fàrmacs biològics per tractar la psoriasi: inhibidors del TNF-alfa i inhibidors de la interleucina.

Inhibidors del TNF-alfa

Aquests fàrmacs bloquegen un tipus de citocina anomenat TNF-alfa. Uns exemples inclouen:

• adalimumab (Humira)
• pegol certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Inhibidors de la interleucina

Aquests fàrmacs bloquegen diverses formes d’interleucina, que és un altre tipus de citoquina. Uns exemples d'aquests medicaments són:

• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• secukinumab (Cosentyx)
• tildrakizumab (Ilumya)
• ustekinumab (Stelara)

Metotrexat

El metotrexat (Otrexup, Rasuvo i Trexall) es va utilitzar originalment per tractar el càncer. Ara fa més de 30 anys que s’utilitza per tractar la psoriasi. Els metges van pensar que funcionava per tractar la psoriasi dirigint-se a cèl·lules en creixement ràpid, com ho fa per tractar el càncer. Però ara pensen que ajuda la psoriasi en suprimir la reacció immune.

El metotrexat s’utilitza per a persones amb psoriasi greu. Es presenta com a pastilla oral o com a solució que s’injecta. La injecció pot estar sota la pell o en una vena o múscul.

Preneu metotrexat una vegada per setmana o una dosi cada 12 hores per un total de tres dosis a la setmana. Normalment esborra les plaques en un termini de tres a sis setmanes després de començar a prendre-la.

El metotrexat pot causar els efectes secundaris següents:

• fatiga
• nàusees
• vòmits
• mal de cap
• problemes per dormir
• desnivell
• mal de boca
• contusió
• sagnat
• diarrea
• calfreds
• Pèrdua de cabells
• sensibilitat de la pell a la llum

Prendre àcid fòlic pot reduir alguns d’aquests efectes secundaris. El vostre metge us pot dir quanta àcid fòlic heu de prendre.

El metotrexat també ha estat relacionat amb danys hepàtics. El metge li farà proves de sang cada pocs mesos durant el tractament per comprovar el funcionament del seu fetge. No heu d'utilitzar metotrexat si esteu embarassada o podríeu quedar embarassada. Aquest fàrmac pot perjudicar l’embaràs.

El cost de les injeccions

El cost de les injeccions depèn del tipus de droga utilitzada.

Costos biològics i metotrexat

Els fàrmacs biològics són eficaços per tractar la psoriasi, però costen molt. Segons un estudi del 2014, un any de tractament amb adalimumab (Humira) pot costar més de 39.000 dòlars. Etanercept (Enbrel) pot costar més de 46.000 dòlars l'any, i ustekinumab (Stelara) pot costar més de 53.000 dòlars cada any.

D'altra banda, el metotrexat costa només una fracció del que costen aquests tractaments. Es tracta d’uns 2.000 dòlars anuals.

En virtut de la Llei de cura assequible, les companyies d’assegurances han d’oferir cobertura per al tractament de malalties cròniques com la psoriasi. El percentatge del cost del medicament que cobreix la vostra companyia d’assegurances depèn del vostre pla. Les companyies d’assegurances solen posar medicaments cars com els biològics en els primers nivells dels seus medicaments amb recepta coberta. Els fàrmacs dels primers nivells solen costar a la gent més diners de la butxaca.

Costos de biosimilars

Actualment, no hi ha versions genèriques de medicaments biològics disponibles. Els medicaments genèrics solen costar menys que les versions de marca. No obstant això, la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA ha aprovat dos medicaments biosimilars basats en infliximab (Remicade) anomenats Inflectra i Renflexis. També han aprovat un biosimilar basat en etanercept (Enbrel) anomenat Erelzi.

A diferència dels medicaments genèrics, els biosimilars no són rèpliques exactes de fàrmacs biològics. A més, no es poden substituir automàticament pel medicament biològic. Però, com els genèrics, els biosimilars funcionen de la mateixa manera que basen els biològics i són menys cars que els biològics. Si us interessa provar un medicament biosimilar, parleu amb el vostre metge.

Altres opcions de tractament

Els metges prescriuen generalment tractaments injectables per a psoriasi de moderada a severa o psoriasi que impossibiliten. Una altra opció és l'apremilast (Otezla), que es presenta com a pastilla. Però si no podeu prendre cap medicament o no us serveixen, hi ha altres medicaments que suprimeixen el sistema immune i us poden ajudar. Parleu amb el vostre metge sobre totes les opcions possibles.

Per a psoriasi lleu-moderada, els metges sovint suggereixen medicaments tòpics primer. S’apliquen fàrmacs tòpics a la pell. Funcionen per retardar el creixement cel·lular, eliminar les escates i alleujar la picor i la inflamació. Uns exemples de medicaments tòpics inclouen:

• Emolients: Aquests hidraten la pell.
• Cremes esteroides: redueixen inflor i enrogiment.
• Anàlegs de la vitamina D: Aquests retarden la producció de cèl·lules de la pell i redueixen la inflamació.
• Quitrà de carbó: redueix les escates, la picor i la inflamació.

La fototeràpia és un altre tractament per a la psoriasi. Aquest tractament exposa la teva pell a la llum ultraviolada per frenar el creixement cel·lular. De vegades preneu prèviament un determinat medicament que fa que la vostra pell sigui més sensible a la llum.

Parleu amb el vostre metge

El seu metge et recomanarà un tractament per a la teva psoriasi. Si la vostra psoriasi és de moderat a greu i altres tractaments no t’han ajudat, poden prescriure un medicament injectable com el metotrexat o un biològic.

Parleu amb el vostre metge sobre els beneficis i possibles efectes secundaris d’aquests medicaments.Podeu utilitzar aquest article per ajudar-vos a fer preguntes. Col·loqueu estretament amb el vostre metge per trobar un tractament que us funcioni.