Què és una massa hipoechoica?

Content

• Què és això?
• Quin aspecte té?
• Com es diagnostica?
• Mama
• Fetge
• Ronyó
• Úter
• Altres tipus
• Com es tracta?
• Espereu i vegeu l'enfocament
• Cirurgia
• Ablació
• Tractament addicional
• Temps i expectatives curatives
• A emportar

Què és això?

Una massa hipoecoica és el teixit del cos més dens o sòlid del que és habitual. Aquest terme s'utilitza per descriure el que es veu en una ecografia. L’ecografia utilitza ones sonores que són absorbides o rebotes de teixits, òrgans i músculs. Les ones formen la imatge en blanc i negre que veieu en una pantalla d’ecografia.

L’ecografia és una eina útil per veure si alguna part del seu cos ha canviat del seu estat base. Un tipus de teixit pot tenir una ecogenicitat diferent que una altra. Aquesta és la quantitat d’ones sonores que es reflecteixen o es fan ressò enrere.

Un canvi pot aparèixer com a hipoéico o hiperechoic. Aquestes masses difereixen de diverses maneres:

Quin aspecte té?

Com es diagnostica?

Una massa hipoechoica pot formar-se a qualsevol part del cos. Té diverses causes, incloses les inofensives.

Una massa hipoechoica pot ser un tumor o un creixement anormal. Pot ser benigne o maligne. Un tumor benigne pot créixer, però no es propagarà (metàstasi) a altres òrgans. Un tumor maligne (cancerós) pot estendre i envair altres parts del cos.

En alguns casos, una ecografia pot ser el primer examen per revisar òrgans i teixits. Actua com un feix de llanterna que mostra formes i ombres dins del cos. Una ecografia no pot saber si una massa hipoechoica és benigna o maligna, o què n'ha provocat.

Si teniu una massa hipoechoica, el vostre metge pot recomanar-vos altres proves per obtenir més informació sobre aquestes, incloses:

• escàner CT
• Exploració magnètica
• mamografia
• biòpsia
• anàlisis de sang
• seguiment d’ecografies de seguiment

Les exploracions mostren característiques que poden indicar una massa cancerosa, com ara:

• una aparença d'ombra o halo
• un traç difuminat o irregular en lloc de suau
• un patró de ramificació o estel·lar
• una forma angular més que arrodonida o ovalada
• desapareixent en lloc d’una ombra uniforme
• creixement ràpid
• calcificacions
• creixements semblants al tentacle
• vasos sanguinis al seu voltant o al seu voltant

Mama

El càncer de mama és la segona principal causa de mort relacionada amb el càncer en dones. Els exàmens periòdics de mama i el cribratge són importants. Tanmateix, la majoria de creixements que es troben a la mama són benignes. La majoria de masses benignes i malignes de la mama són hipoecoques.

Algunes masses benignes de la mama poden semblar càncer perquè tenen característiques similars.

Entre les causes de masses hipoecoiques benignes a la mama es troben:

• metaplasia apocrina
• necrosi greixosa
• fibroadenoma
• canvi fibrocista
• fibromatosi o tumor desmoide
• tumor de cèl·lules granulars
• miofibroblastoma
• Hiperplàsia estromal pseudoangiomatosa
• cicatriu radial
• adenosi esclerosant
• lesions de cèl·lules de fus
• adenoma tubular

Altres causes de masses benignes inclouen infeccions, traumatismes i afeccions inflamatòries degudes a:

• abscessos
• Lligament de Cooper
• mastitis
• Mastitis granulomatosa
• infart de mama o calcificació
• mastopatia diabètica
• cicatrius fibrotiques
• sarcoidosi
• silicona injectada

Alguns tumors de mama malignes són:

• carcinoma ductal invasiu
• carcinoma lobular invasiu
• càncer inflamatori de mama

Les masses hipocòliques canceroses de la mama normalment tindran diferents característiques, com ara:

• sent més profund o més alt del que són amples
• que té una extensió del conducte
• que presenta línies tant hipoecoiques com hiperecoiques que irradien des de la seva superfície

Fetge

Les masses hipoeòniques del fetge es descobreixen habitualment durant les exploracions de l’abdomen. Normalment es formen com una sola taca al fetge, però hi ha algunes persones que en poden tenir més. Més del 20 per cent dels adults presenten una massa hipoechoica benigna del fetge. Poden aparèixer en un fetge sa i no poden causar símptomes. Alguns tipus benignes són:

• abscés de fetge
• angiomes hepàtics
• Hiperplàsia nodular focal
• adenomes hepàtics

Un cúmul de masses hipoecoques al fetge pot ser causat per un càncer que s’ha estès des d’una altra part del cos. Això s’anomena metàstasi hepàtica. Altres causes malignes inclouen:

• limfoma no Hodgkin
• limfoma hepàtic primari
• carcinoma hepatocel·lular
• carcinoma fibrolamel·lar
• càncer de conducte biliar (cololangiocarcinoma)
• angiosarcoma
• sarcoma

Ronyó

Les exploracions per ultrasons són especialment importants per examinar els ronyons i es poden observar fàcilment canvis en els teixits.

