Hiperpituitarisme

Content

• Visió general
• Símptomes
• Quines són les causes?
• Opcions de tractament
• Medicació
• Cirurgia
• Radiació
• Com es diagnostica?
• Complicacions i afeccions associades
• Perspectiva

Visió general

La hipòfisi és una petita glàndula situada a la base del cervell. Té la mida d’un pèsol. És una glàndula endocrina. La hiperpituitarisme es produeix quan aquesta glàndula comença a produir hormones de manera excessiva. La hipòfisi produeix hormones que regulen algunes de les funcions principals del cos. Aquestes funcions principals del cos inclouen el creixement, la pressió arterial, el metabolisme i la funció sexual.

L’hiperpituitarisme pot afectar negativament moltes de les funcions del cos. Aquests poden incloure:

• regulació del creixement
• pubertat en nens
• pigmentació de la pell
• funció sexual
• producció de llet materna per a dones lactants
• funció tiroïdal
• reproducció

Símptomes

Els símptomes de l’hiperpituitarisme varien en funció de l’estat que causa. Veurem cada afecció i els símptomes que l'acompanyen individualment.

Els símptomes de la síndrome de Cushing poden incloure els següents:

• excés de greix superior del cos
• quantitat inusual de pèl facial a les dones
• contusions fàcils
• ossos fàcilment trencables o fràgils
• estries abdominals que són de color porpra o rosa

Els símptomes de gigantisme o acromegàlia poden incloure els següents:

• mans i peus que es fan més grans
• trets facials engrandits o excepcionalment destacats
• etiquetes de la pell
• olor corporal i sudoració excessiva
• debilitat
• veu de so husky
• mals de cap
• llengua ampliada
• dolor articular i moviment limitat
• cofre de canó
• períodes irregulars
• disfunció erèctil

Els símptomes de galactorrea o prolactinoma poden incloure els següents:

• pits tendres en dones
• pits que comencen a produir llet en dones que no estan embarassades i poques vegades en homes
• disfuncions reproductives
• períodes irregulars o aturades del cicle menstrual
• infertilitat
• desig sexual baix
• disfunció erèctil
• baixos nivells d’energia

Els símptomes de l’hipertiroïdisme poden incloure els següents:

• ansietat o nerviosisme
• freqüència cardíaca ràpida
• batecs irregulars del cor
• esgotament
• debilitat muscular
• pèrdua de pes

Quines són les causes?

Un mal funcionament de la glàndula pituïtària, com l’hiperpituitarisme, és probablement causat per un tumor. El tipus de tumor més comú s’anomena adenoma i no és cancerós. El tumor pot provocar que la glàndula pituïtària sobreprodueixi hormones. El tumor, o fluid que s’omple al voltant, també pot prémer sobre la hipòfisi. Aquesta pressió pot provocar que es produeixi massa hormona o que es produeixi massa poc, cosa que provoca hipopituitarisme.

Es desconeix la causa d’aquest tipus de tumors. No obstant això, la causa del tumor pot ser hereditària. Alguns tumors hereditaris són causats per una afecció coneguda com a síndromes de neoplàsia endocrina múltiple.

Opcions de tractament

El tractament de l’hiperpituitarisme variarà en funció del diagnòstic específic de la malaltia que estigui causant. No obstant això, el tractament pot incloure un o més dels següents:

Medicació

Si un tumor us causa un hiperpituitarisme, es pot utilitzar medicació per reduir-lo. Això es pot fer abans de la cirurgia per extirpar el tumor. La medicació també es pot utilitzar per al tumor si la cirurgia no és una opció per a vostè. Per a altres afeccions d’hiperpituitarisme, els medicaments poden ajudar a tractar-los o controlar-los.

Les condicions que poden necessitar medicaments per al tractament o tractament són:

• Prolactinoma. Els medicaments poden reduir els nivells de prolactina.
• Acromegàlia o gigantisme. La medicació pot reduir la quantitat d'hormones del creixement.

Cirurgia

Es realitza una cirurgia per eliminar un tumor de la hipòfisi. Aquest tipus de cirurgia s’anomena adenomectomia transfenoïdal. Per eliminar el tumor, el cirurgià us farà un petit tall al llavi superior o al nas. Aquesta incisió permetrà al cirurgià arribar a la hipòfisi i eliminar el tumor. Quan el fa un cirurgià experimentat, aquest tipus de cirurgia té més d’un 80% d’èxit.

Radiació

La radiació és una altra opció si no podeu operar-vos per extirpar el tumor. També pot ajudar a eliminar qualsevol teixit tumoral que hagi pogut quedar després d’una cirurgia prèvia. A més, la radiació es pot utilitzar per a tumors que no responen als medicaments. Es poden utilitzar dos tipus de radiació:

• Radioteràpia convencional. Es donen petites dosis durant un període de quatre a sis setmanes. Els teixits circumdants es poden danyar durant aquest tipus de radioteràpia.
• Teràpia estereotàctica. Un feix de radiació a dosis elevades està dirigit al tumor. Normalment es fa en una sola sessió. Quan es fa en una sola sessió, hi ha menys possibilitats de danyar el teixit circumdant. Pot requerir una teràpia de reemplaçament hormonal continuada.

Com es diagnostica?

Les proves diagnòstiques d’hiperpituitarisme varien en funció dels símptomes i de la història clínica. Després de discutir els símptomes i fer-vos un examen físic, el vostre metge determinarà quines proves diagnòstiques s’han d’utilitzar. El tipus de proves pot incloure:

• proves de sang
• prova de tolerància oral a la glucosa
• proves especialitzades de mostreig de sang
• proves d'imatge amb ressonància magnètica o TC si se sospita d'un tumor

El vostre metge pot utilitzar una o una combinació d’aquestes proves per arribar a un diagnòstic adequat.

Complicacions i afeccions associades

L'hiperpituitarisme pot causar diverses afeccions diferents. Aquestes condicions inclouen les següents:

• Síndrome de Cushing
• gigantisme o acromegàlia
• galactorrea o prolactinoma
• hipertiroïdisme

Les complicacions de l’hiperpituitarisme varien en funció de la condició que provoca. Una de les possibles complicacions després de la cirurgia per extirpar el tumor és que és possible que tingueu la necessitat constant de prendre medicaments per a la teràpia de reemplaçament hormonal.

Perspectiva

Les perspectives per a aquells amb hiperpituitarisme són bones. Algunes de les afeccions que pot causar requeriran medicaments continus per a una correcta gestió dels símptomes. No obstant això, es pot gestionar amb èxit amb una atenció adequada, una cirurgia si cal i medicaments segons les instruccions. Per rebre un tractament i un tractament adequats, heu d’assegurar-vos de consultar els professionals mèdics amb experiència en hiperpituitarisme.