IBS Fasting: Funciona?

Content

• El dejuni ajuda el SII?
• Què és el complex motor de migració i com es relaciona amb el dejuni amb IBS?
• Per què el dejuni pot millorar el SII
  
• Per què el dejuni pot no ajudar el SII
• Quines són les diferents maneres de tractar el SII?
• Modificacions de la dieta
• Activitat física
• Reduir els nivells d’estrès
• Probiòtics
• Medicaments
• Com es diagnostica l’IBS?
• Què causa l'IBS?
• Quins són els símptomes del SII?
• La conclusió

Segons les investigacions, viure amb síndrome de l'intestí irritable (SII) és la forma de vida del 12% dels nord-americans.

Tot i que es desconeix la causa exacta del SII, els símptomes de molèsties abdominals, dolor abdominal intermitent, diarrea, restrenyiment, inflor i gasos són ben coneguts per a aquells que tracten aquest trastorn gastrointestinal (IG).

Amb tants símptomes agreujants que també poden ser imprevisibles, molta gent es pregunta si modificacions de l’estil de vida com el dejuni poden ajudar a controlar el SII.

El dejuni ajuda el SII?

Una de les modificacions de l’estil de vida que de vegades apareix quan es discuteix el SII és el dejuni. Les dues formes de dejuni relacionades amb el SII són el dejuni intermitent i el dejuni a llarg termini.

Amb el dejuni intermitent, alternes períodes de menjar i períodes de no menjar.

Un mètode popular de dejuni intermitent consisteix a restringir l’alimentació a un bloc de vuit hores. Per exemple, el consum d'aliments es produiria entre les 13:00. i a les 21:00 h.

El dejuni a llarg termini implica restringir els aliments i possiblement els líquids durant un període de temps prolongat (és a dir, de 24 a 72 hores).

Segons Ryan Warren, RD, nutricionista de l'Hospital NewYork-Presbyterian i de Weill Cornell Medicine, el benefici o la manca d'aquest dejuni en el SII depèn en gran mesura del tipus de IBS, així com el causa d’IBS.

"Els pacients que pateixen IBS experimenten una àmplia gamma de símptomes a causa d'una varietat d'etiologies subjacents", va dir Warren. "Sempre s'ha de tenir en compte això abans de fer recomanacions clíniques".

No obstant això, el dejuni com a forma de gestionar el SII és mínim. Es necessiten estudis més nous per saber realment si el dejuni afecta positivament el SII.

Què és el complex motor de migració i com es relaciona amb el dejuni amb IBS?

El complex motor migratori (MMC) és un patró diferent d’activitat electromecànica observada en el múscul llis GI durant els períodes entre menjars, com els períodes de dejuni.

Warren diu pensar-ho en tres fases de "ones de neteja" naturals al tracte gastrointestinal superior que es produeixen cada 90 minuts entre menjars i aperitius.

És aquesta teoria que algunes persones diuen que contribueix als efectes positius del dejuni amb IBS. Però, tot i que hi ha moltes investigacions sobre el propi MMC, hi ha molt poca o cap evidència científica que doni suport al seu paper en la minimització dels símptomes del SII.

Per què el dejuni pot millorar el SII

Si els símptomes es produeixen com a resposta a menjar, com ara gasos, inflor o diarrea després de menjar, Warren diu que períodes de dejuni més llargs (o espaiat estructurat dels àpats) poden ser útils per gestionar aquest tipus de símptomes.

Això es deu al fet que els patrons de dejuni poden ajudar a promoure el mecanisme MMC. Warren diu que això pot millorar certs símptomes de l'IBS, sobretot quan es sospita o es confirma un excés de bacteris de l'intestí prim.

"Demostren que la funció MMC subòptima està correlacionada amb el sobrecreixement bacterià de l'intestí prim (SIBO), que sovint pot ser una causa arrel del SII", va explicar Warren.

"Els patrons de dejuni poden millorar la motilitat gastrointestinal associada a la MMC, que permet que el contingut intestinal es mogui eficientment a través del tracte gastrointestinal", va afegir.

Aquesta motilitat òptima és significativa, diu Warren, perquè ajuda a reduir l’aparició de SIBO i l’excés de fermentació del contingut dels aliments que poden desencadenar símptomes de l’IBS.

"El dejuni també està relacionat amb beneficis antiinflamatoris i de curació de l'intestí a través de la proposta d'activació de l'autofàgia (un procés natural pel qual les cèl·lules danyades es degraden i es rejovenen)", va dir Warren. Això, al seu torn, pot tenir efectes positius sobre els símptomes del SII.

A més, Warren diu que el dejuni pot estar relacionat amb alteracions favorables a la. "Mantenir una microbiota intestinal adequadament equilibrada (és a dir, amb una gamma diversa d'espècies beneficioses) és primordial en la gestió del SII", va afegir.

Per què el dejuni pot no ajudar el SII

Segons Warren, el dejuni pot no ajudar el SII en els casos en què llargs períodes de dejuni en última instància condueixen al consum de porcions més grans d'aliments al final del dejuni.

