Què ajuda amb la recuperació de reemplaçament de maluc?

Content

• En què consisteix el període de recuperació?
• Immediatament després de la cirurgia
• Els propers dies
• Després de sortir de l’hospital
• Els tres mesos següents
• Més enllà de tres mesos
• Què ajuda amb la recuperació?
• Abans de la cirurgia
• Després de la teva intervenció
• Cura de ferides
• Exercicis
• Camina sovint
• Riscos i complicacions
• Símptomes i símptomes a vigilar
• La línia de fons

La cirurgia total de reemplaçament articular, inclosa la substitució de maluc, és una de les cirurgies electives amb més freqüència.

Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS), el 2014 es van fer més de 370.770 cirurgies de substitució de maluc total als Estats Units.

La cirurgia total de reemplaçament de maluc, o artroplàstia, consisteix en treure una bola i una presa de maluc articular danyada i reemplaçar-la per una articulació artificial de maluc feta de metall o materials sintètics duradors.

L’objectiu de la cirurgia de reemplaçament total de maluc és alleujar el dolor de l’artritis, incloses l’artrosi i l’artritis reumatoide, o d’altres lesions i afeccions relacionades amb el maluc, i restaurar la gamma de moviments a l’articulació.

La cirurgia sol realitzar-se només si les mesures conservadores no poden disminuir el dolor ni millorar la mobilitat.

Els tractaments conservatius per a problemes articulars de maluc solen incloure:

• medicació contra el dolor
• exercici terapèutic
• teràpia física
• estiraments regulars
• gestió del pes
• ajudes per a caminar, com un bastó

La recuperació de la cirurgia de reemplaçament de les articulacions del maluc pot variar d’una persona a l’altra. Tanmateix, tenir una idea de què espereu amb la vostra recuperació us pot ajudar a planificar amb antelació i a preparar-vos per al millor resultat.

En què consisteix el període de recuperació?

Tot i que la recuperació després d’una substitució total del maluc varia segons els individus, hi ha algunes fites comunes. Es basa en dades que s’han compilat de molts pacients que s’han sotmès a aquesta cirurgia.

L'AIAOS informa que la majoria de la gent pot esperar una millora ràpida dels primers 3 a 4 mesos després de la cirurgia de substitució de maluc. Després d'això, la recuperació es pot alentir. Probablement, encara veureu millores, a un ritme més lent.

Analitzem de manera general la línia de temps general de recuperació després de la cirurgia de substitució de maluc.

Immediatament després de la cirurgia

Un cop realitzada la cirurgia, sereu traslladats a una sala de recuperació, on les infermeres o un altre personal mèdic controlarà els vostres signes vitals.

També ajudaran a que el líquid quedi fora dels vostres pulmons mentre que l'anestèsia es desgasta.

Se us administrarà medicaments contra el dolor a la sala de recuperació. També se li pot obtenir un diluent de sang i tenir mitges de compressió a les cames per evitar coàguls de sang.

Una vegada que l'anestèsia s'esgoti, se us portarà a la vostra habitació de l'hospital. Un cop despert i alerta complet, se us animarà a seure i caminar, amb l’ajuda d’un caminant.

Segons l'evidència clínica, es pensa que començar la teràpia física immediatament després de la cirurgia pot ajudar a accelerar la recuperació i millorar els resultats.

El més probable és que haureu de passar d’1 a 3 dies a l’hospital després de la vostra intervenció.

Els propers dies

Mentre esteu a l’hospital recuperant-vos de la vostra cirurgia, un fisioterapeuta treballarà amb vosaltres per fer exercicis i moviments específics.

Participar en teràpia física després de la cirurgia de reemplaçament de maluc ajuda a millorar el flux sanguini i a construir força muscular. També t’ajuda a començar a moure’t amb seguretat.

Poc després de la cirurgia, un fisioterapeuta treballarà amb vosaltres per ajudar-vos a:

• asseure’s al llit
• aixecar-se del llit amb seguretat
• camineu a curtes distàncies amb l’ajuda d’un caminant o unes muletes

El vostre fisioterapeuta també us ajudarà a fer exercicis específics d’enfortiment i d’ampliació del moviment al llit.

Abans de sortir de l’hospital, un fisioterapeuta us proporcionarà instruccions sobre els exercicis diaris que podeu fer a casa.

T’assessoraran sobre el pes que pots posar a la cama. També poden suggerir precaucions específiques a prendre al dormir, asseure's o doblegar-se.

Aquestes mesures de precaució poden estar vigents durant uns mesos o a llarg termini. El seu cirurgià determinarà quant de temps haurà de prendre aquestes mesures.

Podeu reprendre una dieta regular els dies següents a la vostra intervenció. Mentre esteu a l’hospital, el vostre nivell de dolor serà vigilat.

Segons el vostre progrés, es pot disminuir la dosi de medicaments contra el dolor abans de tornar a casa.

