Reducció de l'espatlla, la teva o una altra persona deslocalitzada
Content
- Sobre la teva espatlla
- Luxació a l'espatlla
- Què sentireu i per què passa?
- Què cal fer si l’espatlla es disloca
- Com aparèixer l’espatlla amb seguretat
- La tècnica Stimson
- Aflorant l'articulació de l'espatlla en tu mateix
- Mètode FARES
- Professionals mèdics
- Acondicionament d’espatlla
- Estirament del braç creuat
- Tram de pèndol
- Configuració de l’escàpula
- Exercicis de força a l’espatlla
- Més sobre la teva espatlla
- Tenint cura de l’espatlla
Sobre la teva espatlla
L’espatlla és l’articulació més mòbil del cos. La seva àmplia gamma de moviments també fa que l'articulació de l'espatlla sigui menys estable que altres articulacions. Els investigadors estimen que les luxacions a l'espatlla representen el 50 per cent de totes les luxacions articulars més importants.
Luxació a l'espatlla
Una espatlla dislocada significa que el cap de l’os del braç ha sortit fora del sòcol de l’espatlla. Una luxació pot ser parcial o completa. El 95 per cent dels casos es produeix una dislocació endavant. També es poden produir dislocacions endarrerides o descendents.
Es pot produir una dislocació cap endavant quan el braç és colpejat mentre s’estén o es tira cap enrere, per exemple, quan es llança una bola o s’aconsegueix alguna cosa. Un cop fort al braç per una caiguda, col·lisió o força (com en un accident de cotxe) també pot dislocar l'espatlla.
Què sentireu i per què passa?
Qualsevol tipus de luxació causarà dolor a l’espatlla.
Un impacte que pot causar una luxació també causarà lesions a altres parts de l'espatlla. Hi pot haver danys o llàgrimes als músculs, vasos sanguinis, lligaments i tendons i nervis. Els ossos del braç poden presentar fractures, o pot haver sagnat intern a l'espatlla i al braç.
Si teniu una espatlla dislocada, podeu experimentar:
- dolor intens o palpitant
- la incapacitat de moure l’articulació o el braç
- inflor a l'espatlla o fora d'aquesta zona
- debilitat i adormiment a l’espatlla, braç i mà
- contusions per la zona i pel braç
- una deformitat (l'espatlla està visible fora de lloc)
- formigueig pel braç o al coll
El dolor a llarg termini (crònic) també pot ser un signe d’inflamació a l’espatlla. Això pot succeir si la luxació es produeix per desgast, una lesió antiga o artritis a l'articulació.
Què cal fer si l’espatlla es disloca
Si teniu una espatlla dislocada, no la mudeu ni intenteu remuntar l'articulació, ja que això pot danyar la musculatura, els vasos sanguinis, els nervis, els lligaments o el cartílag de l'espatlla. Si la luxació és causada per una caiguda o una lesió similar, pot haver-hi altres danys, ossos trencats o músculs esquinçats. Si es tracta de remoure l'espatlla, es pot empitjorar aquest dany.
En canvi, buscar atenció mèdica immediatament.
Mentre espereu, podeu estabilitzar l'espatlla amb una fossa o fèrula. Alternativament, tapeu o lligueu el braç de l’espatlla lesionat al cos. Apliqueu gel per alleujar el dolor i disminuir la inflor. Obteniu consells per combatre la lesió.
Un professional mèdic pot empènyer suaument l'os del braç superior cap a dins de l'articulació de la presa. El termini mèdic per a això és una reducció tancada. De vegades es dóna una medicació contra el dolor o un sedant abans que això es faci.
Com aparèixer l’espatlla amb seguretat
La Creu Roja Americana proporciona directrius per traslladar de forma segura l’espatlla al seu lloc. Això és per a situacions extremes o quan esteu aïllats i a diverses hores d’ajuda. Això només s'ha de fer si el dolor és manejable.
Mireu un metge tan aviat com pugui, fins i tot si l'espatlla torna a entrar.
La tècnica Stimson
Aquesta tècnica necessita l’ajuda d’una segona persona.
