Tot el que heu de saber sobre la infertilitat

Content

• Definició d'infertilitat
• Causes de la infertilitat masculina
• Factors de risc
• Condicions mèdiques
• Medicaments i drogues
• La conclusió
• Causes de la infertilitat femenina
• Factors de risc
• Condicions mèdiques
• Medicaments i drogues
• La conclusió
• Proves d'infertilitat
• Homes
• Dones
• Tractaments d'infertilitat
• Homes
• Dones
• La conclusió
• Infertilitat i tractaments naturals
• Acupuntura
• Ioga
• Vitamines
• Te
• Olis essencials
• Dieta de fertilitat
• Cicle de fertilitat
• Dades i estadístiques sobre la infertilitat
• Perspectives sobre la infertilitat

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Definició d'infertilitat

Un diagnòstic d’esterilitat significa que no ha pogut quedar embarassada després d’un any d’intentar-ho. Si sou una dona de més de 35 anys, vol dir que no heu pogut quedar embarassada després de 6 mesos d’intentar-ho.

També es pot diagnosticar infertilitat a les dones capaces de concebre, però que no porten un embaràs a la llum.

A una dona que mai no ha pogut quedar-se embarassada se li diagnosticarà una infertilitat primària. A les dones que hagin tingut almenys un embaràs reeixit en el passat se li diagnosticarà una infertilitat secundària.

La infertilitat no és només un problema de dona. Els homes també poden ser estèrils. De fet, és probable que homes i dones tinguin problemes de fertilitat.

Segons la informació, aproximadament un terç dels casos d’esterilitat es pot atribuir a la infertilitat femenina, mentre que els problemes dels homes representen un altre terç dels casos d’esterilitat.

El terç restant dels casos pot ser causat per una combinació de la infertilitat masculina i femenina, o és possible que no tinguin cap causa coneguda.

Causes de la infertilitat masculina

En termes generals, la infertilitat en els homes està relacionada amb problemes relacionats amb:

• producció efectiva d’espermatozoides
• recompte d’espermatozoides o el nombre d’espermatozoides
• forma de l’esperma
• moviment de l'esperma, que inclou tant el moviment de l'esperma com el transport de l'esperma a través dels tubs de l'aparell reproductor masculí

Hi ha diversos factors de risc, afeccions mèdiques i medicaments que també poden afectar la fertilitat.

Factors de risc

Els factors de risc associats a la infertilitat en homes inclouen, entre d'altres, els següents:

• edat més gran
• fumar cigarrets
• ús intens d’alcohol
• tenir sobrepès o obesitat
• exposició a toxines, com pesticides, herbicides i metalls pesants

Condicions mèdiques

Alguns exemples de malalties que poden causar infertilitat masculina inclouen:

• ejaculació retrògrada
• varicocele o inflor de les venes al voltant dels testicles
• testicles que no han baixat a l’escrot
• tenir anticossos que ataquen els espermatozoides i els destrueixen
• un desequilibri hormonal, com la baixa producció de testosterona

Medicaments i drogues

Diversos medicaments i medicaments també poden afectar la fertilitat masculina, com ara:

• quimioteràpia o radioteràpia, que s’utilitzen per al càncer
• sulfasalazina (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), que s'utilitza per a l'artritis reumatoide (RA) o la colitis ulcerosa (UC)
• bloquejadors de canals de calci, que s’utilitzen per a la pressió arterial alta
• antidepressius tricíclics
• esteroides anabòlics, que s’utilitzen per millorar el rendiment esportiu o problemes hormonals com la pubertat retardada
• drogues recreatives com la marihuana i la cocaïna

La conclusió

Qualsevol d’aquestes coses, o fins i tot una combinació d’elles, podria provocar infertilitat en els homes. Conegueu els signes de la infertilitat masculina.

Causes de la infertilitat femenina

La infertilitat femenina pot ser causada per diversos factors que afecten o interfereixen en els processos biològics següents:

• ovulació, quan l’òvul madur s’allibera de l’ovari
• fecundació, que es produeix quan els espermatozoides es troben amb l'òvul a la trompa de Fal·lopi després de viatjar pel coll uterí i l'úter
• implantació, que es produeix quan un òvul fecundat s’adhereix al revestiment de l’úter on després pot créixer i esdevenir un nadó

Factors de risc

Els factors de risc de la infertilitat femenina inclouen:

• augmentar l’edat
• fumar cigarrets
• ús intens d’alcohol
• tenir sobrepès, obesitat o un pes insuficient significatiu
• tenir certes infeccions de transmissió sexual (ITS) que poden danyar el sistema reproductor

Condicions mèdiques

Una varietat de condicions mèdiques poden afectar el sistema reproductor femení i causar infertilitat en les dones.

