Tot el que cal saber sobre el mal de maluc

Content

• Visió general
• Què causa dolor de maluc?
• Tendons inflamats
• Artritis
• Bursitis trocántèrica
• Fractures de maluc
• Causes menys habituals
• La síndrome de la cadera
• Osteonecrosi
• Quan he de sol·licitar atenció d’emergència?
• Com es diagnostica el mal de maluc?
• Quines són les opcions de tractament del dolor de maluc?
• Teràpies alternatives
• Quines són les perspectives a llarg termini?

Visió general

El dolor al maluc és el terme general per al dolor que es palpita a l’interior de l’articulació del maluc. No sempre se sent al maluc mateix, sinó que es pot sentir a l’engonal o a la cuixa.

Què causa dolor de maluc?

Algunes lesions o afeccions poden causar dolor de maluc.

Tendons inflamats

La causa més freqüent de dolor agut de maluc són els tendons inflamats o tendinitis. Això es deu sovint a massa exercici. Aquesta condició pot ser molt dolorosa, però sol curar en pocs dies.

Artritis

La causa més freqüent de dolor a maluc a llarg termini és l’artritis. L’artritis pot causar dolor, articulacions rígides i tendres i dificultat per caminar. Hi ha diversos tipus d’artritis:

• L’artrosi (OA) pot ser el resultat d’un desgast relacionat amb l’edat del cartílag que envolta les articulacions.
• El traumatisme de l'articulació, com una fractura, pot causar artritis traumàtica com l'artrosi.
• L’artritis infecciosa es deu a una infecció a l’articulació que causa la destrucció del cartílag.
• L’artritis reumatoide (RA) es deu al sistema immune del cos que llança un atac a les articulacions. Aquest tipus d’artritis eventualment pot destruir els cartílags i els ossos articulars.

L’artrosi és molt més freqüent que l’artritis reumatoide.

Bursitis trocántèrica

Una altra possible causa de dolor de maluc és la bursitis trocántèrica. Aquesta condició es produeix quan la bursa, que és un sac ple de líquid a prop de l’articulació del maluc, s’inflama.

Diversos factors poden causar bursitis trocàntrica, incloses lesions al maluc, excés de les articulacions o problemes de postura.

Altres condicions com la RA també poden causar dolor de maluc. Aquesta condició és molt més freqüent en dones que en homes.

Fractures de maluc

Les fractures de maluc són freqüents en adults majors i en aquelles persones que tenen osteoporosi, la qual cosa és un debilitament dels ossos per edat o altres factors.

Les fractures de maluc causen un fort dolor molt sobtat i fort, i requereixen atenció mèdica immediata. Hi ha complicacions que poden sorgir d’un maluc fracturat, com ara un coàgul de sang a la cama.

Una fractura de maluc sol requerir una correcció. Probablement haureu de tenir teràpia física per recuperar-se.

Causes menys habituals

Hi ha altres afeccions menys freqüents que poden causar dolor de maluc. Aquests inclouen el síndrome de la cadera i l'osteonecrosi o la necrosi avascular.

La síndrome de la cadera

La síndrome de la cadera, que es produeix més sovint en ballarins o esportistes, es caracteritza per un so o una sensació de maluc al maluc.

Per exemple, es pot produir aquest encàrrec quan camineu o us aixequeu de la cadira. La condició sol ser indolora, però en alguns casos pot causar dolor.

Es trenca el maluc amb dolor sol ser un signe de llàgrima de cartílag o fragments de material al maluc.

Osteonecrosi

L’osteonecrosi, o necrosi avascular, es produeix quan la sang no arriba als ossos, ni de manera temporal ni permanent. Això pot provocar la pèrdua de l’os de suport.

En aquesta condició, el cartílag és normal inicialment, però acabarà col·lapsant-se a mesura que avança. Amb el temps, els ossos es poden trencar o esmicolar. No sempre està clar el que provoca l’osteonecrosi.

