Trastorn per hiperhidrosi (sudoració excessiva)

Content

• Com gestionar la hiperhidrosi
• Tipus i causes de la hiperhidrosi
• Hiperhidrosi focal primària
• Hiperhidrosi generalitzada secundària
• Símptomes de sudoració excessiva
• Quan he de trucar al meu metge?
• Com es diagnostica?
• Opcions de tractament per a la sudoració excessiva
• Antitranspirant especialitzat
• Iontoforesi
• Fàrmacs anticolinèrgics
• Botox (toxina botulínica)
• Cirurgia
• Remeis casolans
• Quina és la perspectiva?

Què és la hiperhidrosi?

El trastorn per hiperhidrosi és una afecció que provoca sudoració excessiva. Aquesta sudoració es pot produir en situacions inusuals, com ara quan fa més fred o sense cap tipus de disparador. També pot ser causat per altres afeccions mèdiques, com la menopausa o l’hipertiroïdisme.

La hiperhidrosi pot resultar incòmoda. No obstant això, diverses opcions de tractament poden proporcionar un cert alleujament.

La majoria dels nord-americans tenen hiperhidrosi, però és possible que aquesta xifra sigui poc coneguda. Molts no busquen tractament perquè no s’adonen que tenen una malaltia mèdica tractable.

Com gestionar la hiperhidrosi

Tipus i causes de la hiperhidrosi

La sudoració és una resposta natural a certes condicions, com ara el clima càlid, l’activitat física, l’estrès i els sentiments de por o ira. Amb la hiperhidrosi, sues més de l’habitual sense motius aparents. La causa subjacent depèn del tipus d’hiperhidrosi que tingueu.

Hiperhidrosi focal primària

La sudoració es produeix principalment als peus, a les mans, a la cara, al cap i a les aixelles. Normalment comença a la infància. Prop de persones amb aquest tipus tenen antecedents familiars de sudoració excessiva.

Hiperhidrosi generalitzada secundària

La hiperhidrosi generalitzada secundària és la sudoració causada per una afecció mèdica o com a efecte secundari de certs medicaments. Generalment comença a l'edat adulta. Amb aquest tipus, podeu suar per tot el cos o en una sola zona. També podeu suar mentre dormiu.

Les condicions que poden causar aquest tipus inclouen:

• malaltia cardíaca
• càncer
• trastorns de la glàndula suprarenal
• ictus
• hipertiroïdisme
• menopausa
• lesions medul·lars
• malaltia pulmonar
• Malaltia de Parkinson
• malalties infeccioses, com la tuberculosi o el VIH

Diversos tipus de medicaments amb recepta i sense recepta també poden causar hiperhidrosi. En molts casos, la sudoració és un efecte secundari rar que la majoria de la gent no experimenta. No obstant això, la sudoració excessiva és un efecte secundari comú dels antidepressius, com ara:

• desipraminat (Norpramin)
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina

Les persones que prenen pilocarpina per a la boca seca o el zinc com a suplement dietètic mineral també poden experimentar una sudoració excessiva.

Símptomes de sudoració excessiva

Els símptomes de la sudoració excessiva inclouen:

• sudoració excessiva durant almenys sis mesos sense un motiu aparent
• suor que es produeix a banda i banda del cos aproximadament en la mateixa quantitat
• incidents de sudoració excessiva almenys una vegada a la setmana
• sudoració que interfereix amb les vostres activitats diàries (com ara la feina o les relacions)
• sudoració excessiva que va començar quan tenies menys de 25 anys
• sense suar durant el son
• antecedents familiars d’hiperhidrosi

Aquests factors poden indicar que teniu una hiperhidrosi focal principal. Haureu de consultar un metge per obtenir un diagnòstic més precís.

La sudoració total o excessiva en una zona pot indicar que teniu una hiperhidrosi generalitzada secundària. És important que consulteu el vostre metge per conèixer la causa subjacent.

Algunes condicions associades a la sudoració excessiva poden ser greus. Assegureu-vos d’avisar el vostre metge si teniu algun símptoma inusual juntament amb la sudoració.

Quan he de trucar al meu metge?