Alguns exemples inclouen:

• trastorns de l’ovulació, que poden ser causats per la síndrome de l’ovari poliquístic (SOP) o desequilibris hormonals
• malaltia inflamatòria pèlvica (EIP)
• endometriosi
• fibromes uterins
• insuficiència ovàrica prematura
• cicatrius per una cirurgia anterior

Medicaments i drogues

Alguns medicaments i medicaments que poden afectar la infertilitat femenina inclouen:

• quimioteràpia o radioteràpia
• ús a llarg termini de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals amb dosis elevades (AINE) com l’aspirina (Bayer) i l’ibuprofèn (Advil, Motrin)
• medicaments antipsicòtics
• drogues recreatives com la marihuana i la cocaïna

La conclusió

Segons la Clínica Mayo, els problemes d'ovulació causen al voltant d'una quarta part dels problemes d'infertilitat que es veuen en parelles. Un període irregular o absent són dos signes que una dona pot no estar ovulant.

Obteniu més informació sobre els signes de la infertilitat femenina.

Proves d'infertilitat

Si heu intentat concebre i no n’heu pogut, és probable que us pregunteu quan hauríeu de plantejar-vos un metge.

Seguiu llegint per descobrir quines proves realitzaran per avaluar la fertilitat de vosaltres i de la vostra parella.

Homes

Els homes haurien de planejar visitar un metge després d’un any d’intentar concebre o si s’aplica algun dels següents:

• disfunció erèctil (DE)
• problemes d’ejaculació, com l’ejaculació retardada o l’ejaculació retrògrada
• desig sexual baix
• dolor o inflor a la zona genital
• haver estat sotmès a una cirurgia prèvia a la zona genital

El vostre metge us farà primer la vostra història clínica. Durant aquest temps, preguntaran sobre la vostra salut general, el vostre historial sexual i els factors que podrien afectar la vostra fertilitat. També realitzaran un examen físic on comprovaran els genitals per si hi ha anomalies estructurals o grumolls.

Probablement es realitzarà una anàlisi de semen. El vostre metge us demanarà que proporcioneu una mostra de semen. A continuació, es comprovarà aquesta mostra en un laboratori per veure quants espermatozoides hi ha i si els espermatozoides tenen forma normal i es mouen correctament.

En funció dels resultats de l'examen inicial i de l'anàlisi de semen, és possible que el vostre metge vulgui realitzar proves addicionals.

Aquestes proves poden incloure:

• proves hormonals
• ecografia genital
• proves genètiques

Dones

La fertilitat de les dones comença a disminuir després dels 30 anys. Les dones menors de 35 anys han de visitar un metge després d’un any d’intentar quedar-se embarassada, mentre que les dones de 35 anys o més han de visitar un metge després de 6 mesos d’intentar-ho.

El vostre metge us farà primer la vostra història clínica. Us preguntaran sobre l’estat actual de la vostra salut, el vostre historial sexual i qualsevol afecció o malaltia que pugui contribuir a la infertilitat.

A continuació, realitzaran un examen de la vostra zona pèlvica per comprovar si hi ha anomalies com ara fibromes o afeccions com l’endometriosi o la IDP.

El vostre metge voldrà veure si ovuleu cada mes. Això es pot determinar amb un kit de proves d’ovulació a casa o mitjançant proves de sang a l’oficina del metge.

També es pot utilitzar una ecografia per examinar els ovaris i l'úter.

Altres proves habituals per a dones inclouen:

• la histerosalpingografia, que és un tipus de raigs X que s’utilitza per avaluar les trompes de Fal·lopi i l’úter
• laparoscòpia, que utilitza una càmera per examinar els òrgans interns
• proves de reserva ovàrica, que utilitzen una combinació de proves hormonals per determinar el potencial de la dona per concebre; les proves rellevants inclouen la prova de l’hormona fol·lulostimulant (FSH)

Tractaments d'infertilitat

Si vostè i la seva parella han intentat quedar-se embarassades i no han pogut, potser voldreu buscar tractament. El tipus de tractament que es recomana pot dependre de diversos factors, com ara:

• la causa de la infertilitat, si es coneix
• quant de temps has estat intentant concebre
• les teves edats
• la salut general de vosaltres i de la vostra parella
• les preferències personals de vosaltres i de la vostra parella, després de consultar les vostres opcions de tractament

Homes

La infertilitat masculina es pot tractar de diverses maneres, en funció de la causa. Les opcions de tractament per a homes poden incloure cirurgia, medicació i tecnologia de reproducció assistida (TAR).

