Hipocalcèmia: símptomes, causes i tractament

Content

• Quines són les causes
• Com es confirma
• Principals símptomes de la hipocalcèmia
• Com es fa el tractament

La hipocalcèmia és una disminució dels nivells de calci a la sang que, en la majoria dels casos, no causa cap símptoma i que normalment s’identifica en el resultat de les anàlisis de sang. No obstant això, quan la quantitat de calci és molt baixa, es poden produir símptomes greus com espasmes musculars, confusió mental i convulsions.

En general, la hipocalcèmia sorgeix quan el cos és incapaç de mantenir els nivells circulants normals de calci lliure, com succeeix en l’hipoparatiroïdisme o la manca de vitamina D, per exemple, i el tractament es fa segons la causa, tenint en compte la gravetat i la seva existència o no són símptomes que requereixen suplements de calci.

El calci és un mineral essencial per a la salut òssia i el metabolisme de l’organisme, i els seus nivells a la sang estan regulats bàsicament per la glàndula paratiroide i la vitamina D, que equilibren l’absorció de calci en els aliments, la distribució als ossos i el cos o la seva eliminació pels ronyons. Consulteu més sobre les funcions i els beneficis del calci per al cos.

Quines són les causes

Les principals causes d’hipocalcèmia són:

• Hipoparatiroïdisme, especialment quan hi ha una lesió o eliminació de glàndules paratiroides, que pot passar per cirurgia del coll, com durant l’eliminació de la tiroide, o per irradiació durant el tractament del càncer, per exemple;
• Pseudohipoparatiroïdisme, quan el cos perd sensibilitat i no pot respondre als nivells de PTH, que és l’hormona de les glàndules paratiroides;
• Deficiències en el desenvolupament de les glàndules paratiroides, com la síndrome de DiGeorge, que afecta els nadons;
• Deficiència de vitamina D;
• Baix consum de calci o malabsorció;
• Malalties renals, que dificulten l’activació de la vitamina D i poden provocar una major excreció de calci per l’orina;
• Efecte secundari de certs medicaments, com ara l’asparaginasa, el cisplatí, la rifampicina, el ketoconazol, els anticonvulsivants o els bifosfonats, per exemple;
• Canvis en els nivells d'altres minerals que interfereixen amb els nivells de calci, com l'excés de fosfat o la manca de magnesi;
• Alcoholisme crònic.

A més, la hipocalcèmia pot ser una complicació de la pancreatitis aguda, ja que els àcids grassos alliberats pel pàncrees inflamat poden interferir amb la quantitat de calci.

Com es confirma

La hipocalcèmia es diagnostica mesurant calci lliure a la sang, anomenat calci iònic, que està per sota dels nivells normals, que hauria d’estar entre 4 i 5 mg / dl i la dosi total de calci indica que falta quan és inferior a 8, 5 mg / dl. No obstant això, aquests valors poden variar en funció del laboratori que realitzi l'examen. Consulteu també què passa quan hi ha excés de calci a la sang.

Tot i això, és possible que el metge encara hagi de fer proves als ronyons, les hormones i els nivells d’altres components de la sang, com ara els nivells de PTH, vitamina D, fòsfor i magnesi, per exemple, per identificar la possible causa del problema.

Principals símptomes de la hipocalcèmia

Tot i que la hipocalcèmia no presenta símptomes en els casos més lleus, quan els nivells de calci són massa baixos o baixen bruscament, signes com:

• Rampes i espasmes musculars;
• Formigueig a la boca, mans i peus;
• Convulsions;
• Suar;
• Nàusees i vòmits;
• Rampes abdominals;
• Atac d'asma.

Quan la hipocalcèmia és crònica i apareix de forma gradual, com en l’hipoparatiroïdisme, també es poden notar pells seques, ungles trencadisses, pèrdua de cabell i erosió dental, a més de nerviosisme, ansietat, confusió mental, alteració de la memòria i tremolors. Obteniu informació sobre altres símptomes habituals d’aquest problema.

Com es fa el tractament

El tractament de la hipocalcèmia depèn de la causa, la gravetat de la malaltia i la presència o absència de símptomes. Quan hi ha hipocalcèmia i símptomes greus, cal substituir el calci, com ara el gluconat de calci o el clorur de calci, a través de la vena fins que es redueixin els símptomes.

En casos d’hipocalcèmia lleu, es poden indicar suplements de calci i augment de la ingesta d’aliments amb calci. Vegeu una llista d'aliments rics en calci.

També cal investigar la causa i resoldre-la, que pot incloure el reemplaçament de magnesi, la vitamina D, així com el tractament de trastorns renals o paratiroïdals, si són el motiu de la hipocalcèmia.