Què és la hipotèrmia terapèutica i com funciona

Content

• Com es fa
• Per què funciona
• Possibles complicacions

La hipotèrmia terapèutica és una tècnica mèdica que s’utilitza després de l’aturada cardíaca, que consisteix a refredar el cos per disminuir el risc de lesions neurològiques i la formació de coàguls, augmentant les possibilitats de supervivència i prevenint seqüeles. A més, aquesta tècnica també es pot utilitzar en situacions com lesions cerebrals traumàtiques en adults, ictus isquèmic i encefalopatia hepàtica.

Aquesta tècnica s’hauria d’iniciar el més aviat possible després de l’aturada cardíaca, ja que la sang deixa immediatament de transportar la quantitat d’oxigen necessària perquè el cervell funcioni, però es pot endarrerir fins a 6 hores després que el cor bategui de nou. No obstant això, en aquests casos el risc de desenvolupar seqüeles és major.

Com es fa

Aquest procediment consta de 3 fases:

• Fase d’inducció: es redueix la temperatura corporal fins a assolir temperatures entre 32 i 36ºC;
• Fase de manteniment: es controlen la temperatura, la pressió arterial, la freqüència cardíaca i la freqüència respiratòria;
• Fase de reescalfament: la temperatura de la persona augmenta gradualment i de manera controlada per arribar a temperatures compreses entre els 36 i els 37,5º.

Per al refredament del cos, els metges poden utilitzar diverses tècniques, però, les més utilitzades inclouen l’ús de paquets de gel, matalassos tèrmics, casc de gel o sèrum fred directament a la vena dels pacients, fins que la temperatura assoleixi valors entre 32 i 36 ° C. A més, l’equip mèdic també utilitza remeis relaxants per garantir la comoditat de la persona i evitar l’aparició de tremolors

En general, la hipotèrmia es manté durant 24 hores i, durant aquest temps, la freqüència cardíaca, la pressió arterial i altres signes vitals són controlats constantment per una infermera per evitar complicacions greus. Passat aquest temps, el cos s'escalfa lentament fins a una temperatura de 37ºC.

Per què funciona

El mecanisme d'acció d'aquesta tècnica encara no es coneix del tot, no obstant això, es creu que la reducció de la temperatura corporal disminueix l'activitat elèctrica del cervell, reduint la despesa d'oxigen. D’aquesta manera, encara que el cor no bombi la quantitat de sang necessària, el cervell continua tenint l’oxigen necessari per funcionar.

A més, reduir la temperatura corporal també ajuda a prevenir el desenvolupament d’inflamacions en el teixit cerebral, cosa que augmenta el risc de dany a les neurones.

Possibles complicacions

Tot i que és una tècnica molt segura, quan es realitza a l’hospital, la hipotèrmia terapèutica també presenta alguns riscos, com ara:

• Canvi de la freqüència cardíaca, a causa de la disminució marcada de la freqüència cardíaca;
• Disminució de la coagulació, augment del risc de sagnat;
• Augment del risc d’infeccions;
• Augment de la quantitat de sucre a la sang.

A causa d’aquestes complicacions, la tècnica només es pot realitzar en una Unitat de Cures Intensives i un equip mèdic format, ja que és necessari fer diverses valoracions durant les 24 hores, per disminuir les possibilitats de desenvolupar qualsevol tipus de complicació.