La immunoteràpia com a teràpia de segona línia per al càncer de pulmó no de cèl·lules petites

Content

• Immunoteràpia: com funciona
• Inhibidors del punt de control per a NSCLC
• Quan es pot rebre immunoteràpia?
• Com s’aconsegueix la immunoteràpia?
• Què tan bé funcionen?
• Quins són els efectes secundaris?
• Emportar

Després que se us hagi diagnosticat un càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC), el vostre metge us revisarà les opcions de tractament. Si teniu càncer en fase inicial, la cirurgia sol ser la primera opció. Si el vostre càncer està avançat, el vostre metge el tractarà amb cirurgia, quimioteràpia, radiació o una combinació dels tres.

La immunoteràpia pot ser un tractament de segona línia per a NSCL. Això vol dir que podeu ser candidat a la immunoteràpia si el primer medicament que proveu no funciona o deixa de funcionar.

De vegades, els metges utilitzen la immunoteràpia com a tractament de primera línia juntament amb altres fàrmacs en càncers d’etapa posterior que s’han estès per tot el cos.

Immunoteràpia: com funciona

La immunoteràpia funciona estimulant el vostre sistema immunitari per trobar i matar cèl·lules cancerígenes. Els medicaments d’immunoteràpia que s’utilitzen per tractar NSCLC s’anomenen inhibidors del punt de control.

El vostre sistema immunitari té un exèrcit de cèl·lules mortals anomenades cèl·lules T, que cacen el càncer i altres cèl·lules estranyes perilloses i les destrueixen. Els punts de control són proteïnes a la superfície de les cèl·lules. Deixen saber a les cèl·lules T si una cèl·lula és amigable o nociva. Els punts de control protegeixen les cèl·lules sanes evitant que el vostre sistema immunitari pugui atacar-les.

De vegades, les cèl·lules cancerígenes poden utilitzar aquests punts de control per amagar-se del sistema immunitari. Els inhibidors del punt de control bloquegen les proteïnes del punt de control perquè les cèl·lules T puguin reconèixer i destruir-les. Bàsicament, aquests medicaments funcionen eliminant els frens de la resposta del sistema immunitari contra el càncer.

Inhibidors del punt de control per a NSCLC

Quatre medicaments d'immunoteràpia tracten NSCLC:

• Nivolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda)
  bloquejar una proteïna anomenada PD-1 a la superfície de les cèl·lules T. PD-1 prevé les cèl·lules T.
  d’atacar el càncer. El bloqueig de PD-1 permet que el sistema immunitari pugui caçar
  i destruir les cèl·lules cancerígenes.
• Atezolizumab (Tecentriq) i durvalumab
  (Imfinzi) bloqueja una altra proteïna anomenada PD-L1 a la superfície de les cèl·lules tumorals i
  cèl·lules immunes. El bloqueig d’aquesta proteïna també desencadena la resposta immune contra
  el càncer.

Quan es pot rebre immunoteràpia?

Els metges utilitzen Opdivo, Keytruda i Tecentriq com a teràpia de segona línia. És possible que obtingueu un d'aquests medicaments si el càncer ha començat a créixer de nou després de la quimioteràpia o d'un altre tractament. Keytruda també es dóna com a tractament de primera línia per a NSCLC en fase tardana, juntament amb quimioteràpia.

Imfinzi és per a persones amb NSCLC d’etapa 3 que no poden operar-se, però que el càncer no ha empitjorat després de la quimioteràpia i la radioteràpia. Ajuda a evitar que el càncer creixi el major temps possible.

Com s’aconsegueix la immunoteràpia?

Els medicaments d’immunoteràpia s’administren com una infusió a través d’una vena al braç. Rebreu aquests medicaments un cop cada dues o tres setmanes.

Què tan bé funcionen?

Algunes persones han experimentat efectes dramàtics derivats de la immunoteràpia. El tractament ha reduït els seus tumors i ha impedit que el càncer creixi durant molts mesos.

Però no tothom respon a aquest tractament. El càncer pot parar-se una estona i després tornar. Els investigadors intenten aprendre quins càncers responen millor a la immunoteràpia, de manera que poden orientar aquest tractament a les persones que en beneficiaran més.

Quins són els efectes secundaris?

Els efectes secundaris més freqüents dels medicaments amb immunoteràpia són:

• cansament
• tos
• nàusees
• picor
• erupció cutània
• pèrdua de gana
• restrenyiment
• diarrea
• dolor en les articulacions

Els efectes secundaris més greus són rars. Com que aquests fàrmacs augmenten la resposta immune, el sistema immunitari podria llançar un atac a altres òrgans com els pulmons, els ronyons o el fetge. Això podria ser greu.

Emportar

Sovint, el NSCLC no es diagnostica fins que es troba en una fase tardana, cosa que fa que sigui més difícil de tractar amb cirurgia, quimioteràpia i radiació. La immunoteràpia ha millorat el tractament d’aquest càncer.

Els medicaments inhibidors del punt de control ajuden a frenar el creixement de la NSCLC que s’ha estès. Aquests medicaments no funcionen per a tothom, però poden ajudar a algunes persones amb NSCLC en fase tardana a deixar la remissió i viure més temps.

Els investigadors estudien nous fàrmacs d’immunoteràpia en assajos clínics. L’esperança és que nous medicaments o noves combinacions d’aquests medicaments amb quimioteràpia o radiació puguin millorar encara més la supervivència.

Pregunteu al vostre metge si un medicament d’immunoteràpia és adequat per a vosaltres. Esbrineu com aquests medicaments poden millorar el tractament del càncer i quins efectes secundaris podrien causar.