Què causa el dolor per infraspinat i com puc tractar-lo?
Content
- Causa dolor muscular infraspinatus
- Llàgrima infraspinatus
- Símptomes
- Tendinopatia infraspinatus
- Símptomes
- Incidència infraspinatus
- Símptomes
- Bursitis
- Símptomes
- Nervi pinçat
- Símptomes
- Què són els punts desencadenants infraspinatus?
- Diagnòstic del dolor infraspinatus
- Prova del dolor per infraspinatus
- Tractament de les causes
- Descans
- Calor i gel
- Estiraments i exercicis del dolor per infraspinatus
- Pèndol
- Rotació externa
- Rotació externa passiva
- AINE
- Injeccions d’esteroides
- Cirurgia
- Recuperació i perspectives
- Emportar
L’infraspinatus és un dels quatre músculs que formen el manegot dels rotadors, que ajuda el moviment del braç i l’espatlla a mantenir-se estable.
El vostre infraspinatus és a la part posterior de l’espatlla. Fixa la part superior de l'húmer (l'os superior del braç) a l'espatlla i us ajuda a girar el braç cap al costat.
El dolor a l’infraspinat és probablement causat per moviments repetitius que afecten l’espatlla. Nedadors, tennistes, pintors i fusters ho aconsegueixen amb més freqüència. També es fa més probable a mesura que envelleix.
Hi ha diverses causes potencials de dolor per infraspinatus. Alguns són greus, però cap no posa en perill la seva vida.
Causa dolor muscular infraspinatus
De vegades, el dolor per infraspinatus es deu a ceps menors o desgast. En aquests casos, és probable que el descans alleugeri el dolor. Però el dolor també pot ser causat per una lesió o afeccions més greus.
Llàgrima infraspinatus
Hi ha dos tipus de llàgrimes infraspinatus:
- Una esquinçada parcial danyarà el tendó, però no s’aconsegueix fins al final. Sol ser causat per estrès repetitiu o envelliment normal.
- Una llàgrima completa o de gruix complet separa l’infraspinat de l’os. Normalment és causat per una lesió aguda, com ara la caiguda.
Símptomes
- dolor en repòs
- dolor a la nit
- debilitat del braç
- dolor en aixecar o baixar el braç
- sensació de cruixit en moure el braç
- si teniu una llàgrima aguda, causarà dolor i debilitat greus i sobtats
Tendinopatia infraspinatus
La tendinopatia Infraspinatus és una lesió menys greu de l’infraspinatus. Hi ha dos tipus:
- La tendinitis és una inflamació del tendó.
- La tendinosi són petites llàgrimes del tendó que no provoquen molta inflamació.
Les causes de la tendinopatia inclouen:
- ús excessiu, sobretot arribant a sobre o llançant
- traumatisme de l’espatlla
- artritis o una altra malaltia inflamatòria a l’espatlla
- desgast normal a mesura que envelleix
Símptomes
- dolor que augmenta amb l’ús de les espatlles
- dolor sord a l'espatlla i la part superior del braç
- dolor a la nit
- debilitat a les espatlles
- rigidesa de les espatlles
- alguna pèrdua de moviment a l'espatlla
- dolor en arribar al cap
- dolor mentre us arribeu darrere
Incidència infraspinatus
La impediment és quan un tendó es comprimeix, generalment per un esperó o inflamació òssia. La incidència d’infraspinatus és poc freqüent en persones que no practiquen esports que impliquen llançaments a sobre, com ara el tennis. És particularment freqüent en esportistes menors de 30 anys.
Símptomes
- dolor a tota l'espatlla
- dolor al braç
- dolor que empitjora amb el pas del temps
Bursitis
La bursitis es produeix quan la bursa (un sac ple de líquid entre la part superior de l’os del braç i la punta de l’espatlla) s’inflama. Això pot causar dolor i restringir els moviments del múscul infraspinatus.
L’ús excessiu és la causa més freqüent de bursitis, però també pot ser causada per:
- artritis
- gota
- diabetis
- malaltia de la tiroide
- tendinitis
- lesió aguda
Símptomes
- inflor de les espatlles
- dolor en moure l’espatlla
Nervi pinçat
Si el nervi suprascapular de l'espatlla es pessiga, pot causar dolor infraspinatus. Un nervi pessicat sol ser degut a traumes, lesions per ús excessiu o com a conseqüència d’una altra disfunció de l’espatlla.
