Símptomes d'hipotiroïdisme, principals causes i com és el tractament

Content

• Senyals i símptomes
• Principals causes
• Com saber si és hipotiroïdisme
• Qui necessita fer-se exàmens de la tiroide
• Hipotiroïdisme durant l'embaràs
• Com tractar l’hipotiroïdisme
• Signes de millora i empitjorament

L’hipotiroïdisme és una de les malalties endocrines més freqüents i es caracteritza per una baixa activitat tiroïdal, que fa que produeixi menys hormones de les necessàries per al funcionament òptim de totes les funcions del cos, cosa que provoca l’aparició d’alguns símptomes amb cansament excessiu, disminució de la freqüència cardíaca. , augment de pes, pèrdua de cabell i pell seca.

Aquest canvi és més freqüent en dones de més de 40 anys, que tenen familiars propers amb hipotiroïdisme, que ja han eliminat part o la totalitat de la tiroide o que han rebut algun tipus de radiació al cap o al coll. El tractament de l’hipotiroïdisme té com a objectiu regular els nivells d’hormones tiroïdals i així alleujar els símptomes, i l’ús d’hormones sintètiques, com la levotiroxina, per exemple, sol ser indicat per l’endocrinòleg.

Senyals i símptomes

Els signes i símptomes que poden indicar una funció tiroïdal baixa poden aparèixer lentament al llarg dels anys segons la disminució dels nivells d'hormones tiroïdals, T3 i T4. Els principals signes i símptomes de l’hipotiroïdisme són:

• Cefalea, en músculs i articulacions;
• Menstruació irregular, que pot dificultar l’embaràs;
• Ungles fràgils i fràgils i pell aspra i seca;
• Ulls, a la regió de les parpelles, inflats;
• Pèrdua de cabell sense causa aparent i cabells més prims, secs i apagats;
• Els batecs del cor més lents del normal;
• Cansament excessiu;
• Dificultat per concentrar-se, poca memòria;
• Disminució de la libido;
• Augment de pes sense motius aparents.

A més, en alguns casos la persona pot experimentar canvis de personalitat, depressió i demència, però aquests símptomes es produeixen en persones que tenen nivells molt baixos de T3 i T4.

En el cas dels nens, l’hipotiroïdisme també pot interferir amb el desenvolupament, de manera que a l’adolescència la pubertat es pot endarrerir i tenir una alçada curta, per exemple. A més, en el cas de l’hipotiroïdisme congènit, si el nen no es detecta ja la primera setmana després del naixement, el nen pot tenir canvis neurològics, amb el risc de desenvolupar un retard mental. Vegeu més informació sobre l’hipotiroïdisme congènit.

Principals causes

La causa més freqüent d’hipotiroïdisme és la tiroiditis de Hashimoto, que és una malaltia autoimmune, en què els anticossos comencen a atacar la glàndula tiroide, com si fos perjudicial per al propi cos. A més, l’hipotiroïdisme es pot produir a causa de la deficiència de iode, que és una afecció coneguda com a bocio, en què hi ha un augment de la mida de la tiroide, però una menor quantitat de T3 i T4 a causa d’una disminució de la concentració de iode.

El tractament contra l’hipertiroïdisme o l’ús de medicaments com el carbonat de liti, l’amiodarona, el propiltiouracil i el metimazol també poden provocar hipotiroïdisme, i és important consultar l’endocrinòleg si s’identifica algun dels símptomes perquè es pugui suspendre o substituir el medicament. indicat.

Les persones que han pres medicaments contra la tiroide per aprimar-se també poden desenvolupar hipotiroïdisme, ja que un cop aquestes hormones ja són presents al torrent sanguini, la tiroide pot aturar o disminuir la seva producció natural.

A més d’aquestes causes, l’hipotiroïdisme també pot aparèixer durant l’embaràs o en el postpart que tendeix a tornar a la normalitat poc després. A més, és important recordar que aquesta malaltia disminueix la fertilitat de la dona i provoca problemes per quedar embarassada. Vegeu més informació sobre l’hipotiroïdisme i l’embaràs.

