Diagnòstic del parvovirus en l’embaràs

Content

• Com es diagnostica el Parvovirus B19 en la mare?
• Com es diagnostica la infecció per parvovirus al fetus?

Com es diagnostica el Parvovirus B19 en la mare?

El parvovirus sol diagnosticar-se a través d’un test de sang d’anticossos contra el virus. Els anticossos són cèl·lules que produeix el vostre sistema immune com a resposta a una infecció. Si el test de sang demostra que teniu anticossos, sou immune al virus. Si esteu exposats al parvovirus durant l’embaràs, haureu de fer immediatament una prova d’anticossos.

La taula 1 descriu com el vostre metge interpreta els resultats de les proves d’anticossos per al parvovirus. Tingueu en compte que l’anticòs IgM apareix en el curs de la infecció. Normalment roman present entre 90 i 120 dies, i després desapareix. Els anticossos IgG apareixen normalment entre set i 14 dies després de l’exposició i romanen a la sang per a tota la vida. Una prova negativa significa que l’anticòs no hi és present; un test positiu significa que està present.

Taula 1. Interpretació de les proves d’anticossos per al parvovirus: prova inicial que es va realitzar tan aviat com sigui possible després de l’exposició.

Com podeu veure, si només hi ha l’anticòs IgG hi és immune al virus. Una infecció futura és molt poc probable i el vostre nadó no corre cap risc. Tot i això, la presència de l'anticòs IgM, amb o sense l'anticòs IgG, indica una infecció. El vostre nadó està en perill d'infecció i s'ha de valorar immediatament.

Si no hi ha ni l'anticorpo IgM ni l'IGG, és susceptible d'infecció. La prova d’anticossos s’ha de repetir en unes tres setmanes per determinar si s’ha produït alguna infecció.Si a la propera prova de sang apareix l’anticòs IgM, el metge realitzarà una sèrie d’exàmens d’ecografia durant les vuit o deu setmanes següents per avaluar el benestar del vostre nadó.

Com es diagnostica la infecció per parvovirus al fetus?

Una prova d’ecografia és la forma més eficaç per al vostre metge de diagnosticar parvovirus en nadons per néixer. El període d’incubació del virus –el temps entre quan es transmet el virus i quan es desenvolupen els símptomes– pot ser més llarg en un fetus que en un nen o adult. Per tant, hauríeu de tenir una sèrie d’exàmens d’ecografia durant vuit a 10 setmanes després de la vostra infecció aguda (primària). Una ecografia pot detectar proves d’anèmia fetal, la principal conseqüència de la infecció fetal. Els signes d’anèmia són hidrop (col·leccions de líquids al cuir cabellut, sota la pell i al pit i l’abdomen) o canvis en els patrons de flux sanguini (que es poden detectar per l’ecografia Doppler).

Si l’ecografia no demostra que el vostre nadó té hidrops, no seran necessaris estudis de diagnòstic addicionals. Tanmateix, si l’ecografia suggereix signes d’hidròpies fetals i si teniu menys de 15 a 20 setmanes d’embaràs, el vostre metge tractarà immediatament el vostre nadó.