Les lesions articulars, l’ús intensiu de medicaments d’esteroides o alcohol i els tractaments contra el càncer poden suposar un major risc per a aquesta malaltia. Però en molts casos, la causa mai està determinada.

Quan he de sol·licitar atenció d’emergència?

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si pateix un mal de maluc que dura més d’uns dies. Poden plantejar-se un pla per gestionar el dolor i tractar el seu estat.

Tanmateix, heu de contactar immediatament amb el vostre metge si el maluc va sagnar o si es pot veure un os o múscul exposat, es produeix un soroll o no es pot suportar pes.

A més, busqueu ajuda immediata si l’articulació del maluc sembla deformada o inflada, o si teniu dolor intens.

És necessària una atenció mèdica ràpida per al dolor de maluc acompanyat de qualsevol de les accions següents:

• inflor
• tendresa
• dolor
• calor
• enrogiment

Aquests poden ser signes de malalties greus, inclosa l'artritis sèptica, que és una infecció conjunta. Si es deixa sense tractar, l’artritis sèptica pot provocar articulacions deformades i artrosi.

Com es diagnostica el mal de maluc?

Si el dolor podria estar relacionat amb una malaltia com l’artritis, el metge us farà una sèrie de preguntes, entre elles:

• El dolor és pitjor en un moment del dia?
• Afecta la seva capacitat de caminar?
• Quan van aparèixer els seus símptomes per primera vegada?

És possible que hagis de caminar per deixar que el metge observi l’articulació en moviment. Mesuraran el moviment al maluc normal i anormal i compararan els dos.

Per diagnosticar l'artritis, el metge realitzarà proves de fluïdesa i d'imatge. Les proves de líquids consisteixen en la presa de mostres de sang, orina i líquid articular per a la prova en un laboratori. Les proves d'imatge poden incloure:

• Raigs X
• Analitzacions de TC
• RM scans
• ecografies

Les proves d’imatge proporcionaran al metge una visió detallada dels seus ossos, cartílags i altres teixits.

Quines són les opcions de tractament del dolor de maluc?

El tractament del dolor de maluc depèn de la causa. Per al dolor relacionat amb l’exercici, el descans sol ser suficient per permetre que el maluc es pugui curar. Generalment aquest tipus de dolor desapareixen en pocs dies.

Si teniu artritis, el vostre metge us receptarà medicaments per alleujar el dolor i la rigidesa.

El seu metge pot dirigir-se a un especialista que pot oferir més consells i a un fisioterapeuta que pot mostrar-vos com fer exercicis per ajudar a mantenir l’articulació mòbil.

En el cas de les lesions, el tractament consisteix generalment en descans al llit i medicaments, com el naproxè (Aleve), per alleujar la inflor i el dolor.

Les fractures de maluc, malformació del maluc i algunes lesions poden requerir intervenció quirúrgica per reparar o substituir el maluc. En cirurgia de substitució de maluc, un cirurgià substitueix l’articulació del maluc deteriorada per una d’artificial.

Tot i que la cirurgia de reemplaçament de maluc necessitarà una teràpia física per acostumar-se a la nova articulació, es tracta d’una cirurgia comuna que té més èxit.

Teràpies alternatives

Algunes teràpies holístiques poden proporcionar alleujament del dolor de maluc. Assegureu-vos de discutir les opcions de tractament amb el vostre metge abans de passar un tractament alternatiu.

Les possibles teràpies holístiques inclouen veure un quiropràctic per un ajust o tenir una acupuntura. Això implica la col·locació temporal d’agulles molt petites a les zones del cos clau per afavorir la curació.

Quines són les perspectives a llarg termini?

Després de conèixer la causa del dolor de maluc i tractar el dolor correctament, podreu gestionar-lo amb èxit.

En cas de ferides molt lleus i accidents relacionats amb l’exercici, no es pot necessitar cap tractament i aviat el maluc torni a la normalitat.

Tot i així, per a afeccions més greus, com artritis, fractures i necrosi, és probable que els símptomes empitjoren fins a rebre tractament. Parleu amb el vostre metge perquè us ajudin amb un pla de tractament.