Tot el que heu de saber sobre la hipertensió arterial (hipertensió)

Content

• Què és la pressió arterial alta?
• Què causa la hipertensió arterial?
• Hipertensió primària
• Hipertensió secundària
• Quins són els símptomes de la hipertensió?
• Diagnòstic de la pressió arterial alta
• Com s’entenen les lectures de la pressió arterial alta
• Opcions de tractament per a la pressió arterial alta
• Opcions de tractament primari de la hipertensió
• Opcions de tractament secundari de la hipertensió
• Medicament per a la pressió arterial alta
• Remeis casolans per a la hipertensió arterial
• Desenvolupar una dieta saludable
• Augment de l’activitat física
• Assolir un pes saludable
• Gestió de l’estrès
• Adoptar un estil de vida més net
• Recomanacions dietètiques per a persones amb hipertensió arterial
• Menja menys carn, més plantes
• Reduir el sodi alimentari
• Retalla els dolços
• Pressió arterial alta durant l’embaràs
• Preeclampsia
• Quins són els efectes de la pressió arterial alta sobre el cos?
• Artèries danyades
• Cor danyat
• Cervell danyat
• Hipertensió arterial: consells per a la prevenció
• Afegiu aliments saludables a la vostra dieta
• Ajusteu la vostra opinió sobre el plat mitjà del sopar
• Tallar el sucre
• Establir objectius de pèrdua de pes
• Controleu la pressió arterial regularment

Què és la pressió arterial alta?

La pressió arterial alta, o hipertensió, es produeix quan la pressió arterial augmenta fins a nivells poc saludables. La mesura de la pressió arterial té en compte la quantitat de sang que passa pels vasos sanguinis i la quantitat de resistència que la sang es troba mentre el cor bomba.

Les artèries estretes augmenten la resistència. Com més estretes siguin les artèries, més alta serà la pressió arterial. A llarg termini, l’augment de la pressió pot causar problemes de salut, incloses malalties del cor.

La hipertensió és força comuna. De fet, atès que les directrius han canviat recentment, s’espera que gairebé la meitat dels adults nord-americans rebin el diagnòstic d’aquesta afecció.

La hipertensió sol desenvolupar-se al llarg de diversos anys. Normalment, no es nota cap símptoma. Però fins i tot sense símptomes, la pressió arterial alta pot causar danys als vasos sanguinis i als òrgans, especialment al cervell, al cor, als ulls i als ronyons.

La detecció precoç és important. Les lectures periòdiques de la pressió arterial poden ajudar-vos a notar qualsevol canvi a vosaltres i al vostre metge. Si la pressió arterial està elevada, és possible que el vostre metge us faci comprovar la pressió arterial durant unes setmanes per veure si el nombre es manté elevat o es redueix als nivells normals.

El tractament per a la hipertensió inclou medicaments amb recepta i canvis en l’estil de vida saludable. Si la malaltia no es tracta, pot provocar problemes de salut, inclosos atacs cardíacs i ictus.

Què causa la hipertensió arterial?

Hi ha dos tipus d’hipertensió. Cada tipus té una causa diferent.

Hipertensió primària

La hipertensió primària també s’anomena hipertensió essencial. Aquest tipus d’hipertensió es desenvolupa amb el pas del temps sense cap causa identificable. La majoria de la gent té aquest tipus de pressió arterial alta.

Els investigadors encara no tenen clar quins mecanismes fan que la pressió arterial augmenti lentament. Una combinació de factors pot jugar un paper. Aquests factors inclouen:

• Gens: Algunes persones estan predisposades genèticament a la hipertensió. Això pot provenir de mutacions gèniques o anomalies genètiques heretades dels vostres pares.
• Canvis físics: Si alguna cosa del cos canvia, és possible que comenci a tenir problemes a tot el cos. La pressió arterial alta pot ser un d’aquests problemes. Per exemple, es creu que els canvis en la funció renal deguts a l’envelliment poden alterar l’equilibri natural de sals i líquids del cos. Aquest canvi pot provocar un augment de la pressió arterial del cos.
• Medi ambient: Amb el pas del temps, les opcions d’estil de vida poc saludables, com la manca d’activitat física i una dieta deficient, poden afectar el vostre cos. Les opcions d’estil de vida poden provocar problemes de pes. Tenir sobrepès o obesitat pot augmentar el risc d’hipertensió.

