Què tan a prop tenim una cura per al melanoma?

Content
- Orientació a les cèl·lules canceroses
- Com entra en joc la immunoteràpia
- Cap a on es dirigeix la investigació
- El menjar per emportar
Gràcies al desenvolupament de nous tractaments, les taxes de supervivència del melanoma són més altes que mai. Però, fins a quin punt estem d’una cura?
El melanoma és un tipus de càncer de pell. Normalment es diagnostica en les primeres etapes, quan és molt tractable. Segons la Societat Americana d’Oncologia Clínica, l’eliminació del melanoma amb cirurgia proporciona una cura en la majoria dels casos.
Però quan el melanoma no es detecta i es tracta prou aviat, es pot estendre des de la pell fins als ganglis limfàtics i altres parts del cos. Quan això passa, es coneix com melanoma en fase avançada.
Per tractar el melanoma en fase avançada, els metges solen prescriure altres tractaments amb cirurgia o en lloc d’això. Cada vegada utilitzen teràpies específiques, immunoteràpia o totes dues coses. Tot i que el melanoma en fase avançada és difícil de curar, aquests tractaments han millorat dràsticament les taxes de supervivència.
Orientació a les cèl·lules canceroses
Les teràpies dirigides estan dissenyades per identificar i dirigir les cèl·lules cancerígenes, principalment sense perjudicar les cèl·lules normals.
Moltes cèl·lules cancerígenes del melanoma tenen mutacions a la BRAF gen que ajuda a créixer el càncer. Segons l’Institut Nacional del Càncer, les persones que tenen un melanoma propagat o un melanoma que no es pot eliminar quirúrgicament tenen mutacions en aquest gen.
Els inhibidors de BRAF i MEK són teràpies dirigides que ajuden a prevenir el creixement de les cèl·lules del melanoma quan BRAF hi ha mutacions gèniques presents. Aquests medicaments bloquegen la proteïna BRAF o proteïna MEK relacionada.
No obstant això, la investigació ha demostrat que la majoria de les persones que inicialment responen bé a aquestes teràpies dirigides desenvolupen resistència a les mateixes en un any. Els científics treballen per prevenir aquesta resistència trobant noves maneres de donar i combinar els tractaments existents. També s’estan realitzant estudis per desenvolupar teràpies dirigides a altres gens i proteïnes associades a les cèl·lules del melanoma.
Com entra en joc la immunoteràpia
La immunoteràpia ajuda el sistema immunitari natural a atacar les cèl·lules cancerígenes.
Un grup de medicaments immunoteràpics, en particular, ha demostrat ser molt prometedor per al tractament del melanoma en fase avançada. Aquests medicaments es coneixen com a inhibidors del punt de control. Ajuden les cèl·lules T del sistema immunitari a reconèixer i atacar les cèl·lules del melanoma.
Els estudis han descobert que aquests medicaments milloren les taxes de supervivència de les persones amb melanoma en fase avançada, segons els autors d’un article de revisió al American Journal of Clinical Dermatology. La investigació publicada a The Oncologist també ha trobat que les persones amb melanoma poden beneficiar-se del tractament amb aquests medicaments, independentment de la seva edat.
Però la immunoteràpia no funciona per a tothom. Segons una carta de recerca publicada a la revista Nature Medicine, només una part de les persones amb melanoma es beneficien del tractament amb inhibidors del punt de control. Es necessita més investigació per saber quines persones tenen més probabilitats de respondre bé a aquest tractament.
Cap a on es dirigeix la investigació
Una revisió del 2017 dels assaigs clínics de fase III va trobar que les teràpies dirigides i la immunoteràpia actuals funcionen bé per millorar les taxes de supervivència en persones amb melanoma en fase avançada. Però els autors diuen que cal més investigació per saber quina teràpia s’ha de provar primer.
Els científics estan desenvolupant i provant estratègies per identificar quins pacients tenen més probabilitats de beneficiar-se de quins tractaments. Per exemple, els investigadors han descobert que les persones que tenen nivells elevats de certes proteïnes a la sang poden respondre millor que altres als inhibidors dels punts de control.
També s’estan realitzant estudis per desenvolupar i provar noves teràpies. Segons un article de Gland Surgery, les primeres troballes de la investigació suggereixen que les vacunes antitumorals personalitzades poden ser un enfocament de tractament segur. Els científics també estan provant fàrmacs dirigits contra el melanoma amb certs gens anormals, segons informa la Societat Americana del Càncer.
Les noves combinacions de tractaments existents també poden ajudar a millorar els resultats d'algunes persones amb melanoma. Els científics continuen estudiant la seguretat, l'eficàcia i l'ús òptim de medicaments que ja han estat aprovats per tractar aquesta malaltia.
El menjar per emportar
Abans del 2010, el tractament estàndard per a persones amb melanoma en fase avançada era la quimioteràpia i les taxes de supervivència eren baixes.
En l'última dècada, les taxes de supervivència de les persones amb melanoma en fase avançada han millorat dràsticament, en gran part a causa de teràpies dirigides i immunoteràpia. Aquests tractaments són els nous estàndards d’atenció a les etapes avançades del melanoma. No obstant això, els investigadors encara intenten aprendre quines teràpies són més propenses a ajudar a quins pacients.
Els científics també continuen provant nous tractaments i noves combinacions de tractaments existents. Gràcies als continus avenços, més persones que mai es curen d’aquesta malaltia.