Hipertiroïdisme

Content

• Resum
• Què és l’hipertiroïdisme?
• Què causa l’hipertiroïdisme?
• Qui té risc d’hipertiroïdisme?
• Quins són els símptomes de l’hipertiroïdisme?
• Quins altres problemes pot causar l’hipertiroïdisme?
• Com es diagnostica l’hipertiroïdisme?
• Quins són els tractaments contra l'hipertiroïdisme?

Resum

Què és l’hipertiroïdisme?

L’hipertiroïdisme o tiroide hiperactiu es produeix quan la glàndula tiroide produeix més hormones tiroïdals de les que necessita el cos.

La tiroide és una petita glàndula en forma de papallona a la part anterior del coll. Fa hormones que controlen la forma en què el cos utilitza l’energia. Aquestes hormones afecten gairebé tots els òrgans del cos i controlen moltes de les funcions més importants del cos. Per exemple, afecten la respiració, la freqüència cardíaca, el pes, la digestió i l’estat d’ànim. Si no es tracta, l’hipertiroïdisme pot causar greus problemes al cor, als ossos, als músculs, al cicle menstrual i a la fertilitat. Però hi ha tractaments que poden ajudar.

Què causa l’hipertiroïdisme?

L’hipertiroïdisme té diverses causes. Inclouen

• Malaltia de Grave, un trastorn autoimmune en què el sistema immunitari ataca la tiroide i fa que produeixi massa hormona. Aquesta és la causa més freqüent.
• Nòduls tiroïdals, que són creixements a la tiroide. Solen ser benignes (no càncer). Però poden ser hiperactius i produir massa hormona tiroïdal. Els nòduls tiroïdals són més freqüents en adults grans.
• Tiroiditis, inflamació de la tiroide. Fa que l’hormona tiroïdal emmagatzemada surti de la glàndula tiroide.
• Massa iode. El iode es troba en alguns medicaments, xarops per a la tos, algues i suplements a base d’algues. Prendre’n massa pot provocar que la tiroide produeixi massa hormona tiroide.
• Massa medicina per a la tiroide. Això pot passar si les persones que prenen medicaments contra l’hormona tiroïdal per a l’hipotiroïdisme (tiroide poc activa) en prenen massa.

Qui té risc d’hipertiroïdisme?

Si teniu més risc d’hipertiroïdisme

• És dona
• Teniu més de 60 anys
• Ha estat embarassada o ha tingut un bebè durant els darrers 6 mesos
• Ha tingut una cirurgia de la tiroide o un problema de tiroide, com el boc
• Tenir antecedents familiars de malaltia de la tiroide
• Tenir una anèmia perniciosa, en la qual el cos no pot produir prou glòbuls vermells sans perquè no té prou vitamina B12
• Tenir diabetis tipus 1 o insuficiència suprarenal primària, un trastorn hormonal
• Obteniu massa iode, en menjar grans quantitats d’aliments que contenen iode o en utilitzar medicaments o suplements que continguin iode

Quins són els símptomes de l’hipertiroïdisme?

Els símptomes de l’hipertiroïdisme poden variar d’una persona a l’altra i poden incloure

• Nerviosisme o irritabilitat
• Fatiga
• Debilitat muscular
• Problemes per tolerar la calor
• Problemes per dormir
• Tremolor, generalment a les mans
• Batecs del cor ràpids i irregulars
• Moviments intestinals freqüents o diarrea
• Pèrdua de pes
• Canvis d'humor
• Goll, una tiroide augmentada que pot fer que el coll sembli inflat. De vegades pot causar problemes per respirar o empassar.

Els adults majors de 60 anys poden presentar símptomes diferents dels adults més joves. Per exemple, poden perdre la gana o retirar-se d’altres persones. De vegades, això es pot confondre amb depressió o demència.

Quins altres problemes pot causar l’hipertiroïdisme?

Si no es tracta l’hipertiroïdisme, pot causar problemes greus de salut, inclosos

• Un batec cardíac irregular que pot provocar coàguls de sang, ictus, insuficiència cardíaca i altres problemes cardíacs
• Una malaltia ocular anomenada oftalmopatia de Graves. Pot causar visió doble, sensibilitat a la llum i dolor als ulls. En casos rars, pot provocar pèrdues de visió.
• Aprimament dels ossos i osteoporosi
• Problemes de fertilitat en dones
• Complicacions en l’embaràs, com ara un part prematur, baix pes al naixement, hipertensió arterial durant l’embaràs i avortament involuntari

Com es diagnostica l’hipertiroïdisme?

Per fer un diagnòstic, el vostre proveïdor d’atenció mèdica

• Us agafarà la història clínica, inclosa la pregunta sobre símptomes
• Realitzarà un examen físic
• Pot fer proves de tiroide, com ara
  • Anàlisis de sang d’anticossos de TSH, T3, T4 i tiroides
  • Proves d’imatge, com ara un examen de tiroide, ecografia o prova de captació de iode radioactiu. Una prova d’absorció de iode radioactiu mesura la quantitat de iode radioactiu que la tiroide absorbeix de la sang després d’engolir-ne una petita quantitat.

Quins són els tractaments contra l'hipertiroïdisme?

Els tractaments per a l’hipertiroïdisme inclouen medicaments, radioteràpia i cirurgia de la tiroide:

• Medicaments per hipertiroïdisme inclouen
  • Medicaments antitiroïdals que fan que la tiroide produeixi menys hormones tiroïdals. Probablement haureu de prendre els medicaments durant 1 o 2 anys. En alguns casos, és possible que hagueu de prendre els medicaments durant diversos anys. Aquest és el tractament més senzill, però sovint no és una cura permanent.
  • Medicaments antiblocadors beta, que poden reduir símptomes com tremolors, batecs ràpids del cor i nerviosisme. Funcionen ràpidament i us poden ajudar a sentir-vos millor fins que entrin en vigor altres tractaments.
• Radioteràpia és un tractament comú i eficaç contra l’hipertiroïdisme. Es tracta de prendre iode radioactiu per via oral com a càpsula o líquid. Això destrueix lentament les cèl·lules de la glàndula tiroide que produeixen hormona tiroïdal. No afecta altres teixits corporals. Gairebé tothom que té tractament amb iode radioactiu desenvolupa posteriorment hipotiroïdisme. Això es deu al fet que les cèl·lules productores d’hormones tiroïdals han estat destruïdes. Però l’hipotiroïdisme és més fàcil de tractar i causa menys problemes de salut a llarg termini que l’hipertiroïdisme.
• Cirurgia per eliminar una part o la major part de la glàndula tiroide es fa en casos rars. Pot ser una opció per a persones amb bocí gros o dones embarassades que no poden prendre medicaments antitiroïdals. Si us ha eliminat tota la tiroide, haureu de prendre medicaments per a la tiroide la resta de la vostra vida. Algunes persones a les quals s’elimina part de la tiroide també han de prendre medicaments.

Si teniu hipertiroïdisme, és important no obtenir massa iode. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre quins aliments, suplements i medicaments heu d’evitar.

NIH: Institut nacional de diabetis i malalties digestives i renals