Els nivells de colesterol HDL poden ser massa alts?

Content

• Gamma HDL recomanada
• Problemes elevats de colesterol HDL
• Altres afeccions i medicaments associats amb HDL alt
• Provant els nivells de HDL
• Com disminuir els nivells de colesterol
• Preguntes: nivells d'infart i HDL
• P:
• A:

L'HDL pot ser massa alt?

El colesterol de lipoproteïnes d'alta densitat (HDL) se sol anomenar colesterol "bo" perquè ajuda a eliminar altres formes de colesterol més nocives de la sang. Normalment es creu que, com més alts siguin els vostres nivells d’HDL, millor. En la majoria de la gent, això és cert. Però algunes investigacions demostren que el HDL alt pot ser perjudicial en certes persones.

Gamma HDL recomanada

Normalment, els metges recomanen un nivell de HDL de 60 mil·ligrams per decilitre (mg / dL) de sang o superior. El HDL que es troba dins del rang de 40 a 59 mg / dL és normal, però pot ser més alt. Tenir HDL inferior a 40 mg / dL augmenta el risc de desenvolupar malalties del cor.

Problemes elevats de colesterol HDL

Una investigació publicada per la revista Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology va trobar que les persones amb alts nivells de proteïnes C-reactives després d’haver tingut un atac de cor poden processar HDL altament negativament. Les proteïnes C reactives són produïdes pel fetge en resposta a alts nivells d’inflamació del cos. En lloc d’actuar com a factor protector en la salut del cor, els nivells elevats de HDL en aquestes persones podrien augmentar el risc de patir malalties del cor.

Tot i que els vostres nivells encara poden estar dins del rang normal, el vostre cos pot processar l'HDL de manera diferent si teniu aquest tipus d'inflamació. L'estudi va analitzar la sang extreta de 767 persones no diabètiques que recentment havien tingut un atac de cor. Van utilitzar les dades per predir els resultats dels participants de l'estudi i van trobar que aquells amb alts nivells de proteïnes HDL i C-reactives eren un grup de risc especial per a malalties del cor.

En última instància, cal fer més investigacions per determinar els riscos d’un HDL elevat en aquest grup concret de persones.

Altres afeccions i medicaments associats amb HDL alt

El HDL alt també està relacionat amb altres condicions, com ara:

• trastorns de la tiroide
• malalties inflamatòries
• consum d’alcohol

De vegades, els medicaments que controlen el colesterol també poden augmentar els nivells de HDL. Normalment es prenen per reduir els nivells de LDL, triglicèrids i colesterol total. Els tipus de medicaments que s’han relacionat amb l’augment dels nivells d’HDL inclouen:

• segrestants d’àcids biliars, que disminueixen l’absorció de greixos dels aliments que mengeu
• inhibidors de l’absorció del colesterol
• suplements d’àcids grassos omega-3, que redueixen els triglicèrids a la sang, però també augmenten el colesterol HDL
• estatines, que impedeixen que el fetge creï més colesterol

L’augment dels nivells de HDL sol ser un efecte secundari positiu en persones que tenen nivells baixos de HDL, ja que en la majoria dels casos disminueix el risc de desenvolupar malalties cardiovasculars.

Provant els nivells de HDL

Una anàlisi de sang pot determinar els nivells de HDL. A més d’una prova HDL, el vostre metge també buscarà nivells de LDL i triglicèrids com a part d’un perfil lipídic general. També es mesuraran els nivells totals. Els resultats solen trigar uns quants dies a processar-se.

Alguns factors poden influir en els resultats de la prova. Parleu amb el vostre metge si:

• recentment has estat malalt
• estàs embarassada
• has parit en les darreres sis setmanes
• no havies estat en dejú abans de la prova
• estàs més estressat de l’habitual
• recentment heu tingut un atac de cor

Tots aquests factors poden provocar mesures inexactes de HDL a la sang. És possible que hàgiu d’esperar diverses setmanes abans de fer una prova de colesterol per assegurar-vos que els resultats siguin correctes.

Com disminuir els nivells de colesterol

En la majoria de la gent, l’alta HDL no és perjudicial, de manera que no necessàriament requereix tractament. El pla d’acció depèn en gran mesura de l’altitud dels vostres nivells, així com de la vostra història clínica general. El vostre metge us pot ajudar a determinar si heu de baixar activament els nivells de HDL o no.

Els nivells generals de colesterol es poden reduir per:

• no fumar
• beure alcohol només en quantitats moderades (o gens)
• fer exercici moderat
• reduir els greixos saturats a la dieta
• gestionar les condicions de salut subjacents, com ara les malalties de la tiroide

L’American Heart Association recomana que tots els majors de 20 anys es facin una prova de colesterol cada quatre a sis anys. És possible que hagueu de fer proves amb més freqüència si teniu factors de risc per al colesterol alt, com ara antecedents familiars.

Es necessita més investigació per entendre fins a quin punt l’HDL alt pot ser perjudicial per a determinades persones. Si teniu antecedents personals o familiars de nivells alts de colesterol o proteïnes C-reactives, parleu amb el vostre metge sobre els passos que podeu fer per controlar regularment els nivells de HDL.

Preguntes: nivells d'infart i HDL

P:

L’any passat he tingut un atac de cor. M'hauria de preocupar els meus nivells de HDL?

Pacient anònim

A:

El vostre nivell d’HDL és una part important del risc cardiovascular i, definitivament, hauríeu de consultar-ho al vostre metge. Si els nivells de HDL estan per sota dels nivells recomanats per l’American Heart Association, el vostre metge pot prescriure medicaments nous o ajustar els medicaments existents per ajudar-lo a augmentar-lo i reduir el risc cardiovascular.

Graham Rogers, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.