- Esteneu de cap enrere sobre una superfície dura i elevada, com una taula o un registre.
- Relaxa’t i deixa que el braç del costat dislocat es pengi recte cap avall.
- Feu que l’altra persona lligui un objecte pesat que pesa entre 5 i 10 lliures al canell. Podria ser una ampolla gran d’aigua o una motxilla. El pes i la gravetat han de reposicionar la bola de l’os del braç cap a l’endoll. L'espatlla hauria de "posar-se" enrere.
- Passats els 20 minuts, traieu els pesos.
La part important d'aquesta tècnica és permetre que els músculs es relaxin al seu lloc. Si els músculs no es relaxen, l'espatlla no tornarà a aparèixer a la seva presa.
Alternativament, la segona persona pot utilitzar tracció similar a pesos sostenint el canell i aplicant una pressió descendent constant durant 10 a 20 minuts.
Aflorant l'articulació de l'espatlla en tu mateix
La Creu Roja recomana aquesta tècnica si no esteu sol i no pogueu obtenir ajuda. Haureu de necessitar una fossa per posar-vos el braç. Podeu fer que es faci una fossa amb una roba o una tovallola.
- Mentre estàs de peu o assegut, agafa el canell del braç ferit.
- Estireu el braç cap endavant i recte, davant vostre. Amb l'objectiu de guiar la bola de l'os del braç cap a la presa de l'espatlla.
- Quan l’espatlla torni a estar al seu lloc, poseu el braç a la fossa.
Mètode FARES
El mètode FARES, que significa FAst, Confiable i Safe, sol trigar uns dos minuts en realitzar-se. Cal que una segona persona us ajudi.
- Estigueu a l’esquena.
- L’altra persona es troba al seu costat, al costat de l’espatlla ferida. Amb el braç amb les dues mans, necessiten mantenir el braç recte i alçada amb el cos, amb l'avantbraç i la mà cap a baix.
- Començant amb el braç al seu costat, mouen el braç lentament cap al cap alhora que fan un petit moviment circular o amunt i avall. Es tracta d’un moviment de bombament suau però ferm d’unes 2,5 polzades amunt i avall.
- L’altra persona continua fins que el braç lesionat està a l’altura de l’espatlla, fent un angle de 90 graus amb el cos. Arribats a aquest punt, comencen a girar el braç al seu lloc.
- A continuació, mouen el braç més a prop del cap, però només fins que estigui a un angle aproximat de 120 graus, mentre gira lleugerament el braç. Si la tècnica fos efectiva, l’articulació de l’espatlla hauria d’estar al seu lloc.
- L’altra persona s’acaba doblegant el braç al colze i fixant el braç a prop del cos mitjançant una fossa o cinta adhesiva.
Professionals mèdics
Si teniu una espatlla dislocada, un metge d’urgències pot reparar l’articulació. Un cirurgià ortopèdic (especialista en ossos) pot examinar-se d’espatlla per assegurar-se que l’articulació es mantingui estable. També es pot necessitar un cirurgià general o vascular si hi ha danys als vasos sanguinis o a altres teixits de l’espatlla.
Un metge i fisioterapeuta d’esports pot proporcionar orientacions sobre com reforçar l’articulació. A més, el metge de família pot revisar l’espatlla amb regularitat, prescriure medicaments segons sigui necessari i remetre’l a un especialista si en necessiteu.
Vostè necessitarà més cura i tractament a mesura que l'articulació cura. Això podria incloure:
- medicaments antiinflamatoris
- teràpia de calor o fred
- relaxants musculars
- medicació contra el dolor
- teràpia física amb exercicis de tonificació muscular
- cirurgia per reparar o estrènyer músculs i lligaments estripats o estirats
- cirurgia si hi ha danys ossis a la zona
- portant braçalet
- porteu una faldilla per mantenir el braç i l’espatlla quiets
Una espatlla dislocada triga fins a 16 setmanes a curar-se després que s'hagi tornat a col·locar al seu lloc. Durant aquest temps, heu de limitar el moviment i no heu de portar res pesat.