Després de sortir de l’hospital

Al principi, serà difícil fer-ho pel vostre propi ús diari, com banyar-vos, cuinar i netejar-vos. És per això que és important tenir un sistema d'assistència al vostre lloc per assegurar-vos que podreu accedir al vostre dia amb seguretat.

Si no disposeu del sistema d'assistència necessari, potser haureu de romandre en una instal·lació de rehabilitació un cop sortiu de l'hospital.

Tots els dies tindreu una teràpia física supervisada fins que no estigueu prou forts i constants per moure-us amb seguretat pel vostre compte.

Un cop esteu a casa, haureu de continuar fent els exercicis que el vostre terapeuta físic us ha recomanat fer.

Això us ajudarà a guanyar força i flexibilitat en els músculs i les articulacions noves i us ajudarà a accelerar la recuperació.

Si és necessari, el vostre equip sanitari pot organitzar un assistent sanitari a casa, un fisioterapeuta o una infermera visitant per venir a casa vostra per ajudar-vos en la recuperació o per comprovar el vostre progrés.

Un cop hàgiu estat a casa, haureu de mantenir la ferida seca fins que us surtin les puntades.

Els tres mesos següents

A mesura que et reforçis i aconsegueixes pesar-te més a la cama, tindràs un temps més fàcil per mantenir-te al dia amb les teves activitats diàries. És probable que necessiteu menys ajuda que abans per fer algunes tasques bàsiques i tenir cura personal.

Generalment triguen unes 4 a 6 setmanes a començar a sentir-se més fort i poder-se desplaçar amb menys dolor.

Encara haureu de continuar amb la teràpia física assistint a cites periòdiques.

Caminar en aquest punt és especialment important per a la vostra recuperació. Vostè voldrà caminar regularment i evitar seure massa temps.

El vostre fisioterapeuta us orientarà sobre el protocol adequat per al vostre cos, incloent-hi la freqüència de fer exercicis i estiraments específics. Tanmateix, una regla típica general per a la rehabilitació és que serà més gran la feina inicial.

Tingueu en compte que després de la cirurgia experimentareu dolor i rigidesa. Treballar per mantenir-se el més mòbil possible, ajudarà a controlar el dolor i la rigidesa.

Per tant, serà important completar el vostre programa d’exercici a casa amb teràpia física diverses vegades al llarg del dia.

Més enllà de tres mesos

Al cap de 3 mesos, és possible que estigueu en un moment en què pugueu reprendre totalment les vostres activitats diàries, incloent-hi alguns esports de baix impacte.

Tot i que és probable que pugueu desplaçar-vos sense gaire ajuda, encara és important seguir els exercicis de teràpia física i fer un moviment suau i caminar lleuger de manera regular.

Això us ajudarà a continuar millorant el vostre:

• força
• flexibilitat
• moviment conjunt
• equilibri

Segons un estudi precoç de 75 persones que van tenir cirurgia de substitució de maluc per artrosi, era freqüent que els pacients arribessin a un altiplà en la seva progressió al voltant de 30 a 35 setmanes després de la cirurgia.

Aquest mateix estudi va trobar que era important continuar amb un programa d’exercicis dirigit més enllà d’aquest punt.

Els exercicis que se centren en el pes i la mecànica corporal adequada i la postura són especialment útils, especialment per a adults majors que tenen un major risc de caigudes.

Cada individu és diferent, així que consulteu amb el vostre metge o fisioterapeuta per avaluar la vostra situació. Segons el vostre progrés, us poden assessorar sobre els tipus d’exercicis que hauríeu de fer.

En aquest moment, també és important estar al dia de les vostres cites per als exàmens de seguiment per assegurar-vos que avanceu bé i que no hi hagi cap complicació.

Tot i que és probable que funcioni bé entre 4 i 6 mesos després de la cirurgia, la debilitat dels músculs que envolten el maluc pot persistir fins a dos anys.

Què ajuda amb la recuperació?

La recuperació d’un reemplaçament total de maluc requereix un treball i paciència constants.

Tot i que cal fer molta feina després de la cirurgia, hi ha alguns passos importants a realitzar abans de la cirurgia per ajudar a fer la vostra recuperació el més suau possible.

Abans de la cirurgia

Una bona preparació abans de la cirurgia pot ajudar molt a la vostra recuperació. Alguns passos que podeu fer que us facilitin la recuperació, són:

• enfortint els músculs al voltant del maluc amb un programa de teràpia física
• establint un sistema de suport de manera que teniu ajuda quan torneu a casa des de l’hospital o planifiqueu l’estada en un centre de rehabilitació
• fent ajustaments a casa vostra de manera que us serà més fàcil i segur que feu les vostres activitats diàries i incloguin coses com:
  • instal·lar un seient de vàter superior
  • posar un seient a la seva dutxa o banyera
  • instal·lant un polvoritzador de dutxa de mà
  • traient coses que us puguin provocar, com ara cordes i escopir catifes
• parlant amb el seu cirurgià sobre què esperar i els possibles problemes a buscar
• perdent pes, però només si teniu un pes addicional o us han diagnosticat sobrepès o obesitat

Després de la teva intervenció

És molt important seguir les instruccions del vostre equip de salut, especialment un cop torneu a casa.

