Què és l’hiperparatiroïdisme i com es tracta
Content
L'hiperparatiroïdisme és una malaltia que causa la sobreproducció de l'hormona PTH, alliberada per les glàndules paratiroides, que es troben al coll darrere de la tiroide.
L’hormona PTH ajuda a mantenir els nivells de calci a la sang i, per a això, els seus principals efectes són la reabsorció de calci als ronyons, una major absorció de calci dels aliments a l’intestí, així com l’eliminació del calci emmagatzemat als ossos. per alliberar-se al torrent sanguini.
L'hiperparatiroïdisme pot sorgir de tres maneres:
- Hiperparatiroïdisme primari: passa quan una pròpia malaltia dels paratiroides provoca una hipersecreció de l'hormona PTH, principalment a causa d'un adenoma o hiperplàsia d'aquestes glàndules;
- Hiperparatiroïdisme secundari: sorgeix a causa d’una alteració del metabolisme de l’organisme, que estimula les glàndules paratiroides, sobretot a causa de la insuficiència renal, i que provoca una disminució dels nivells de calci i fòsfor a la circulació;
- Hiperparatiroïdisme terciari: és més rar, es caracteritza quan les glàndules paratiroides comencen a segregar més PTH per si soles i poden aparèixer després d’un temps d’hiperparatiroïdisme secundari, per exemple.
Quan s’identifica, cal tractar ràpidament l’hiperparatiroïdisme, ja que pot tenir conseqüències negatives, com un debilitament dels ossos, augmentant el risc de fractures. A més, l’excés de calci a la sang també pot causar canvis en el funcionament dels músculs, càlculs renals, augment de la pressió arterial i altres problemes cardiovasculars.
Aquesta malaltia es pot curar quan es realitza una cirurgia per eliminar la glàndula, però, abans, es poden indicar remeis que es poden utilitzar per controlar els símptomes.
Principals símptomes
Alguns dels signes i símptomes més freqüents en casos d’hiperparatiroïdisme són:
- Os fràgil i amb major risc de fractures;
- Debilitat muscular;
- Desenvolupament de càlculs renals;
- Augment de les ganes d’orinar;
- Dolor constant al ventre;
- Cansament excessiu;
- Desenvolupament d’insuficiència renal o pancreatitis;
- Nàusees, vòmits i pèrdua de gana.
L’hiperparatiroïdisme no sempre provoca símptomes, sobretot en les primeres etapes, per la qual cosa és habitual que aquesta malaltia s’identifiqui en proves rutinàries de sang, que mostren canvis en els nivells de calci en sang.
Com diagnosticar
El diagnòstic de l’hiperparatiroïdisme es fa mesurant l’hormona PTH, que s’incrementa en tots els tipus de malaltia. A continuació, l’endocrinòleg sol·licitarà altres proves que ajudin a identificar la causa del problema, com ara la dosi de calci, que és alta en hiperparatiroïdisme primari i reduïda en secundària, a més de proves com el calci i el fòsfor a l’orina, per exemple.
Els exàmens radiogràfics també poden ajudar a identificar la malaltia, ja que demostra ossos amb desmineralització i osteoporosi. En casos més avançats, aquesta prova pot mostrar la formació d'excavacions i la proliferació de teixits i vasos als ossos, que es coneix com a "tumor marró".
A més, els exàmens d’imatges de la regió del coll, amb ecografia, gammagrafia o ressonància magnètica, per exemple, poden ajudar a identificar els canvis de les glàndules paratiroides.
Com es fa el tractament
El primer pas en el tractament de l’hiperparatiroïdisme primari és la correcció dels nivells de calci, que, si s’alteren molt, poden ser la principal causa de símptomes. Per a això, hi ha algunes opcions diferents, inclosa la substitució hormonal, especialment en dones després de la menopausa, ja que la substitució d'algunes hormones ajuda a mantenir els nivells de calci als ossos. Els remeis bifosfonats, en canvi, també ajuden a augmentar la deposició de calci als ossos, disminuint el calci lliure a la sang. Consulteu altres causes d’excés de calci a la sang i com tractar-lo.
La cirurgia també es pot indicar en cas d’hiperparatiroïdisme primari, ja que elimina les glàndules afectades, curant la malaltia. No obstant això, té alguns riscos com ara danys als nervis que controlen les cordes vocals o una disminució marcada dels nivells de calci.
En el cas de l’hiperparatiroïdisme secundari, cal fer un seguiment i tractament correctes de la insuficiència renal, la substitució de la vitamina D i els nivells de calci, que es redueixen. Els remeis calcimimètics tenen un efecte similar al calci, cosa que provoca que les glàndules produeixin menys hormones. Un exemple d’aquests remeis és el cinacalcete.
Publicacions Fresques
Melanoma mucosa