La sudoració excessiva pot ser un símptoma d’altres afeccions molt greus. Truqui al seu metge immediatament si experimenta:

• sudoració i pèrdua de pes
• sudoració que es produeix principalment mentre es dorm
• sudoració que es produeix amb febre, dolor al pit, dificultat per respirar i batecs ràpids del cor
• sudoració i dolor al pit, o sensació de pressió al pit
• sudoració prolongada i inexplicable

Com es diagnostica?

El vostre metge us farà preguntes sobre la vostra sudoració, com ara quan i on es produeix. També realitzaran determinades proves, com ara proves de sang i orina, per determinar si teniu hiperhidrosi. La majoria dels metges diagnosticaran la hiperhidrosi primària en funció de la història i l’examen físic. Hi ha altres proves que poden confirmar el diagnòstic, però no s’administren habitualment a la pràctica diària.

Una prova de midó-iode consisteix a posar iode a la zona sudada. Es fa ruixar midó sobre aquesta zona quan s’asseca el iode. Si el midó es torna blau fosc, té un excés de sudoració.

Una prova de paper consisteix a posar un tipus especial de paper a la zona suada. El paper es pesa després d’absorbir la suor. Un pes més gran significa que heu suat excessivament.

El vostre metge també us pot prescriure una prova de termoregulació. Similar a la prova de midó-iode, aquesta prova utilitza una pols especial que és sensible a la humitat. La pols canvia de color a les zones on hi ha sudoració excessiva.

Podeu seure a la sauna o al sudor per fer la prova. Si teniu hiperhidrosi, és probable que els vostres palmells suin més del que s’esperava mentre estiguéssiu al sudor.

Opcions de tractament per a la sudoració excessiva

Hi ha diverses opcions de tractament per a la sudoració excessiva.

Antitranspirant especialitzat

El vostre metge pot prescriure un antitranspirant que contingui clorur d’alumini. Aquest antitranspirant és més fort que els disponibles al taulell i s’utilitza sovint per tractar casos lleus d’hiperhidrosi.

Iontoforesi

En aquest procediment s’utilitza un dispositiu que proporciona corrents elèctrics de baix nivell mentre està submergit a l’aigua. Els corrents se solen lliurar a les mans, als peus o a les aixelles per bloquejar temporalment les glàndules sudorípares.

Fàrmacs anticolinèrgics

Els medicaments anticolinèrgics poden proporcionar alleujament a la sudoració generalitzada. Aquests medicaments, com el glicopirrolat (Robinul), impedeixen que l’acetilcolina funcioni. L’acetilcolina és un producte químic que el cos produeix i que ajuda a estimular les glàndules sudorípares.

Aquests medicaments triguen unes dues setmanes a funcionar i poden causar efectes secundaris com restrenyiment i marejos.

Botox (toxina botulínica)

Les injeccions de botox es poden utilitzar per tractar la hiperhidrosi greu. Bloquen els nervis que estimulen les glàndules sudorípares. Normalment necessiteu diverses injeccions abans que aquest tractament sigui efectiu.

Cirurgia

Si només teniu suor a les aixelles, la cirurgia pot tractar la vostra afecció. Un procediment consisteix a eliminar les glàndules sudorípares de les aixelles. Una altra opció és realitzar una simpatectomia toràcica endoscòpica. Això implica tallar els nervis que porten missatges a les glàndules sudorípares.

Remeis casolans

També podeu intentar reduir la sudoració mitjançant:

• utilitzant antitranspirants sense recepta a la zona afectada
• banyant-se diàriament per eliminar els bacteris
• portar sabates i mitjons fets amb materials naturals
• deixar respirar els peus
• canviant els mitjons amb freqüència

Quina és la perspectiva?

La hiperhidrosi focal primària és una malaltia tractable. El vostre metge us ajudarà a desenvolupar un pla de tractament perquè pugueu controlar els símptomes.

La sudoració excessiva causada per una afecció subjacent pot desaparèixer quan es tracta aquesta afecció. Els tractaments per a la hiperhidrosi generalitzada secundària depenen de la condició subjacent que causa la sudoració. Parleu amb el vostre metge si creieu que la sudoració és un efecte secundari d’un medicament. Determinaran si és possible canviar de medicament o reduir la dosi.