Pregunteu a l’expert: els riscos d’insuficiència cardíaca

Content

• Quins són els efectes a llarg termini de la insuficiència cardíaca?
• Pot morir d’insuficiència cardíaca?
• Quant temps pot viure després de la insuficiència cardíaca?
• Quins aliments s’han d’evitar amb insuficiència cardíaca?
• La insuficiència cardíaca és greu? La insuficiència cardíaca empitjora amb el pas del temps?
• Què li passa al teu cos quan tens una insuficiència cardíaca?
• Quanta aigua heu de beure amb insuficiència cardíaca?

Quins són els efectes a llarg termini de la insuficiència cardíaca?

Hi ha dos tipus principals d’insuficiència cardíaca:

• sistòlica
• diastòlic

Les causes de cada tipus són diferents, però tots dos tipus d’insuficiència cardíaca poden produir efectes a llarg termini.

Els símptomes més freqüents d’insuficiència cardíaca són:

• intolerància a l’exercici
• falta d'alè
• sentir-se dèbil o cansat
• l'augment de pes
• inflor a l’abdomen, a les cames o als peus

Algunes persones també poden experimentar marejos, que es poden produir a causa de la insuficiència cardíaca o dels medicaments que la tracten.

Amb el temps, com que el cor no proporciona sang rica en oxigen als òrgans, podeu començar a desenvolupar disfuncions als ronyons, anèmia i problemes amb la regulació d’electròlits.

És important prendre un "còctel" de medicaments per a insuficiència cardíaca per minimitzar el risc de complicacions d'altres òrgans.

Pot morir d’insuficiència cardíaca?

La insuficiència cardíaca és una malaltia greu que pot augmentar el risc de moltes complicacions, inclosa la mort.

Segons els Centres per al control i la prevenció de malalties (CDC), la insuficiència cardíaca va ser la causa que va contribuir a 1 de cada 8 morts als Estats Units el 2017.

Dit això, el nombre de persones que moren per insuficiència cardíaca als Estats Units ha disminuït amb el pas del temps a causa de l’ús de medicaments per a insuficiència cardíaca.

Una de les causes de mort per insuficiència cardíaca pot ser arítmies cardíaques, que provoquen que el múscul cardíac es bat de manera errònia.

Per minimitzar aquest risc, algunes persones amb diagnòstic d’insuficiència cardíaca reben un desfibril·lador cardíac implantable (ICD) per xocar el cor cap a un ritme normal si es produeix una arítmia.

Una altra causa de mort per insuficiència cardíaca és l’afebliment progressiu de la funció de bombament del múscul cardíac, la qual cosa comporta un flux de sang inadequat als òrgans.

Eventualment, això pot provocar disfuncions renals i / o hepàtiques. També pot provocar una tolerància a l’exercici extremadament reduïda amb una falta d’alè que es produeix amb un esforç mínim o, fins i tot, en repòs.

Quan això succeeix, normalment s’avalua per a teràpies com el trasplantament de cor o un tipus de dispositiu d’assistència mecànica anomenat dispositiu d’assistència ventricular (VAD).

Quant temps pot viure després de la insuficiència cardíaca?

Després del diagnòstic d’insuficiència cardíaca, les estimacions de supervivència són del 50 per cent als 5 anys i del 10 per cent als 10 anys.

Aquests números han millorat amb el pas del temps i esperem que continuïn millorant amb el desenvolupament de millors medicaments per a la insuficiència cardíaca.

Moltes persones diagnosticades d’insuficiència cardíaca poden viure vides significatives. L'esperança de vida amb insuficiència cardíaca depèn de diversos factors, entre ells:

• el tipus i la gravetat de la insuficiència cardíaca
• la presència de disfunció d’òrgans
• els nivells d’anèmia i altres marcadors a la sang
• la teva edat
• la causa de la insuficiència cardíaca
• la seva genètica

El compliment i la resposta als medicaments per a insuficiència cardíaca també determinen l’esperança de vida, de manera que podeu millorar la vostra esperança de vida prenent els medicaments adequats per a la insuficiència cardíaca tal com es prescriu.

Quins aliments s’han d’evitar amb insuficiència cardíaca?

Els aliments rics en sodi poden ser especialment arriscats per a la majoria de les persones diagnosticades d’insuficiència cardíaca, ja que el sodi pot suposar un excés d’estrès al cor. Els aliments rics en sodi inclouen:

• aliments processats
• restaurant o menjar per emportar
• carns elaborades
• menjars congelats o en conserva
• fruits secs salats

L'American Heart Association informa que 9 de cada 10 nord-americans consumeixen massa sodi. Per obtenir una salut cardíaca òptima, no heu de consumir més de 1.500 miligrams (mg) de sodi al dia.

Però el vostre metge pot establir un objectiu de sodi diferent per a vosaltres, en funció de factors com:

• etapa i classe d’insuficiència cardíaca
• funció renal
• pressió sanguínea

Si a més li han diagnosticat una disfunció renal i estàs prenent un medicament diürètic (“pastilla d’aigua”), com l’esironironctona o l’eplerenona, el teu metge també pot recomanar seguir una dieta baixa en potassi.

Això significa limitar la ingesta d'aliments com:

• plàtans
• bolets
• espinacs

Si esteu prenent warfarina, el vostre metge pot recomanar limitar el consum d’aliments rics en vitamina K, com ara calderes o suïsses.