Com saber si és hipotiroïdisme

Per saber si es tracta d’un hipotiroïdisme, l’endocrinòleg avalua els signes i símptomes presentats per la persona i indica la realització d’anàlisis de sang per comprovar la quantitat d’hormones circulants relacionades amb la tiroide.

Així, s’indica la dosi de T3 i T4, que normalment disminueixen en hipotiroïdisme, i la de TSH, que augmenta. En el cas de l’hipotiroïdisme subclínic, es poden observar nivells normals de T4 i augment de TSH. Vegeu més informació sobre les proves que avaluen la tiroide.

A més, el metge pot recomanar la investigació d’anticossos, el mapatge de la tiroide i l’ecografia de la tiroide quan es noten nòduls durant la palpació de la tiroide. També és possible que la persona realitzi un autoexamen de la tiroide per identificar qualsevol canvi, especialment els nòduls. Apreneu a fer un autoexamen de la tiroide.

Qui necessita fer-se exàmens de la tiroide

A més de les persones amb signes i símptomes que poden indicar hipotiroïdisme, aquestes proves també s’han de realitzar per:

Hipotiroïdisme durant l'embaràs

L’hipotiroïdisme, si no es controla bé, pot dificultar la possibilitat de quedar-se embarassada i tenir repercussions tant per a la mare com per al nadó. També pot passar al postpart, uns mesos després del naixement del nadó, de manera transitòria i que també necessita atenció al tractament.

Per tant, és normal que durant l’atenció prenatal, el metge ordeni proves T3, T4 i TSH per avaluar la funció tiroïdal i continuar monitoritzant en el postpart com són els valors de l’hormona tiroïdal i si cal utilitzar medicaments. tornar a la normalitat. Conèixer els riscos de l’hipotiroïdisme durant l’embaràs.

Com tractar l’hipotiroïdisme

El tractament de l’hipotiroïdisme és relativament senzill i s’ha de fer mitjançant la substitució hormonal mitjançant la presa d’hormones sintètiques, la levotiroxina, que conté l’hormona T4, i que s’ha de prendre amb l’estómac buit, com a mínim 30 minuts abans d’esmorzar. que la digestió dels aliments no disminueixi la seva efectivitat. L'endocrinòleg ha de prescriure la dosi del medicament i pot variar al llarg del tractament segons els nivells de T3 i T4 que circulin per la sang.

6 setmanes després de l’inici de l’ús de medicaments, el metge pot comprovar els símptomes de la persona i demanar una prova de TSH per veure si és necessari ajustar la dosi del medicament fins que es normalitzi la quantitat de T4 lliure. Posteriorment, s’han de realitzar proves per avaluar la tiroide una o dues vegades a l’any, per veure si és necessari ajustar la dosi del medicament.

A més de l’ús de medicaments, és important que la persona controli els nivells de colesterol a la sang, evitant el consum de greixos, fent una dieta que ajudi al bon funcionament del fetge i eviti l’excés d’estrès, ja que perjudica la secreció d’hormones. per la tiroide. En alguns casos, també es pot recomanar la consulta amb un nutricionista perquè el tractament nutricional amb suplements de iode ajudi a reduir els símptomes de l’hipotiroïdisme.

En el cas de l’hipotiroïdisme subclínic, quan no hi ha símptomes implicats, el metge pot recomanar l’ús de medicaments perquè poden ajudar a reduir el risc de problemes cardiovasculars, que poden ser importants per a les persones amb sobrepès o amb colesterol elevat o diabetis .

Vegeu com menjar pot millorar la funció de la tiroide al següent vídeo.

Signes de millora i empitjorament

Els signes de millora de l’hipotiroïdisme apareixen més o menys 2 setmanes després de l’inici del tractament, amb una reducció del cansament i una millora de l’estat d’ànim. A més, el tractament a llarg termini de l’hipotiroïdisme també ajuda a controlar el pes i reduir els nivells de colesterol a la sang.

Els signes d’empitjorament apareixen quan el tractament no es realitza correctament o quan la dosi de levotiroxina no és adequada, amb insomni, augment de la gana, palpitacions i tremolors, per exemple.