Tinció de Gram fluid fluida

La tinció de Gram fluid fluid és una prova de laboratori per identificar bacteris en una mostra de fluid articular mitjançant una sèrie especial de taques (colors). El mètode de tinció de Gram és un dels mètodes més utilitzats per identificar ràpidament la causa de les infeccions bacterianes.

Es necessita una mostra de líquid articular. Això es pot fer a l’oficina d’un proveïdor de serveis de salut mitjançant una agulla o durant un procediment de quiròfan. L’eliminació de la mostra s’anomena aspiració de fluid articular.

La mostra de fluid s’envia a un laboratori on s’estén una petita gota en una capa molt fina sobre un portaobjectes de microscopi. Això s’anomena frotis. S’apliquen diverses taques de colors diferents a la mostra. El personal del laboratori mirarà el frotis tacat al microscopi per veure si hi ha bacteris. El color, la mida i la forma de les cèl·lules ajuden a identificar els bacteris.

El vostre proveïdor us indicarà com preparar-vos per al procediment. No cal cap preparació especial. Tanmateix, informeu el vostre metge si esteu prenent un anticoagulant, com ara aspirina, warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). Aquests medicaments poden afectar els resultats de la prova o la capacitat de fer-la.

De vegades, el proveïdor primer injectarà medicaments adormits a la pell amb una agulla petita, que picarà. Després s’utilitza una agulla més gran per extreure el líquid sinovial.

Aquesta prova també pot causar molèsties si la punta de l’agulla toca l’os. El procediment sol durar menys d’1 a 2 minuts.

La prova es realitza quan hi ha inflor inexplicable, dolor articular i inflamació d'una articulació, o per verificar la sospita d'infecció articular.

Un resultat normal significa que no hi ha bacteris a la taca de Gram.

Els resultats anormals signifiquen que es van veure bacteris a la tinció de Gram. Això pot ser un signe d'una infecció articular, per exemple, l'artritis gonocòccica o l'artritis a causa d'un bacteri anomenat Staphylococcus aureus.

Els riscos d'aquesta prova inclouen:

• Infecció de l'articulació: inusual, però més freqüent amb aspiracions repetides
• Sagnat a l’espai articular

Tinció de gram del fluid articular

El-Gabalawy HS. Anàlisis de líquids sinovials, biòpsia sinovial i patologia sinovial. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.

Karcher DS, McPherson RA. Fluids corporals cerebrospinals, sinovials, serosos i exemplars alternatius. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23d ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 29.