L’interès pels naixements a casa augmenta durant la pandèmia COVID-19

Content

• Els embarassos de baix risc són candidats als parts a casa
• Compreneu els vostres riscos i teniu un pla de còpia de seguretat
• Què cal saber si ara us preocupa els hospitals
• Parleu amb el vostre proveïdor sobre les vostres opcions

A tot el país, COVID-19 té famílies embarassades que revaloren els seus plans de naixement i qüestionen si el part a casa és una opció més segura.

A mesura que COVID-19 continua propagant-se de manera silenciosa i agressiva de persona a persona, els naixements a casa s'han convertit en una opció convincent per a moltes persones embarassades que prèviament havien previst parir a un hospital.

Tal com es va informar en notícies com The New York Times i Chicago Tribune, les llevadores de tot el país experimenten un augment d’interès pels naixements a casa. Les dones embarassades reconsideren els seus plans de naixement, sobretot a mesura que augmenten els casos locals de COVID-19 i els hospitals adopten noves polítiques entorn de l'atenció al part i al nounat.

En alguns casos, els hospitals limiten el suport a les parts, obliguen a la inducció de parts o de seccions C o separen els nadons de mares que se sospita que tenen COVID-19.

Alguns d'aquests canvis poden conduir a un augment dels resultats negatius, assenyala una anàlisi del 2017 que demostra que limitar el suport al part pot augmentar les possibilitats d'intervencions mèdiques.

De la mateixa manera, separar les mares i els nadons al néixer pot tenir un impacte negatiu. La cura de la pell a la pell i la lactància materna tenen importants beneficis per a la salut, per a la salut a curt i llarg termini dels nadons.

Aquests beneficis són particularment rellevants durant la pandèmia, ja que tots dos milloren la funció immune del nadó. Es recomana explícitament la cura de la pell a la pell i la lactància materna, fins i tot si un pare de naixement dóna positiu al COVID-19.

Com a resultat d’aquestes polítiques, les famílies ponderen les seves opcions. Cassandra Shuck, una doula de Charlotte, Carolina del Nord, diu que ha vist un augment d’interès pels naixements a casa dins de la seva comunitat. Cada dia, les dones embarassades noves sol·liciten informació sobre com poden assegurar un professional de naixement a casa durant la pandèmia.

"Fisiològicament parlant, amb tot el que està passant, la futura mare pot sentir-se més còmoda en un entorn on té més control", va dir Shuck.

Tenint en compte l’interès creixent pels naixements a casa, el Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) i l’Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) han publicat recentment declaracions que afirmen que els hospitals i els centres de part certificats són el lloc més segur per tenir un bebè.

L'AAP també va publicar directrius de seguretat per a aquells que preveuen donar a llum a casa, juntament amb qui es considera un bon candidat per al part a casa.

A continuació, us expliquem què cal saber sobre els naixements a casa si ho teniu en compte.

Els embarassos de baix risc són candidats als parts a casa

La majoria dels experts en salut coincideixen que les persones que volen parir a casa haurien de tenir un embaràs de baix risc.

Una investigació ha demostrat que les dones embarassades de baix risc no tenen més probabilitats de desenvolupar complicacions a casa que en un hospital. De fet, els parts a casa solen estar associats a taxes més baixes d’intervencions maternes, com ara induccions de part, cesàries i llàgrimes perineals importants.

Segons la doctora Jessica Illuzzi, cap de secció de treballadors i llevadores de Yale Medicine, gairebé el 80% al 90% dels naixements de baix risc es poden produir sense complicacions.

"La majoria de les dones que tenen un terme complet tenen un sol bebè que està cap avall sense altres problemes mèdics o obstètrics significatius que poden ser candidats al part a casa", va dir Illuzzi.

L'altre 10 a 20 per cent dels casos, però, pot tenir una complicació obstètrica i necessitar ser traslladats a l'hospital per obtenir més assistència mèdica, va assenyalar.

L'AAP també recomana que les dones embarassades que donin a llum a casa estiguin embarassades d'almenys 37 setmanes (la gestació de menys de 37 setmanes es considera prematura) i que cada dona tingui un equip sanitari format per almenys dues persones, una de les quals ha de ser responsable per a la salut del nounat.