"L'excés de contingut de menjar al tracte gastrointestinal superior pot provocar símptomes en algunes persones", va dir Warren. "El dejuni, per tant, pot retrocedir significativament si es converteix en una justificació de l'excés d'ingesta més endavant".

Warren diu que en el seu treball amb pacients que presenten certs tipus d’hipersensibilitat intestinal, les sensacions de fam o la manca d’aliments poden ser un factor desencadenant.

Ella explica que certs símptomes del SII poden produir-se en resposta a l'estómac buit en aquestes persones. Els símptomes poden incloure:

• dolor
• calambres
• nàusees
• estómac remogut
• reflux àcid

"Per a aquests pacients, es poden recomanar menjars petits i freqüents com a alternativa a l'espai estructurat dels àpats o els períodes de dejuni llargs", va dir Warren.

Quines són les diferents maneres de tractar el SII?

Atès que la investigació i l’evidència científica sobre el dejuni són escasses, és important examinar altres maneres de tractar el SII.

La bona notícia és que hi ha diverses modificacions de l’estil de vida i medicaments a tenir en compte que poden tractar els símptomes del SII:

Modificacions de la dieta

Un dels primers llocs per començar a tractar el SII és amb la seva dieta. Identificar i evitar els aliments desencadenants és clau per controlar els símptomes.

Depenent de la gravetat dels símptomes, es poden incloure aliments amb gluten i un tipus d’hidrats de carboni anomenats FODMAP. Els aliments rics en FODMAP inclouen certes fruites i verdures, productes lactis, cereals i begudes.

Menjar menjars més petits en horaris regulars també és un suggeriment habitual, que contradiu la idea del dejuni. Dit això, hi ha més investigacions sobre el consum d’àpats habituals que no pas en dejú.

A més, el vostre metge pot recomanar augmentar la ingesta de fibra i augmentar els líquids.

Activitat física

Participar en exercici físic i activitats físiques regulars que gaudeixi pot ajudar a reduir l’estrès, cosa que ajuda amb els símptomes del SII.

Reduir els nivells d’estrès

Practicar activitats per reduir l’estrès, com la respiració profunda, la relaxació, la meditació i l’activitat física, us poden ajudar a relaxar els músculs i reduir l’estrès. Algunes persones també troben èxit amb la teràpia de conversa per controlar els nivells d’estrès.

Probiòtics

Els probiòtics són un suplement sense recepta que el vostre metge pot recomanar per ajudar a restaurar la flora intestinal.

La idea darrere dels probiòtics és que podeu introduir al vostre sistema microorganismes vius que puguin millorar la vostra salut. Parleu amb el vostre metge sobre quins probiòtics i quines dosis us serien bons.

Medicaments

El vostre metge pot prescriure un medicament per ajudar amb el SII. Alguns dels més comuns ajuden:

• relaxar el còlon
• alleujar la diarrea
• ajudar-vos a passar les femtes més fàcilment
• evitar el creixement excessiu de bacteris

Com es diagnostica l’IBS?

El metge revisarà primer els seus antecedents i símptomes de salut. Voldran descartar qualsevol altra condició abans de seguir endavant.

Si no hi ha cap preocupació sobre altres problemes de salut, és possible que el vostre metge us recomani provar la intolerància al gluten, especialment si teniu diarrea.

Després d’aquestes proves inicials, el vostre metge pot utilitzar criteris de diagnòstic específics per al SII. Això inclou el mètode, que avalua coses com el dolor abdominal i els nivells de dolor en passar les femtes.

El vostre metge també pot sol·licitar sang, un cultiu de femta o una colonoscòpia.

Què causa l'IBS?

Aquesta és la pregunta milionària i sense resposta definitiva. Dit això, els experts continuen examinant alguns factors que contribueixen, com ara:

• infeccions greus
• canvis en els bacteris a l’intestí
• inflamació a l’intestí
• còlon massa sensible
• senyals mal coordinats entre el cervell i els intestins

A més, alguns factors de l’estil de vida poden desencadenar el SII, com ara:

• els aliments que menges
• un augment del nivell d’estrès
• canvis hormonals que acompanyen el cicle menstrual

Quins són els símptomes del SII?

Tot i que la gravetat dels símptomes pot variar, hi ha alguns signes comuns que cal tenir en compte a l’hora d’identificar el SII, com ara:

• dolor a l’abdomen
• canvis en els moviments intestinals
• diarrea o restrenyiment (i de vegades tots dos)
• inflor
• la sensació que no has acabat el moviment intestinal

La conclusió

Tot i que algunes persones troben alleujament dels símptomes del SII en dejú, la investigació i l’evidència científica són mínimes. Calen més estudis.

Si esteu pensant en dejuni, consulteu el vostre metge o un dietista registrat. Ells us poden ajudar a decidir si aquest és l’enfocament adequat per a vosaltres.