Si la insuficiència cardíaca es deu a la diabetis o a una malaltia arterial coronària, el vostre metge pot recomanar limitar la ingesta d’aliments rica en:

• greix
• colesterol
• sucre

Treballeu amb el vostre metge per determinar quins aliments heu de limitar en funció de la vostra història clínica.

La insuficiència cardíaca és greu? La insuficiència cardíaca empitjora amb el pas del temps?

La insuficiència cardíaca és una malaltia greu que augmenta el risc d’hospitalització i de morir per malalties cardíaques.

Si no es tracta, és probable que la insuficiència cardíaca progressi i empitjori amb el pas del temps. És important seguir instruccions del vostre metge per minimitzar el risc de progressió.

La insuficiència cardíaca avança per diverses raons:

• els factors de risc subjacents per insuficiència cardíaca (bloquejos a les artèries, pressió arterial alta, diabetis, apnea del son) continuen presents
• el cor afeblit batega més i més ràpidament per mantenir-se i allibera productes químics “d’estrès” que el fan més feble amb el pas del temps
• hàbits com la ingesta elevada en sodi que posen més estrès al cor

Per això, cal que:

• tractar els factors de risc subjacents
• vigileu la ingesta de sodi
• fer exercici regular
• prendre el "còctel" de medicaments per a la insuficiència cardíaca que el seu metge prescriu per evitar que la insuficiència cardíaca empitjori

Què li passa al teu cos quan tens una insuficiència cardíaca?

El terme genèric "insuficiència cardíaca" s'utilitza tant en els sistemes sistòlics com en els diastòlics, però són significativament diferents quant a la seva patologia.

La insuficiència cardíaca sistòlica es refereix a un problema amb la contractació o estrenyiment dels músculs del cor. Com a resultat, el cor té problemes per tirar la sang cap endavant, fent que es faci una còpia de seguretat als pulmons i a les cames.

L’afebliment del múscul cardíac també activa hormones i productes químics en el cos, cosa que pot provocar més:

• retenció de sodi i aigua
• sobrecàrrega de fluids
• debilitament del múscul cardíac

Les teràpies per a una insuficiència cardíaca sistòlica tenen com a objectiu interrompre aquesta reacció per ajudar al cor a retenir el líquid i a augmentar-se amb el pas del temps.

La insuficiència cardíaca diastòlica es refereix a un problema de relaxació i un augment de l’enduriment del múscul cardíac. En insuficiència cardíaca diastòlica, el cor és rígid i provoca altes pressions, donant com a resultat una còpia de seguretat de líquid als pulmons i a les cames.

Els dos tipus d’insuficiència cardíaca poden conduir a símptomes similars com:

• falta d'alè
• inflor a les cames
• acumulació de líquids als pulmons
• disminució de la tolerància a l’exercici

Quanta aigua heu de beure amb insuficiència cardíaca?

La fallida cardíaca pot provocar retenció de líquids.

Els que se'ls diagnostica una insuficiència cardíaca se'ls demana que limitin la ingesta diària de líquids a 2.000 a 2.500 mil·lilitres (mL) o de 2 a 2,5 litres al dia. Inclou tot tipus d’aportació de líquids, no només d’aigua.

Tot i això, la ingesta de líquids massa escassa pot augmentar la deshidratació i el risc de problemes com ara danys als ronyons.

El vostre objectiu d’aportació de líquids òptim s’ha de basar en diversos factors, com ara:

• el tipus d’insuficiència cardíaca que tingueu (sistòlica o diastòlica)
• tant si pren un medicament diürètic
• la seva funció renal
• la seva ingesta de sodi
• tant si heu estat hospitalitzats en el passat per retenció de líquids

A partir d’aquests factors, vosaltres i el vostre metge podeu decidir quina ha de ser la vostra ingesta fluida ideal.

Kohli és un investigador i cardiòleg no invasiu reconegut internacionalment i especialitzat en cardiologia preventiva. Va obtenir dues titulacions de llicenciatura en ciències en biologia i ciències cerebrals i cognitives amb una concentració econòmica. Es va graduar amb un GPA perfecte i va obtenir la distinció acadèmica més destacada. Ella va continuar a la Harvard Medical School per obtenir el seu títol de MD i es va tornar a graduar a la part superior de la seva classe amb un magna cum laude distinció Va completar la residència de medicina interna a la Harvard Medical School / Brigham & Women's Hospital de Boston.

A partir d’aquí, el doctor Kohli va participar en una beca d’investigació al prestigiós Trombolisi de la Harvard Medical School en el grup d’estudi d’infart de miocardi, una organització acadèmica líder en recerca. Durant aquest temps, va ser autora de diverses desenes de publicacions sobre estratificació de riscos cardiovasculars, prevenció de malalties i tractament i es va convertir en una estrella creixent reconeguda a nivell nacional en el món de la investigació cardiovascular. A continuació, va completar una beca clínica en cardiologia a la Universitat de Califòrnia, San Francisco, seguida d'un entrenament avançat de beques tant en prevenció de malalties cardiovasculars com en ecocardiografia a la UCSF, abans de tornar a casa a Denver per practicar cardiologia no invasiva.