La cirurgia pot solucionar obstruccions que impedeixen la presència d’espermatozoides a l’ejaculació. També pot corregir afeccions com el varicocele. En alguns casos, els espermatozoides es poden recuperar directament dels testicles, després dels quals es poden utilitzar en tractaments ART.

Els medicaments es poden utilitzar per tractar problemes com els desequilibris hormonals. També es poden utilitzar per tractar altres afeccions que poden afectar la fertilitat masculina, com ara ED o infeccions que afecten el recompte d’espermatozoides.

L’ART es refereix als tractaments en què els òvuls i els espermatozoides es manipulen fora del cos. Pot incloure tractaments com la fecundació in vitro (FIV) i la injecció intracitoplasmàtica d’espermatozoides. Els espermatozoides per als tractaments ART es poden rebre des de l’ejaculació, l’extracció dels testicles o un donant.

Dones

El tractament de la infertilitat femenina també pot implicar cirurgia, medicació i assistència reproductiva, com ara l’ART. De vegades, es necessiten diversos tipus de tractament per ajudar a combatre la infertilitat femenina.

Tot i que de vegades la cirurgia es pot utilitzar per tractar la infertilitat femenina, ara s’ha tornat més rara a causa dels avenços en altres tractaments de fertilitat. La cirurgia pot millorar la fertilitat mitjançant:

• corregint un úter de forma anormal
• desbloqueig de trompes de Fal·lopi
• eliminació dels fibromes

L’assistència reproductiva pot implicar mètodes com la inseminació intrauterina (IUI) i l’ART. Durant la IUI, milions d’espermatozoides s’injecten a l’úter d’una dona prop del moment de l’ovulació.

La FIV és un tipus d’ART i implica l’eliminació d’òvuls que després es fertilitzen amb l’esperma d’un home al laboratori. Després de la fecundació, l’embrió es torna a col·locar a l’úter.

Els medicaments que s’utilitzen per tractar la infertilitat femenina funcionen com hormones que són presents de manera natural al cos per afavorir o regular l’ovulació.

La conclusió

Hi ha una infinitat de medicaments per a la fertilitat disponibles. Exploreu els diferents tipus de medicaments per a la fertilitat aquí.

Infertilitat i tractaments naturals

Els tractaments naturals poden incloure mètodes com l’acupuntura i el ioga.

Una revisió del 2018 va trobar que almenys el 29% de les parelles havien provat alguna forma de tractament de la infertilitat natural o alternativa, ja sigui sola o per complementar els tractaments tradicionals.

Acupuntura

L’acupuntura consisteix en la inserció d’agulles petites i primes en diversos punts del cos. Es creu que aquests punts poden ajudar a estimular el flux d’energia del cos.

No hi ha proves definitives que recolzin l’acupuntura com a tractament de la infertilitat.

Alguns dels múltiples assajos clínics van trobar evidències limitades que l'acupuntura podria millorar l'ovulació i la menstruació en dones amb SOP. Obteniu informació addicional sobre l’acupuntura i la infertilitat.

Ioga

El ioga incorpora postures i tècniques de respiració per afavorir la relaxació i disminuir els nivells d’estrès.

Els estudis sobre el ioga com a tractament de la infertilitat són limitats. Tot i això, es creu que practicar ioga pot ser beneficiós per alleujar l’estrès que es pot associar a tractaments de fertilitat.

Vitamines

Diverses vitamines i minerals poden ser beneficiosos per afavorir la fertilitat.

Alguns dels quals cal tenir en compte són:

• folat
• zinc
• vitamina C
• vitamina E
• ferro

També podeu considerar altres suplements, com els probiòtics, que poden afavorir una digestió saludable i millorar el benestar general. Descobriu altres nutrients que us poden ajudar a quedar-vos embarassada.

Te

Hi ha una gran varietat de tes de fertilitat disponibles al mercat per comprar, però funcionen?

Les investigacions sobre els efectes d’aquestes formulacions de te sobre la fertilitat són extremadament limitades. No obstant això, una revisió recent va trobar que els compostos antioxidants que es troben al te verd poden ajudar a la fertilitat millorant paràmetres com el recompte i la motilitat dels espermatozoides.

Olis essencials

Els olis essencials es deriven de plantes, normalment de les seves arrels, llavors o fulles. Es poden utilitzar en aromateràpia per promoure la relaxació i reduir els nivells d’estrès. L’aromateràpia pot implicar fer massatges, banyar-se o cremar olis essencials.

Es necessiten més investigacions per avaluar els efectes que poden tenir els olis essencials sobre la fertilitat.