Símptomes
- dolor a l'esquena i la part superior de l'espatlla
- dolor que no respon a la majoria dels tractaments normals
- debilitat a les espatlles
- atròfia de l’infraspinat (en casos rars)
Què són els punts desencadenants infraspinatus?
Es creu que els punts desencadenants (que no tots els metges creuen que existeixen) són taques dures i tendres en un múscul.
Els punts d’activació latents fan mal quan s’empenyen, mentre que els punts d’activació actius causen dolor fins i tot sense tocar-los ni moure’s. Poden causar no només dolor, sinó que restringeixen el moviment i causen debilitat muscular.
Els punts d'activació actius poden causar dolor al punt del múscul o dolor derivat. El dolor referit és el dolor en altres zones del cos, generalment properes al punt de desencadenament.
Els punts desencadenants solen activar-se per l’estrès al múscul. Si teniu punts d’activació actius a l’infraspinat, pot causar dolor a l’espatlla i al braç.
El tractament pot incloure:
- agulla seca
- injeccions anestèsiques
- estiraments
- massatge
- teràpia amb làser
- antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
Diagnòstic del dolor infraspinatus
Per diagnosticar la causa del dolor per infraspinatus, un metge primer examinarà la vostra història clínica. Us preguntaran sobre:
- els seus símptomes
- quan van començar els símptomes
- lesions recents
- si practiqueu esport o teniu altres activitats amb moviment repetitiu de les espatlles
Després, faran un examen físic per veure quins moviments fan mal a l’espatlla, si el vostre rang de moviment és limitat i si els músculs de les espatlles semblen febles.
Normalment, una història clínica i un examen físic són suficients per diagnosticar un problema infraspinatus. Però un metge també pot fer una radiografia per descartar altres possibilitats o una ecografia o ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic.
Si un metge no està segur de si té una llàgrima infraspinatus o tendinopatia, pot injectar-li un múscul anestèsic local. Si teniu tendinopatia, el dolor millorarà i la vostra força muscular serà normal. Si teniu una llàgrima, la funció del braç continuarà sent limitada.
Prova del dolor per infraspinatus
Es fa una prova del dolor infraspinatus per veure si el dolor prové de l’infraspinatus o d’una altra part de l’espatlla.
Doblegareu els braços 90 graus, amb els palmells cap amunt. Els colzes haurien d’estar als costats i els braços haurien d’estar al davant.
Un metge us empeny contra els vostres braços mentre els gireu cap a l'exterior. Si això fa mal, és probable que tingueu un problema d’infraspinatus.
Tractament de les causes
En la majoria dels casos, un metge recomanarà provar un tractament no quirúrgic per al dolor infraspinatus. Aquests tractaments tenen èxit per a la majoria de la gent, tot i que pot ser necessària una combinació de tractaments no quirúrgics.
Si el tractament no quirúrgic no és efectiu, la cirurgia pot ser una opció.
Descans
Les lesions per infraspinatus sovint són causades per moviments repetitius. Descansar l’espatlla li donarà l’oportunitat de curar-se. Un metge pot recomanar recolzar el braç en una fona o evitar temporalment activitats que causin més dolor.
Calor i gel
La formació de gel a l’espatlla reduirà la inflamació. Podeu fer-ho ben aviat en la vostra lesió o després d’exercitar-vos o estirar-vos.
La calor us ajudarà a relaxar el vostre infraspinatus. Cal aplicar calor abans d’estirar-se o fer exercici. Utilitzar un coixinet de calefacció o prendre un bany o una dutxa calents són efectius.
Estiraments i exercicis del dolor per infraspinatus
Els estiraments i els exercicis us ajudaran a millorar la flexibilitat i l’amplitud del moviment. També us ajudaran a enfortir els músculs per evitar més lesions. Cap d’aquests estiraments o exercicis no ha de causar dolor. Si ho fan, atureu-vos i informeu-ho al vostre metge.
