Amb quina hora es pot parir amb seguretat?

Content

• Quan és més segur donar a llum?
• Quina és la primera setmana que podeu lliurar amb seguretat?
• Quan neixen la majoria de nadons?
• Quines són les causes i els riscos dels parts prematurs?
• Coses que cal saber sobre la UCIN
• Com es pot prevenir un part prematur?
• Abans de quedar embarassada
• Durant l’embaràs
• Després del lliurament
• Emportar

El final del tercer trimestre de l’embaràs sol estar ple d’excitació i ansietat per l’arribada del nadó. També pot resultar incòmode físicament i esgotador emocionalment.

Si ara esteu en aquesta etapa de l’embaràs, potser experimentareu inflor de turmells, augment de la pressió a la part inferior de l’abdomen i de la pelvis i pensaments circumdants, com ara: quan entraré a treballar?

Quan arribeu a les 37 setmanes, la inducció del part pot semblar un bon regal de l'univers, però els investigadors recomanen esperar fins que el vostre bebè estigui a termini, tret que hi hagi problemes de salut importants per a vosaltres o per al vostre bebè.

Quan és més segur donar a llum?

Un embaràs a llarg termini dura 40 setmanes. Tot i que una vegada els professionals de la salut van considerar que el terme era de la setmana 37 a la setmana 42, aquestes darreres setmanes són massa vitals per ignorar-les.

És en aquesta última època de cruiximent que el vostre cos prepara els últims preparatius per al part, mentre el vostre bebè completa el desenvolupament dels òrgans necessaris (com el cervell i els pulmons) i aconsegueix un pes sa al néixer.

El risc de complicacions neonatals és més baix en embarassos sense complicacions entre 39 i 41 setmanes.

Per donar al vostre bebè l’inici més saludable possible, és important que tingueu paciència. Les induccions laborals elegides abans de la setmana 39 poden suposar riscos per a la salut a curt i llarg termini per al nadó. Els lliuraments que es produeixen a la setmana 41 o posteriors també poden tenir complicacions.

No hi ha dues dones (ni dos embarassos) iguals. Naturalment, alguns nadons arribaran aviat, d’altres tard, sense complicacions importants.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists classifica els lliuraments de la setmana 37 a la 42 de la següent manera:

• Primer termini: De 37 setmanes a 38 setmanes, 6 dies
• Termini complet: De 39 setmanes a 40 setmanes, 6 dies
• Termini final: De 41 setmanes a 41 setmanes, 6 dies
• Post-termini: 42 setmanes i més

Quina és la primera setmana que podeu lliurar amb seguretat?

Com més aviat neixi el vostre nadó, majors seran els riscos per a la seva salut i supervivència.

Si va néixer abans de la setmana 37, el seu bebè es considera un bebè "prematur" o "prematur". Si va néixer abans de la setmana 28, es considera que el vostre bebè és "extremadament prematur".

Els nadons nascuts entre les setmanes 20 a 25 tenen una probabilitat molt baixa de sobreviure sense deteriorament del neurodesenvolupament. Els nadons lliurats abans de la setmana 23 només tenen una probabilitat de supervivència del 5 al 6 per cent.

Avui en dia, els nadons prematurs i extremadament prematurs tenen l'avantatge d'avançar-se mèdicament per ajudar a mantenir el desenvolupament continu dels òrgans fins que el seu nivell de salut sigui equivalent al d'un nadó a terme.

Si sabeu que tindreu un part extremadament prematur, podeu treballar amb el vostre metge per crear un pla per a l’atenció que rebrà vostè i el seu nadó. És important parlar obertament amb el metge o la llevadora per conèixer tots els riscos i complicacions que poden sorgir.

Una de les raons més importants per les quals voleu arribar a ple termini durant l’embaràs és garantir el desenvolupament complet dels pulmons del nadó.

No obstant això, hi ha molts factors relacionats amb la mare, el nadó i la placenta que requeriran que el metge, el metge o la llevadora puguin equilibrar els riscos associats a l’arribada a un termini complet contra el benefici d’una maduresa pulmonar completa.

Alguns d’aquests factors inclouen la placenta prèvia, una cesària prèvia o miomectomia, preeclampsia, bessons o triplets, hipertensió crònica, diabetis i VIH.

En alguns casos, és necessari un lliurament abans de les 39 setmanes. Si us dediqueu a un treball primerenc o si el vostre proveïdor d’atenció mèdica recomana la inducció laboral, encara és possible tenir una experiència positiva i saludable.

Quan neixen la majoria de nadons?

Segons la majoria dels nadons neixen a termini complet. Per ser específics:

• El 57,5% de tots els naixements registrats es produeixen entre les 39 i les 41 setmanes.
• El 26 per cent dels naixements es produeixen entre les 37 i les 38 setmanes.
• Al voltant del 7 per cent dels naixements es produeixen a les setmanes 34 a 36
• Al voltant del 6,5% dels naixements es produeixen a la setmana 41 o posterior
• Al voltant del 3 per cent dels naixements es produeixen abans de les 34 setmanes d’embaràs.

Algunes dones experimenten parts recurrents prematurs (tenir dos o més parts abans de les 37 setmanes).

De la mateixa manera que tenir un bebè prematur anterior és un fet per tenir un altre bebè prematur, és més probable que les dones amb un part posterior a un termini posterior tinguin un altre part prematur.