Dieta de fertilitat

Per a les dones, les recomanacions alimentàries que augmenten la fertilitat tenen com a objectiu millorar la infertilitat causada per problemes d’ovulació. Per tant, no funcionaran per a la infertilitat causada per afeccions físiques com un bloqueig a les trompes de Fal·lopi o fibromes uterins.

Algunes recomanacions dietètiques per augmentar la fertilitat inclouen:

• triar els carbohidrats amb prudència centrant-se en els aliments rics en fibra (com verdures i cereals integrals), evitant els carbohidrats refinats amb un alt contingut de sucre
• evitant els greixos trans, presents en molts productes alimentaris fregits i processats
• canviant algunes proteïnes animals per fonts vegetarianes de proteïnes
• seleccionar productes lactis rics en greixos (com la llet sencera) en lloc de productes baixos en greixos

Seguir aquestes recomanacions i fer una dieta rica en nutrients en general també poden ajudar els homes a millorar la salut dels seus espermatozoides.

La implementació de canvis dietètics juntament amb canvis en l’estil de vida, com ara ser més actius, poden ajudar a promoure la fertilitat. Obteniu més consells per augmentar la fertilitat canviant la forma de menjar i fer exercici.

Cicle de fertilitat

Les dones són més fèrtils al voltant del temps en què ovulen. Fer un seguiment de l’ovulació i concentrar la vostra activitat sexual en aquest moment pot millorar les vostres possibilitats de concebre.

L’ovulació es produeix un dia al mes. En aquest moment, els ovaris deixen anar un òvul madur, que comença a viatjar a través de les trompes de Fal·lopi. Si l'òvul es troba amb espermatozoides durant el seu viatge, es pot produir fecundació.

Si un òvul no es fecunda, morirà al cap d’unes 24 hores després de l’ovulació. No obstant això, els espermatozoides poden viure dins del cos de la dona fins a cinc dies, augmentant les possibilitats de fecundació. Per això, en realitat sou fèrtil durant uns cinc o sis dies al mes.

L’ovulació no es produeix a la mateixa hora cada mes, per la qual cosa és important reconèixer els signes de l’ovulació. Aquests poden incloure canvis corporals com còlics abdominals i un petit augment de la temperatura corporal. Descobriu altres maneres de saber quan sou més fèrtil.

Dades i estadístiques sobre la infertilitat

Segons el 12,1% de les dones dels Estats Units de 15 a 44 anys tenen dificultats per concebre i portar un fill a terme. Gairebé el 7 per cent de les dones casades d’aquest grup d’edat són estèrils.

A més, segons el CDC, 7,3 milions de dones d'entre 15 i 44 anys han utilitzat serveis d'infertilitat. Això representa aproximadament el 12% de les dones d’aquest grup d’edat.

Els Instituts Nacionals de Salut (NIH) calculen que una dona d’uns 30 anys és la meitat tan fèrtil com una dona d’uns 20 anys.

Es calcula que al voltant del 20 per cent de les dones als Estats Units tenen ara el seu primer fill després dels 35 anys. Això fa que l'edat sigui un factor que contribueix a la infertilitat.

Al voltant del 9 per cent dels homes han experimentat problemes de fertilitat. Tot i que la fertilitat masculina també pot disminuir amb l’edat, disminueix més lentament que la fertilitat femenina.

Perspectives sobre la infertilitat

Que li diagnostiquin infertilitat no vol dir que els seus somnis de tenir un fill hagin acabat. Pot trigar un cert temps, però diverses parelles que experimenten infertilitat podran tenir un fill. Alguns ho faran sols, mentre que altres necessitaran assistència mèdica.

El tractament adequat per a vosaltres i per a la vostra parella dependrà de molts factors, incloses les vostres edats, la causa de la infertilitat i les vostres preferències personals. De la mateixa manera, que un tractament específic de la infertilitat tingui o no un embaràs pot dependre de molts factors.

En alguns casos, és possible que no es pugui tractar un problema de fertilitat. Depenent de les circumstàncies, el vostre metge us pot suggerir que vosaltres i la vostra parella considerin espermatozoides o òvuls donants, gestació subrogada o adopció.

El paisatge de la fertilitat als Estats Units continua sent dinàmic, amb molts canvis d’actituds i normes culturals. Consulteu aquest informe sobre l’estat actual de la fertilitat.

Jill Seladi-Schulman és escriptora independent d’Atlanta, GA. Es va doctorar en Microbiologia i Genètica Molecular per Emory, on la seva tesi es va centrar en la morfologia de la grip. Té una passió per la comunicació científica i sanitària i li agrada escriure sobre tot tipus de temes relacionats amb la salut, tot i que sempre tindrà un punt feble per a les malalties infeccioses. Jill també és un lector àvid, li encanta viatjar i li agrada escriure ficció.