Com més a prop pugueu seguir les seves instruccions, millor serà el vostre resultat. Això és especialment important per a la cura i fer exercici.

Cura de ferides

Assegureu-vos de mantenir la zona d’incisió neta i seca durant 3 setmanes. Pot ser que hagis de canviar el vestidor de la ferida quan esteu a casa o podeu demanar a un cuidador que el canviï per vosaltres.

Exercicis

Començareu la teràpia física a l’hospital, poc després de la vostra intervenció. Continuar amb els vostres exercicis de teràpia prescrits és clau per a la vostra recuperació.

El vostre fisioterapeuta treballarà amb vosaltres per preparar una rutina d’exercicis. En la majoria dels casos, haureu de fer aquests exercicis prescrits tres o quatre vegades al dia durant diversos mesos.

Segons l'AAOS, els següents exercicis bàsics poden ser especialment útils després de la cirurgia per prevenir coàguls de sang i per agilitar la recuperació.

• Bombes de turmell. Mentre esteu estirat a l’esquena, mueu lentament el peu cap amunt i cap avall diverses vegades. Feu això per un peu i, a continuació, repetiu amb l’altre. Repetiu aquest exercici cada pocs minuts.
• Rotacions del turmell. Mentre esteu estirat a l’esquena, allunyeu el turmell i, seguidament, cap a l’altre peu. Feu això per un turmell i després per l’altre. Repetiu 5 vegades, 3 o 4 vegades al dia.
• El genoll es doblega. Mentre esteu a l’esquena, doblegueu el genoll, mantenint el taló al llit. Feu lliscar el peu cap a les natges, mantenint el genoll centrat. Mantingueu el genoll doblegat de 5 a 10 segons i baixeu-lo. Feu això per un genoll i, a continuació, repeteix amb l'altre. Repetiu 10 vegades, de 3 a 4 vegades al dia, ambdues cames.

Un estudi del 2019 va assenyalar que les persones que van augmentar progressivament el seu nivell d'exercici durant la recuperació van ser més feliços amb els seus resultats, en comparació amb les persones que no van augmentar l'exercici.

També van marcar millor quant a la funció.

Assegureu-vos de treballar estretament amb el vostre fisioterapeuta per assegurar-vos que continueu progressant amb el nivell d’exercicis que feu.

Camina sovint

Una de les millors maneres de millorar la vostra recuperació és caminant.

Al principi, fareu servir un caminador i un bastó per aconseguir un equilibri. Segons l'AAOS, podeu començar a caminar de 5 a 10 minuts alhora, 3 o 4 vegades al dia.

Aleshores, a mesura que la vostra força millori, podeu augmentar la durada de 20 a 30 minuts alhora, 2 o 3 vegades al dia.

Un cop recuperat, un programa de manteniment regular hauria d’incloure caminar de 20 a 30 minuts cada vegada, tres o quatre vegades a la setmana.

Riscos i complicacions

Les complicacions després d’un reemplaçament total de maluc no són habituals, però poden passar. Segons l'AAOS, menys del 2% dels pacients presenten una greu complicació, com una infecció articular.

A més de la infecció, les possibles complicacions inclouen:

• coàguls de sang
• luxació de la bola a la presa del maluc
• una diferència en la longitud de la cama
• desgast de l’implant amb el pas del temps

Símptomes i símptomes a vigilar

Obteniu atenció mèdica immediata si observeu alguna de les opcions següents després de tornar a casa de la vostra cirurgia:

• Tens dolor, enrogiment o inflor a la cuixa, a la cama, al turmell o al peu.
• Teniu sobtada respiració o mal de pit.
• Tens una febre per sobre dels 100 ° F (37,8 ° C).
• La ferida està inflada, vermella o brosa.

La línia de fons

La cirurgia total de substitució de maluc és una cirurgia comuna amb un alt índex d’èxit. La vostra recuperació començarà tan aviat com es produeixi l'anestèsia.

Començarà amb la teràpia física a l’hospital. Un cop sortiu de l’hospital, se us donaran instruccions sobre exercicis per fer a casa.

Per obtenir els millors resultats, és important fer aquests exercicis diverses vegades al dia i augmentar el nivell dels exercicis a mesura que guanyes força i mobilitat. La caminada regular també és important en totes les fases de la vostra recuperació.

Probablement podreu tornar a la majoria de les vostres activitats diàries, incloses la conducció, en unes 6 setmanes. La recuperació completa pot trigar un any o més.

És important parlar amb el vostre metge sobre com es pot preparar per a aquesta cirurgia i quin és el període de recuperació.

Saber què espereu i seguir les instruccions del vostre metge us ajudarà a obtenir el millor resultat.