Acondicionament d’espatlla
Si teniu una espatlla dislocada, es pot tornar a produir, sobretot si sou menys de 25 anys o més de 40 anys. Els atletes i les persones amb feines exigents físicament també corren un risc més elevat.
Podeu ajudar a estabilitzar l'articulació de l'espatlla amb exercicis a casa. Els exercicis d’estirament ajuden a mantenir flexible el punyal del rotador i altres músculs. L'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics recomana aquests trams senzills per condicionar l'espatlla:
Estirament del braç creuat
- Relaxa les espatlles mentre està de peu o assegut.
- Estireu suaument un braç a través del pit el més lluny possible.
- Utilitzeu l’altra mà per ajudar a mantenir el braç sense estirar ni fer pressió sobre el colze.
- Manteniu l’estirament durant 30 segons, relaxeu-vos i repetiu amb l’altre braç.
- Feu exercici de cada braç quatre vegades, cinc o sis dies a la setmana.
Tram de pèndol
- Estigueu a taula o al taulell amb una mà sobre ella per obtenir suport.
- Inclineu-vos cap endavant i deixeu que el braç lliure pengi fluixament al vostre costat.
- Gireu suaument el braç cap endavant i cap enrere, de costat a costat i en un moviment circular.
- Repetiu el moviment amb un altre braç.
- Feu aquest exercici en dos grups de 10, cinc a sis dies a la setmana.
Configuració de l’escàpula
- Poseu-vos dret o acosteu-vos a l’estómac amb els braços als costats.
- Estireu suaument les espatlles junts i cap avall tant com sigui possible.
- Torneu aproximadament a la meitat de la posició de repòs i mantingueu-lo premut durant 10 segons.
- Relaxa’t completament.
- Repetiu l'estirament 10 vegades, tres cops per setmana.
Exercicis de força a l’espatlla
El seu metge o fisioterapeuta pot recomanar exercicis per a l'espatlla. Aquests exercicis de tonificació se centren en els músculs del punyal rotador, la part posterior de l’esquena, la part anterior de l’espatlla i el braç superior.
L’enfortiment i estirament d’aquests músculs ajuda a mantenir estable l’articulació, alleujar el dolor a l’espatlla i pot evitar que es produeixin luxacions.
Els exercicis de tonificació muscular inclouen:
- flexió del colze
- extensió del colze
- enfortiment del trapezi
- rotació interna i externa del braç
Més sobre la teva espatlla
L’articula d’espatlla també s’anomena articulació glenohumeral. Es tracta d'una articulació de bola i presa que uneix l'espatlla (escàpula) i el cap de l'os superior del braç (humerus). Ambdós ossos estan recoberts en una capa de cartílag per reduir la fricció. L’interior de l’articulació està folrat amb sacs prims de fluid sinovial lubricant, semblants als rodaments de boles d’una roda.
La part del sòcol de l'articulació de l'espatlla és poc profunda. Penseu en una pilota de golf asseguda a la sortida. Un collet de cartílag anomenat labrum frena la presa per ajudar a assegurar la "bola". Una carcassa fibrosa cobreix tota l'articulació per aconseguir que sigui més estable.
La polsera del rotador està formada per quatre músculs que estabilitzen l'articulació de l'espatlla permetent el moviment. Quatre lligaments importants i diversos tendons ajuden a estabilitzar encara més l’articulació.
Tenint cura de l’espatlla
Tot i que les luxacions a l’espatlla són freqüents, poden ser greus i sempre requereixen atenció mèdica professional. No és aconsellable intentar treure’t la teva espatlla ni remoure-la.
Si teniu o heu tingut una espatlla dislocada, parleu amb el vostre metge sobre la causa i com evitar que torni a passar. Tomeu tots els medicaments tal com es prescriu i consulteu el vostre metge per a cites de seguiment.
Escalfeu-vos abans de fer exercici i atureu-vos immediatament si sentiu dolor.
Si tens pressió, rigidesa o molèsties a l'espatlla, els exercicis d'estirament i enfortiment poden millorar la salut general de les articulacions. Un metge esportiu o terapeuta físic us pot guiar de la manera més segura de fer-ho.
Articles Fascinants
Tipus de maloclusió dental i com tractar-se