Gairebé el 25 per cent de les masses hipoecoques dels ronyons són càncer benigne (no cancerós) o indolent (creix lentament), com ara:

• oncocitoma
• angiomiofibroma

El tumor maligne més comú al ronyó és el carcinoma de cèl·lules renals. Constitueix gairebé el 86 per cent de tots els càncers del ronyó. Aquest creixement pot constituir una massa hipoecoica.

Altres masses hipoecoiques canceroses en els ronyons inclouen:

• adenocarcinoma
• carcinoma de cèl·lules clares
• metàstasi renal
• carcinoma de cèl·lules renals papil·lars
• carcinoma de cèl · lules escamoses
• carcinoma de cèl·lules de transició
• Tumor de Wilms

Úter

Els fibroids, també anomenats leiomiomes o miomes, són creixements habituals a l’úter. Es presenten com a masses hipoecoques en una ecografia. Aquests tumors benignes poden aparèixer en gairebé el 70 per cent de les dones fins als 50 anys. Els fibroids són masses sòlides que normalment es componen de teixit connectiu fibrós i múscul llis. La majoria de les dones amb fibromes tindran més d’un.

Altres tipus

Al pàncreas, els tumors cancerosos i una condició benigna anomenada tuberculosi pancreàtica i peripancreàtica (PPT) són hipoecoques en una ecografia.

Les masses hipoeòniques també es poden formar en:

• estómac
• testicles
• ovaris
• intestins
• glàndula tiroide
• pell

Les ones d'ecografia no es veuen a través del crani i d'altres àrees òssies, així com també en zones més suaus i teixides. Els pulmons també són difícils de veure amb una ecografia perquè estan plens d’aire. Sovint s’utilitzen altres exploracions per comprovar si hi ha tumors en aquestes zones.

Com es tracta?

El tractament per a una massa hipoechoica depèn del tipus, mida, ubicació, i símptomes.

Espereu i vegeu l'enfocament

És possible que no necessiteu tractament en absolut. En alguns casos, es pot tractar la infecció, la inflamació o la malaltia subjacent. O bé, una massa hipoechoica pot reduir-se per si sola. El vostre metge pot adoptar un enfocament d’espera i si es pot controlar amb molta cura la massa en lloc d’eliminar-lo.

Cirurgia

La cirurgia pot ser la millor opció per eliminar masses hipoeògiques més grans. Els creixements benignes poden causar dolor, obstrucció i altres complicacions. En alguns casos, una massa benigna pot arribar a ser cancerosa o trencar-se i provocar sagnat a l’interior del cos. Les masses que afecten els òrgans, els vasos sanguinis i els nervis s’eliminen habitualment. D’altres poden ser eliminats per motius cosmètics.

La cirurgia tumoral es pot fer amb un clot, laparoscòpic o endoscòpic. Aquesta tècnica requereix petites incisions quirúrgiques o inexistents. Algunes masses poden requerir cirurgia tradicional oberta.

Ablació

L’ablació per radiofreqüència és un altre procediment menys invasiu que retreu masses amb corrents elèctrics.

Si hi ha cap dubte sobre un diagnòstic, el vostre metge pot recomanar una cirurgia per extreure'l. Eliminar una massa és una forma d’ajudar a reduir el risc de càncer.

Tractament addicional

Les masses hipoechoiques que es diagnostiquen malignes requereixen un tractament més agressiu. Això inclou cirurgia, radioteràpia, quimioteràpia i altres tractaments contra el càncer.

Temps i expectatives curatives

El temps de curació depèn del tipus de tumor i del tractament. Podeu requerir un control del dolor, així com antibiòtics per reduir el risc d'infecció després d'alguns procediments.

Les masses hipòcoiques benignes no creixen normalment quan se n'han tret. De vegades, els tumors malignes poden créixer fins i tot després de la cirurgia i del tractament. Les exploracions de seguiment ajuden a garantir que, si hi ha un nou creixement, és atrapat i tractat el més aviat possible.

A emportar

Una massa hipoechoica és una troballa inespecífica que significa que potser necessiteu més proves. No es tracta d’una mesura ni d’un diagnòstic. L’ecografia és una eina mèdica important que ajuda els metges a detectar anormalitats i a determinar què s’ha de fer a continuació.

El metge tindrà en compte la seva història mèdica, examen físic, símptomes actuals i totes les altres exploracions i proves necessàries abans de fer-ne una avaluació.

Informeu-lo immediatament al vostre metge si teniu signes o símptomes, com ara:

• malestar o dolor
• tendresa
• inflor o gasositat
• fatiga
• calfreds
• febre
• suors nocturns
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• descàrrega del mugró
• una zona terrissa o espessida
• canvis de pell com ara una erupció o un mal
• sang a l’orina o femta
• sagnat menstrual excessiu

Consulteu el vostre metge si sentiu o veieu alguna cosa fora del comú. Les revisions periòdiques són importants, perquè és possible que no tingueu cap símptoma en absolut. La detecció precoç augmenta les possibilitats de tenir un tractament mèdic amb èxit.