Biòpsia muscular

Una biòpsia muscular és l’eliminació d’un petit tros de teixit muscular per a l’examen.

Aquest procediment se sol fer mentre està despert. El proveïdor d’atenció mèdica aplicarà un medicament adormit (anestèsia local) a la zona de la biòpsia.

Hi ha dos tipus de biòpsia muscular:

• Una biòpsia d’agulla consisteix a introduir una agulla al múscul. Quan es retira l’agulla, queda un petit tros de teixit a l’agulla. Pot ser que calgui més d’un pal d’agulla per obtenir una mostra prou gran.
• Una biòpsia oberta consisteix a fer un petit tall a la pell i al múscul. Després s’elimina el teixit muscular.

Després de qualsevol tipus de biòpsia, el teixit s’envia a un laboratori per examinar-lo.

Normalment no es necessita cap preparació especial. Si teniu anestèsia, seguiu les instruccions per no menjar ni beure res abans de la prova.

Durant la biòpsia, normalment hi ha poques molèsties o cap molèstia. És possible que sentiu alguna pressió o estirades.

L'anestèsic pot cremar-se o picar-se quan s'injecta (abans que la zona s'adormi). Després de l’esgotament de l’anestèsia, la zona pot estar adolorida durant aproximadament una setmana.

Es fa una biòpsia muscular per esbrinar per què està feble quan el metge sospita que té un problema muscular.

Es pot fer una biòpsia muscular per ajudar a identificar o detectar:

• Malalties inflamatòries musculars (com polimiositis o dermatomiositis)
• Malalties del teixit connectiu i dels vasos sanguinis (com la poliarteritis nodosa)
• Infeccions que afecten els músculs (com la triquinosi o la toxoplasmosi)
• Trastorns musculars heretats com la distròfia muscular o la miopatia congènita
• Defectes metabòlics del múscul
• Efectes de medicaments, toxines o trastorns dels electròlits

També es pot fer una biòpsia muscular per diferenciar els trastorns musculars i els nervis.

No s’ha de seleccionar per a una biòpsia un múscul que ha estat lesionat recentment, com ara una agulla EMG, o que es veu afectat per una afecció preexistent, com la compressió nerviosa.

Un resultat normal significa que el múscul és normal.

Una biòpsia muscular pot ajudar a diagnosticar les següents afeccions:

• Pèrdua de massa muscular (atròfia)
• Malaltia muscular que implica inflamació i erupcions cutànies (dermatomiositis)
• Trastorn muscular heretat (distròfia muscular de Duchenne)
• Inflamació del múscul
• Diverses distròfies musculars
• Destrucció del múscul (canvis miopàtics)
• Mort del teixit muscular (necrosi)
• Trastorns que afecten la inflamació dels vasos sanguinis i afecten els músculs (vasculitis necrosant)
• Dany muscular traumàtic
• Músculs paralitzats
• Malaltia inflamatòria que provoca debilitat muscular, sensibilitat inflamatòria i danys als teixits (polimiositis)
• Problemes nerviosos que afecten els músculs
• El teixit muscular sota la pell (fàscia) s’infla, s’inflama i és espès (fascitis eosinofílica)

Hi ha condicions addicionals en què es pot realitzar la prova.

Els riscos d'aquesta prova són petits, però poden incloure:

• Sagnat
• Contusions
• Danys al teixit muscular o altres teixits de la zona (molt rar)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Biòpsia: múscul

• Biòpsia muscular

Shepich JR. Biòpsia muscular. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 188.

Warner WC, Sawyer JR. Trastorns neuromusculars. A: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 35.