A més, les dones que es consideri que tenen un embaràs de major risc, com ara aquelles amb diabetis, preeclampsia, una cesària prèvia o que porten múltiples fetus, haurien de considerar donar a llum en un entorn sanitari, ja que poden desenvolupar complicacions que posin en perill la seva vida.

"Per a les dones que es troben en aquesta categoria d'alt risc, recomano encaridament considerar un hospital o un centre de naixement", va dir Shuck.

Compreneu els vostres riscos i teniu un pla de còpia de seguretat

Si teniu previst un part a casa, Illuzi diu que és crucial entendre totes les capacitats, limitacions, riscos i beneficis de parir a casa.

Parleu amb els vostres especialistes en naixement i compreneu quins medicaments i equips tindran disponibles, juntament amb els seus antecedents i habilitats.

Si decidiu avançar amb un part a casa, els experts en salut recomanen tenir un pla en cas que us necessiti transportar-vos a l’hospital.

La gran majoria dels embarassos de baix risc tindran resultats positius a casa, segons un que va analitzar més de 800.000 naixements.

Dit això, algunes dones poden experimentar complicacions imprevistes (com ara hemorràgia postpart o una caiguda sobtada de la freqüència cardíaca o els nivells d’oxigen del bebè) que poden requerir el transport a un hospital.

Segons un estudi del 2014 publicat per The Midwives Alliance of North America que va examinar els resultats de gairebé 17.000 naixements a casa, aproximadament l’11% de les mares treballadores van ser traslladades a l’hospital. La majoria d'aquests casos no es van transferir a causa d'emergències, sinó perquè el part no progressava.

Els parts a casa són encara més segurs per a aquells que prèviament han parit. Segons ACOG, entre el 4 i el 9 per cent de les dones embarassades que han donat a llum prèviament hauran de traslladar-se a l’hospital. Aquest nombre suposa una reducció del 23 al 37 per cent de les mares per primera vegada que necessiten un trasllat intrapart a un hospital.

Tot i això, a les zones de "punt d'accés" del coronavirus, els serveis d'emergència poden endarrerir-se. AAP també suggereix que donar a llum a prop d’un hospital és clau en cas que es produeixi una complicació; haver de viatjar més de 15 a 20 minuts a un centre mèdic s'ha associat amb resultats adversos per al nadó, inclosa la mort.

Què cal saber si ara us preocupa els hospitals

Un dels principals motius pels quals les dones embarassades estan considerant els naixements a casa es deu a la por a contraure COVID-19 a un hospital.

Illuzzi va destacar que els hospitals, com els afiliats a Yale Medicine, a New Haven, Connecticut, treballen diligentment per "crear entorns segurs perquè les dones puguin donar a llum". Els hospitals tenen més precaucions de seguretat per a dones embarassades i nounats per limitar les possibilitats d’exposició.

"Molts hospitals han creat àrees estrictament destinades a mares COVID-positives i el personal assignat a treballar amb aquestes mares no té cura d'altres pacients", diu Illuzzi.

A més, la majoria dels membres del personal porten màscares N95, protectors oculars, bates i guants si i quan esperen que un pacient tingui el coronavirus, va dir Illuzzi, i va afegir que les superfícies es netegen i desinfecten rutinàriament per evitar la infecció.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre les vostres opcions

Si us interessa donar a llum a casa, parleu amb el vostre metge o llevadora i compartiu-los els vostres pensaments i inquietuds.

Podran avaluar la salut materna i fetal de l’embaràs i identificar els riscos que hauríeu de tenir en compte.

Shuck aconsella els naixements a casa sense assistència. Si decidiu parir a casa, assegureu-vos de tenir al seu costat un equip de parts certificat amb les eines i l’equip adequats.

Feu la vostra investigació, pondereu els vostres beneficis i riscos i prepareu-vos.

"Aquesta és una elecció molt personal i de la qual haurien de parlar amb la seva parella i l'equip de part", va dir Shuck.

Julia Ries és una escriptora amb seu a Los Angeles que cobreix la salut i el benestar de HuffPost, PBS, Girlboss i Philadelphia Inquirer, entre d’altres. Podeu veure el seu treball al seu lloc web www.juliaries.com.