Les probabilitats de tenir un part després del termini augmenten si sou una mare per primera vegada, teniu un nadó o és obesa (IMC superior a 30).

Quines són les causes i els riscos dels parts prematurs?

La majoria de les vegades, es desconeix la causa d’un part prematur. Tanmateix, és més probable que les dones amb antecedents de diabetis, malalties del cor, malalties renals o hipertensió tinguin un part prematur. Altres factors i causes de risc són:

• embarassada de múltiples nadons
• sagnat durant l’embaràs
• ús indegut de drogues
• contraure una infecció del tracte urinari
• fumar tabac
• beure alcohol durant l’embaràs
• part prematur en un embaràs anterior
• tenir un úter anormal
• desenvolupant una infecció per membrana amniòtica
• no menjar sa abans ni durant l’embaràs
• un coll uterí feble
• la història d’un trastorn alimentari
• tenir sobrepès o poc pes
• tenir massa estrès

Hi ha molts riscos per a la salut dels nadons prematurs. Els problemes majors que posen en perill la vida, com hemorràgies cerebrals o pulmonars, conductes arterials patentats i síndrome d’angoixa respiratòria neonatal, de vegades es poden tractar amb èxit a la unitat de cures intensives neonatals (UCIN), però sovint requereixen un tractament a llarg termini.

Altres riscos relacionats amb els lliuraments prematurs inclouen:

• problemes per respirar
• problemes de visió i audició
• baix pes al naixement
• dificultats per adherir-se al pit i alimentar-se
• icterícia
• dificultat per regular la temperatura corporal

La majoria d’aquestes condicions requeriran atenció especialitzada en una UCIN. Aquí és on els professionals sanitaris realitzaran proves, proporcionaran tractaments, ajudaran a respirar i ajudaran a alimentar els nadons prematurs. L’atenció que un nounat rep a la UCIN ajudarà a garantir la millor qualitat de vida possible al vostre nadó.

Coses que cal saber sobre la UCIN

Per a les famílies que acaben tenint un bebè a la UCIN, hi ha algunes coses senzilles que poden marcar una gran diferència per a la salut i la recuperació general del bebè.

En primer lloc, practicar la cura del cangur o mantenir el bebè directament pell contra pell han estat taxes de mortalitat, infecció, malaltia i la durada de l’hospitalització. També pot ajudar els pares i els nadons a vincular-se.

En segon lloc, s’ha comprovat que la recepta de llet materna humana a la UCIN millora les taxes de supervivència i redueix dràsticament les taxes d’una infecció gastrointestinal greu anomenada entercolitis necrosant en comparació amb els nadons que reben fórmules.

Les mares que donen a llum un nadó prematur haurien de començar a bombejar la llet materna tan aviat com sigui possible després del naixement i bombejar de 8 a 12 vegades al dia. La llet donant d’un banc de llet també és una opció.

Els metges i les infermeres observaran el vostre bebè creixent per garantir una cura i un tractament adequats, si cal. És important estar informat, trobar l’atenció especialitzada adequada i mantenir-se coherent amb els futurs tractaments i cites.

Com es pot prevenir un part prematur?

Tot i que no hi ha encanteris màgics per assegurar els embarassos a llarg termini, hi ha algunes coses que podeu fer sols per reduir el risc de part i naixement precoços.

Abans de quedar embarassada

Posa’t saludable! Teniu un pes saludable? Preneu vitamines prenatals? També voldreu reduir l’alcohol, intentar deixar de fumar i no consumir malament cap droga.

Feu exercici regularment i intenteu eliminar de la vostra vida qualsevol font innecessària d’estrès. Si teniu alguna malaltia crònica, sigueu tractats i sigueu coherents amb els tractaments.

Durant l’embaràs

Segueix les normes. Menja sa i dorm la quantitat adequada. Feu exercici regularment (assegureu-vos de consultar amb el vostre metge abans d’iniciar una nova rutina d’exercici durant l’embaràs).

Aneu a totes les cites prenatals programades, doneu un historial mèdic honest i exhaustiu al vostre proveïdor d’atenció mèdica i seguiu els seus consells. Protegiu-vos de possibles infeccions i malalties. Feu un esforç per guanyar la quantitat adequada de pes (torneu a parlar amb el vostre OB sobre allò que és ideal per a vosaltres).

Busqueu atenció mèdica per detectar qualsevol signe d’alerta del part prematur, com ara contraccions, mal d’esquena constant, trencament d’aigua, rampes abdominals i qualsevol canvi en la secreció vaginal.

Després del lliurament

Espereu almenys 18 mesos abans de tornar a concebre. Com més curt és el temps entre els embarassos, major serà el risc d'un part prematur, segons el March of Dimes.

Si teniu més de 35 anys, parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el temps adequat per esperar abans de tornar-ho a provar.

Emportar

Parir inesperadament un nadó prematur o post-termini pot ser estressant i complicat, sobretot quan no es pot prevenir. Parleu amb el vostre metge o llevadora i estigueu informat.

Aprendre tot el que puguis sobre els procediments i tractaments disponibles per a tu i el teu bebè ajudarà a disminuir les ansietats i et donarà una sensació de control.

Tingueu en compte que les opcions i el suport per a nadons prematurs han millorat al llarg dels anys i que les probabilitats de sortir de l’hospital amb un nadó sa són més altes que mai. Com més en sàpiga, més preparat estaràs per proporcionar al teu petit tot l’amor i la cura que mereixen.