Endocarditis infecciosa

Content

• Quins són els símptomes de l’endocarditis infecciosa?
• Qui té un risc elevat d’endocarditis infecciosa?
• Diagnòstic de l’endocarditis infecciosa
• Tractament de l’endocarditis infecciosa
• Antibiòtics i tractament inicial
• Cirurgia
• Recuperació i perspectives

Què és l’endocarditis infecciosa?

L’endocarditis infecciosa és una infecció a les vàlvules cardíaques o endocardi. L’endocardi és el revestiment de les superfícies interiors de les cambres del cor. Aquesta condició sol ser causada per bacteris que entren al torrent sanguini i infecten el cor. Els bacteris poden originar-se en:

• boca
• pell
• intestins
• sistema respiratori
• vies urinàries

Quan aquesta malaltia és causada per bacteris, també es coneix com endocarditis bacteriana. En casos rars, també pot ser causada per fongs o altres microorganismes.

L’endocarditis infecciosa és una afecció greu que requereix un tractament mèdic ràpid. Si no es tracta, la infecció pot danyar les vàlvules cardíaques. Això pot provocar problemes, com ara:

• ictus
• danys en altres òrgans
• atac de cor
• mort

Aquesta condició és rara en persones amb un cor sa. Les persones que tenen altres afeccions cardíaques corren un major risc.

És possible que hàgiu de prendre antibiòtics abans de certs procediments mèdics i dentals si teniu un risc elevat d’endocarditis infecciosa. Els antibiòtics ajuden a evitar que els bacteris entrin al torrent sanguini i provoquin infeccions. Parleu amb el vostre cirurgià o dentista abans de qualsevol procediment quirúrgic.

Quins són els símptomes de l’endocarditis infecciosa?

Els símptomes varien d’una persona a una altra. En algunes persones, els símptomes apareixen sobtadament, mentre que altres desenvolupen símptomes més lentament. Parleu amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes que s’enumeren a continuació. Les persones amb alt risc d’endocarditis han de tenir especial cura.

Els símptomes poden incloure:

• febre
• dolor de pit
• debilitat
• sang a l’orina
• calfreds
• suant
• erupció cutània vermella
• taques blanques a la boca o a la llengua
• dolor i inflor a les articulacions
• dolors musculars i tendresa
• color d'orina anormal
• fatiga
• tos
• falta d'alè
• mal de coll
• congestió sinusal i mal de cap
• nàusees o vòmits
• pèrdua de pes

L’endocarditis infecciosa pot posar en perill la vida si no es tracta ràpidament. Malauradament, els signes d’endocarditis infecciosa poden semblar-se a moltes altres malalties. Parleu amb el vostre metge immediatament si experimenta algun dels símptomes esmentats anteriorment.

Qui té un risc elevat d’endocarditis infecciosa?

És possible que tingueu risc d’afectar aquesta condició si teniu:

• vàlvules cardíaques artificials
• malaltia cardíaca congènita
• malaltia de la vàlvula cardíaca
• vàlvules cardíaques danyades
• cardiomiopatia hipertròfica
• antecedents d’endocarditis
• antecedents d’ús il·legal de drogues
• prolapse de la vàlvula mitral i regurgitació (filtració) de vàlvules i / o folíols de vàlvules engrossides

El risc d’endocarditis infecciosa és més gran després de procediments que permeten l’accés de bacteris al torrent sanguini. Això inclou:

• procediments dentals que afecten les genives
• inserció de catèters o agulles
• procediments per tractar infeccions

Aquests procediments no posen en risc la majoria de les persones sanes. Tanmateix, les persones que presenten un o més factors de risc d’endocarditis infecciosa han de tenir més cura. Si necessiteu un d’aquests procediments, parleu primer amb el vostre metge. És possible que se us posin antibiòtics abans de la vostra visita.

Diagnòstic de l’endocarditis infecciosa

Quan visiteu el vostre metge, primer se us demanarà que descriviu els símptomes. El vostre metge realitzarà un examen físic. Escoltaran el vostre cor amb un estetoscopi i comprovaran si hi ha sons de murmuri, que poden presentar-se amb endocarditis infecciosa. El vostre metge també pot comprovar la febre i sentir una melsa augmentada prement l’abdomen superior esquerre.

Si el vostre metge sospita que hi ha endocarditis infecciosa, es provarà la prova de bacteris a la sang. També es pot utilitzar un recompte sanguini complet (CBC) per comprovar si hi ha anèmia. Es pot produir una escassetat de glòbuls vermells amb endocarditis infecciosa.

El vostre metge pot demanar un ecocardiograma o una ecografia del cor. Aquest procediment utilitza ones sonores per produir una imatge. La vareta ecogràfica es pot col·locar al pit. Com a alternativa, un dispositiu més petit es pot enfilar per la gola fins a l’esòfag. Això pot oferir una imatge més detallada. L’ecocardiograma busca teixits danyats, forats o altres canvis estructurals a la vàlvula cardíaca.

El vostre metge també pot demanar un electrocardiograma (EKG). Un electrocardiograma monitoritza l’activitat elèctrica al cor. Aquesta prova indolora pot trobar un batec cardíac irregular causat per endocarditis.

Les proves d’imatge poden comprovar si el vostre cor s’ha engrandit. També poden detectar signes que la infecció s’ha estès a altres zones del cos. Aquestes proves inclouen:

• radiografia de tòrax
• tomografia computada (TC)
• imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica)

Si se us diagnostica una endocarditis infecciosa, ingressareu immediatament a l’hospital per rebre tractament.

Tractament de l’endocarditis infecciosa

L’endocarditis infecciosa pot causar danys irreversibles al cor. Si no es captura i es tracta ràpidament, pot posar-se en perill la vida. Haureu de ser tractat a un hospital per evitar que la infecció empitjori i provoqui complicacions.

Antibiòtics i tractament inicial

Mentre estigueu a l’hospital, es controlaran els vostres signes vitals. Se li administraran antibiòtics per via intravenosa (IV). Un cop aneu a casa, continuareu amb antibiòtics orals o IV durant almenys quatre setmanes. Durant aquest temps, continuarà visitant el seu metge. Les proves de sang periòdiques comprovaran que la infecció desapareix.

Cirurgia

Pot ser necessària una cirurgia si les vostres vàlvules cardíaques s'han danyat. El vostre cirurgià pot recomanar reparar la vàlvula cardíaca. La vàlvula també es pot substituir mitjançant una nova vàlvula feta amb teixit animal o materials artificials.

La cirurgia també pot ser necessària si els antibiòtics no funcionen o si la infecció és fúngica. Els medicaments antifúngics no sempre són eficaços per a infeccions al cor.

Recuperació i perspectives

Si no es tracta, aquesta condició serà mortal. No obstant això, la majoria de la gent es pot recuperar amb un tractament amb antibiòtics. La possibilitat de recuperació depèn de factors com l’edat i la causa de la infecció. A més, els pacients que reben tractament precoç tenen més possibilitats de recuperar-se completament.

Si necessiteu una cirurgia, pot trigar més a recuperar-vos completament.