Histerectomia

Content

• Per què es realitza una histerectomia?
• Alternatives a una histerectomia
• Quins són els tipus d'histerectomia?
• Histerectomia parcial
• Histerectomia total
• Histerectomia i Salpingo-Ooforectomia
• Com es realitza una histerectomia?
• Histerectomia abdominal
• Histerectomia vaginal
• Histerectomia laparoscòpica
• Quins són els riscos d'una histerectomia?
• Recuperació d'una histerectomia

Què és una histerectomia?

La histerectomia és un procediment quirúrgic per extirpar l’úter d’una dona. L'úter, també conegut com a úter, és on creix un bebè quan una dona està embarassada. El revestiment uterí és la font de sang menstrual.

És possible que necessiteu una histerectomia per molts motius. La cirurgia es pot utilitzar per tractar diverses malalties cròniques del dolor, així com certs tipus de càncer i infeccions.

L’extensió d’una histerectomia varia segons el motiu de la cirurgia. En la majoria dels casos, s’elimina tot l’úter. El metge també pot eliminar els ovaris i les trompes de Fal·lopi durant el procediment. Els ovaris són els òrgans que produeixen estrògens i altres hormones. Les trompes de Fal·lopi són les estructures que transporten l’òvul des de l’ovari fins a l’úter.

Un cop us hagueu fet una histerectomia, deixareu de tenir períodes menstruals. Tampoc podreu quedar embarassada.

Per què es realitza una histerectomia?

El vostre metge us pot suggerir una histerectomia si teniu algun dels següents:

• dolor pèlvic crònic
• sagnat vaginal incontrolable
• càncer d’úter, coll uterí o ovaris
• fibromes, que són tumors benignes que creixen a l'úter
• malaltia inflamatòria pèlvica, que és una infecció greu dels òrgans reproductors
• prolapse uterí, que es produeix quan l’úter cau pel coll uterí i sobresurt de la vagina
• endometriosi, que és un trastorn en què el revestiment intern de l'úter creix fora de la cavitat uterina, causant dolor i sagnat
• adenomiosi, que és una condició en què el revestiment intern de l'úter creix cap als músculs de l'úter

Alternatives a una histerectomia

Segons la National Women’s Health Network, la histerectomia és el segon procediment quirúrgic més comú que es realitza a les dones als Estats Units. Es considera una cirurgia segura i de baix risc. No obstant això, una histerectomia pot no ser la millor opció per a totes les dones. No s’hauria de dur a terme en dones que encara vulguin tenir fills, tret que no siguin possibles altres alternatives.

Per sort, moltes afeccions que es poden tractar amb histerectomia també es poden tractar d’altres maneres. Per exemple, la teràpia hormonal es pot utilitzar per tractar l’endometriosi. Els fibromes es poden tractar amb altres tipus de cirurgia que estalvien l’úter.No obstant això, en algunes circumstàncies, la histerectomia és clarament la millor opció. Normalment és l’única opció per tractar el càncer uterí o cervical.

Vostè i el seu metge poden discutir les seves opcions i determinar la millor opció per a la seva condició específica.

Quins són els tipus d'histerectomia?

Hi ha diversos tipus d’isterectomia.

Histerectomia parcial

Durant una histerectomia parcial, el metge només elimina una part de l'úter. Poden deixar el coll uterí intacte.

Histerectomia total

Durant una histerectomia total, el metge elimina tot l'úter, inclòs el coll uterí. Ja no haureu de fer una prova anual de Papanicolau si us traieu el coll uterí. No obstant això, haureu de continuar fent exàmens pèlvics regularment.

Histerectomia i Salpingo-Ooforectomia

Durant una histerectomia i salpingo-ooforectomia, el metge elimina l'úter juntament amb un o tots dos ovaris i trompes de Fal·lopi. És possible que necessiteu una teràpia de reemplaçament hormonal si s’eliminen els dos ovaris.

Com es realitza una histerectomia?

Es pot realitzar una histerectomia de diverses maneres. Tots els mètodes requereixen un anestèsic general o local. Un anestèsic general us farà dormir durant tot el procediment perquè no tingueu dolor. Un anestèsic local adormirà el cos per sota de la cintura, però romandreu despert durant la cirurgia. Aquest tipus d’anestèsic de vegades es combinarà amb un sedant, que us ajudarà a tenir son i relaxació durant el procediment.

Histerectomia abdominal

Durant una histerectomia abdominal, el metge us elimina l’úter a través d’un tall gran a l’abdomen. La incisió pot ser vertical o horitzontal. Tots dos tipus d’incisions tendeixen a curar-se bé i a deixar poca por.

Histerectomia vaginal

Durant una histerectomia vaginal, l’úter s’elimina a través d’una petita incisió a l’interior de la vagina. No hi ha talls externs, de manera que no hi haurà cicatrius visibles.

Histerectomia laparoscòpica

Durant una histerectomia laparoscòpica, el metge utilitza un petit instrument anomenat laparoscopi. Un laparoscopi és un tub llarg i prim amb una llum d’alta intensitat i una càmera d’alta resolució a la part frontal. L’instrument s’insereix mitjançant incisions a l’abdomen. Es fan tres o quatre petites incisions en lloc d'una incisió gran. Un cop el cirurgià pugui veure el vostre úter, el tallaran a trossos petits i en trauran una a la vegada.

Quins són els riscos d'una histerectomia?

Es considera que una histerectomia és un procediment bastant segur. Tanmateix, com passa amb totes les cirurgies principals, hi ha riscos associats. Algunes persones poden tenir una reacció adversa a l'anestèsic. També hi ha el risc de sagnat intens i infecció al lloc de la incisió.

Altres riscos inclouen lesions als teixits o òrgans circumdants, inclosos:

• bufeta
• intestins
• vasos sanguinis

Aquests riscos són rars. No obstant això, si es produeixen, és possible que necessiteu una segona cirurgia per corregir-les.

Recuperació d'una histerectomia

Després de la histerectomia, haureu de passar de dos a cinc dies a l’hospital. El vostre metge us proporcionarà medicaments per al dolor i controlarà els vostres signes vitals, com ara la respiració i la freqüència cardíaca. També us animem a passejar per l’hospital el més aviat possible. Caminar ajuda a evitar la formació de coàguls de sang a les cames.

Si heu tingut una histerectomia vaginal, la vagina s’embalarà amb gasa per controlar el sagnat. Els metges retiraran la gasa pocs dies després de la cirurgia. Tanmateix, pot experimentar un drenatge sagnant o marró de la vagina durant uns 10 dies. El fet de portar un coixinet menstrual pot ajudar a protegir la roba de les taques.

Quan torneu a casa de l’hospital, és important continuar caminant. Podeu passejar per la vostra casa o pel vostre barri. Tot i això, heu d’evitar realitzar determinades activitats durant la recuperació. Això inclou:

• empènyer i estirar objectes, com ara una aspiradora
• aixecar objectes pesats
• doblegant
• relacions sexuals

Si heu tingut una histerectomia vaginal o laparoscòpica, probablement podreu tornar a la majoria de les vostres activitats habituals en un termini de tres a quatre setmanes. El temps de recuperació serà una mica més llarg si heu tingut una histerectomia abdominal. Hauríeu de curar-vos completament en unes quatre a sis setmanes.