Un metge també pot recomanar teràpia física. Poden fer exercicis addicionals per fer a casa.
Aquests són alguns exercicis que podeu provar:
Pèndol
Aquest exercici ajuda a estirar els músculs i l’espai per on passen perquè no quedi una espatlla congelada.
- Inclinar-se cap endavant en un angle. Utilitzeu el braç no afectat per obtenir suport.
- Gireu lentament el braç afectat cap endavant i cap enrere, i de costat a costat.
- A continuació, moveu-lo en cercles petits.
- Feu 2 sèries de 10 de cadascuna.
Rotació externa
Aquest exercici ajuda a enfortir i estirar el vostre infraspinatus. A mesura que es cura, podeu començar a afegir peses.
- Estira’t de costat i recolza el cap sobre el braç
- Doble el braç que no està ajagut a 90 graus perquè el colze estigui a l’aire, la mà a terra i el braç creuant l’estómac.
- Mantingueu el colze al costat i gireu lentament el braç. Ha d’acabar doblegat 90 graus amb la mà a l’aire.
- Gireu lentament el braç cap avall.
- Feu 2 sèries de 10.
- Repetiu per l'altre costat.
Rotació externa passiva
Hauríeu de sentir aquest tram a la part posterior de les espatlles. Necessitareu un pal lleuger, com ara un mànec o una maneta d’escombra.
- Agafeu el pal a tots els extrems sense problemes.
- Mantingueu el colze del braç afectat contra el vostre cos.
- Utilitzeu l’altre braç per empènyer suaument el pal horitzontalment de manera que el colze afectat estigui contra el vostre costat i el braç afectat estigui doblegat 90 graus, perpendicularment al vostre cos.
- Mantingueu-ho premut durant 30 segons.
- Relaxeu-vos durant 30 segons.
- Repetiu 3 vegades més.
- Repetiu per l'altre costat.
AINE
Els AINE com l’ibuprofèn (Advil, Motrin) alleugen el dolor i redueixen la inflamació causada per la lesió.
Injeccions d’esteroides
Les injeccions d’esteroides utilitzen una barreja d’anestèsic local i cortisona, que és un esteroide antiinflamatori. El vostre metge us injectarà aquesta barreja directament al vostre infraspinatus o bursa, segons la vostra condició específica.
Aquestes injeccions poden proporcionar alleujament temporal, però poden danyar el múscul si es fan massa sovint.
Cirurgia
Es pot fer cirurgia per a lesions greus o si han fallat altres tractaments. Normalment només es fa com a primer tractament si es té una lesió aguda greu, com ara una llàgrima completa per caiguda.
Hi ha diferents tipus de cirurgia. El vostre metge ha de discutir les vostres opcions amb vosaltres.
Recuperació i perspectives
El vostre metge probablement us recomanarà descansar, fer exercicis i estirar-vos primer. Si no us comencen a ajudar al cap de poques setmanes, haureu de tornar al vostre metge per obtenir més avaluació.
En aquest punt, poden recomanar continuar exercicis o fer-li una injecció d’esteroides. Les injeccions normalment comencen a funcionar per disminuir el dolor en pocs dies.
Si encara teniu dolor al cap de 6 mesos, és possible que el vostre metge vegi si sou un bon candidat a la cirurgia. La cirurgia oberta, que utilitza una incisió gran, té un temps de curació més llarg que la cirurgia artroscòpica, que utilitza diverses incisions petites.
En general, triga aproximadament 6 mesos a que la funció de l’espatlla es normalitzi després de la cirurgia. Segons el grau de curació, és probable que pugueu tornar a algunes activitats en un termini de 4 mesos.
Emportar
El dolor per infraspinatus pot ser un signe d’una afecció greu. Però, en la majoria dels casos, es pot resoldre amb tractaments com ara descans, estiraments i AINE.
Si teniu dolor a les espatlles i debilitat, sobretot si feu molts moviments repetitius dels braços a la vostra vida diària, parleu amb el vostre metge. Poden ajudar-vos a trobar la causa del dolor i les opcions de tractament.
Recomanat Per A Vosaltres
Què causa l’espessiment de la paret de la bufeta?
