Excés de calci (hipercalcèmia): causes, símptomes i tractament

Content

• Possibles símptomes
• Principals causes de la hipercalcèmia
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament

La hipercalcèmia correspon a l’excés de calci a la sang, en què es comproven quantitats d’aquest mineral superiors a 10,5 mg / dL a la prova de sang, que poden ser indicatius de canvis en les glàndules paratiroides, tumors, malalties endocrines o a causa del lateral efecte d'alguns medicaments.

Aquest canvi no sol causar símptomes o només provoca símptomes lleus, com ara mala gana i nàusees. No obstant això, quan els nivells de calci augmenten excessivament, mantenint-se per sobre dels 12 mg / dl, poden causar símptomes com restrenyiment, augment de la quantitat d'orina, somnolència, fatiga, mal de cap, arítmies i fins i tot coma.

El tractament de la hipercalcèmia varia segons la seva causa, considerant-se una emergència si provoca símptomes o arriba al valor de 13 mg / dl. Com a forma de reduir els nivells de calci, el metge pot indicar l’ús de sèrum a la vena i remeis com diürètics, calcitonina o bifosfonats, per exemple.

Possibles símptomes

Tot i que el calci és un mineral molt important per a la salut òssia i els processos vitals del cos, quan és en excés pot afectar negativament el funcionament del cos, provocant signes com:

• Cefalea i cansament excessiu;
• Sensació de set constant;
• Desig freqüent d’orinar;
• Nàusees i vòmits;
• Disminució de la gana;
• Canvis en la funció renal i risc de formació de càlculs;
• Rampes o espasmes musculars freqüents;
• Arítmies cardíaques.

A més, les persones amb hipercalcèmia també poden presentar símptomes relacionats amb canvis neurològics com ara pèrdua de memòria, depressió, irritabilitat fàcil o confusió, per exemple.

Principals causes de la hipercalcèmia

La causa principal de l’excés de calci a l’organisme és l’hiperparatiroïdisme, en què les petites glàndules paratiroides, situades darrere de la tiroide, produeixen més d’una hormona que regula la quantitat de calci a la sang. No obstant això, la hipercalcèmia també pot produir-se com a conseqüència d'altres situacions, com ara:

• Insuficiència renal crònica;
• Excés de vitamina D, principalment a causa de malalties com la sarcoidosi, la tuberculosi, la coccidioidomicosi o el consum excessiu;
• Efecte secundari de l’ús de certs medicaments com el liti, per exemple;
• Tumor en ossos, ronyons o intestins en una fase avançada;
• Tumor en illots pancreàtics;
• Mieloma múltiple;
• Síndrome de la llet-àlcali, causada per una ingesta excessiva de calci i l’ús d’antiàcids;
• Malaltia de Paget;
• Hipertiroïdisme;
• Mieloma múltiple;
• Malalties endocrinològiques com la tirotoxicosi, el feocromocitoma i la malaltia d'Addison.

La hipercalcèmia maligna sorgeix a causa de la producció d’una hormona similar a l’hormona paratiroïdal per part de les cèl·lules d’un tumor, que causa hipercalcèmia greu i difícil de tractar. Una altra forma d’hipercalcèmia en casos de càncer es produeix a causa de lesions òssies causades per metàstasis òssies.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic d’hipercalcèmia es pot confirmar mitjançant una anàlisi de sang, que detecta valors totals de calci superiors a 10,5 mg / dl o calci iònic superiors a 5,3 mg / dl, segons el laboratori realitzat.

Després de confirmar aquest canvi, el metge ha d’ordenar proves per identificar-ne la causa, que inclou la mesura de l’hormona PTH produïda per les glàndules paratiroides, proves d’imatge com la tomografia o la ressonància magnètica per investigar l’existència de càncer, a més d’avaluar els nivells de vitamina D. , funció renal o presència d'altres malalties endocrinològiques.

Com es fa el tractament

El tractament de la hipercalcèmia sol ser indicat per l’endocrinòleg, principalment segons la seva causa, que inclou l’ús de fàrmacs per controlar els nivells hormonals, l’intercanvi de medicaments per altres que no tinguin hipercalcèmia com a efecte secundari o la cirurgia per eliminar tumors que causar excés de calci, si aquesta és la causa.

El tractament no es fa amb urgència, excepte en els casos en què es produeixen símptomes o quan els nivells de calci en sang arriben a 13,5 mg / dl, cosa que representa un risc important per a la salut.

Així, el metge pot prescriure hidratació a la vena, diürètics de bucle, com la furosemida, la calcitonina o els bifosfonats, per intentar reduir els nivells de calci i evitar canvis en el ritme cardíac o danys al sistema nerviós.

La cirurgia per tractar la hipercalcèmia només s’utilitza quan la causa del problema és el mal funcionament d’una de les glàndules paratiroides i es recomana eliminar-la.