Hipertensió secundària

La hipertensió secundària sovint es produeix ràpidament i pot arribar a ser més greu que la hipertensió primària. Hi ha diverses afeccions que poden causar hipertensió secundària:

• malaltia de ronyó
• apnea obstructiva del son
• defectes cardíacs congènits
• problemes amb la tiroide
• efectes secundaris dels medicaments
• ús de drogues il·legals
• abús d’alcohol o ús crònic
• problemes de glàndules suprarenals
• certs tumors endocrins

Quins són els símptomes de la hipertensió?

La hipertensió generalment és una afecció silenciosa. Moltes persones no experimentaran cap símptoma. La malaltia pot trigar anys o fins i tot dècades a assolir nivells prou greus perquè els símptomes siguin evidents. Fins i tot llavors, aquests símptomes es poden atribuir a altres problemes.

Els símptomes de la hipertensió greu poden incloure:

• mals de cap
• falta d'alè
• hemorràgies nasals
• rentat
• mareig
• dolor de pit
• canvis visuals
• sang a l’orina

Aquests símptomes requereixen atenció mèdica immediata. No es produeixen en tothom amb hipertensió, però esperar que aparegui un símptoma d’aquesta afecció pot ser fatal.

La millor manera de saber si teniu hipertensió és obtenir lectures regulars de la pressió arterial. La majoria dels consultoris dels metges fan una lectura de la pressió arterial a cada cita.

Si només teniu un exercici físic anual, parleu amb el vostre metge sobre els riscos d’hipertensió i altres lectures que pugueu necessitar per ajudar-vos a controlar la pressió arterial.

Per exemple, si teniu antecedents familiars de malalties del cor o teniu factors de risc per desenvolupar la malaltia, el vostre metge us pot recomanar que reviseu la pressió arterial dues vegades a l'any. Això us ajudarà a vostè i al vostre metge a estar al dia de qualsevol possible problema abans que esdevinguin problemàtics.

Diagnòstic de la pressió arterial alta

Diagnosticar la hipertensió és tan senzill com fer una lectura de la pressió arterial. La majoria dels consultoris dels metges comproven la pressió arterial com a part d’una visita rutinària. Si no rep cap lectura de la pressió arterial a la propera cita, sol·liciteu-ne una.

Si la pressió arterial és elevada, el vostre metge pot demanar-vos que tingueu més lectures al llarg d’uns dies o setmanes. Rarament es fa un diagnòstic d’hipertensió després d’una sola lectura. El vostre metge ha de veure proves d’un problema sostingut. Això es deu al fet que el vostre entorn pot contribuir a augmentar la pressió arterial, com ara l’estrès que podeu sentir en estar al consultori. A més, els nivells de pressió arterial canvien al llarg del dia.

Si la pressió arterial es manté alta, és probable que el metge realitzi més proves per descartar afeccions subjacents. Aquestes proves poden incloure:

• prova d’orina
• detecció del colesterol i altres proves de sang
• prova de l’activitat elèctrica del vostre cor amb un electrocardiograma (EKG, de vegades anomenat ECG)
• ecografia del cor o dels ronyons

Aquestes proves poden ajudar al vostre metge a identificar qualsevol problema secundari que causi la pressió arterial elevada. També poden observar els efectes que la pressió arterial alta pot haver tingut sobre els vostres òrgans.

Durant aquest temps, el vostre metge pot començar a tractar la vostra hipertensió. Un tractament precoç pot reduir el risc de danys duradors.

Com s’entenen les lectures de la pressió arterial alta

Dos números creen una lectura de la pressió arterial:

• Pressió sistòlica: Aquest és el primer o superior número. Indica la pressió de les artèries quan el cor batega i expulsa la sang.
• Pressió diastòlica: Aquest és el segon o inferior número. És la lectura de la pressió a les artèries entre els batecs del cor.

Cinc categories defineixen les lectures de pressió arterial per a adults:

• Saludable:Una lectura sana de la pressió arterial és inferior a 120/80 mil·límetres de mercuri (mm Hg).
• Elevat:El nombre sistòlic oscil·la entre 120 i 129 mm Hg i el nombre diastòlic és inferior a 80 mm Hg. Els metges no solen tractar la pressió arterial elevada amb medicaments. En lloc d'això, el vostre metge pot afavorir canvis en l'estil de vida per ajudar-vos a reduir el nombre.
• Hipertensió en fase 1: El nombre sistòlic està entre 130 i 139 mm Hg, o el nombre diastòlic està entre 80 i 89 mm Hg.
• Hipertensió en fase 2: El nombre sistòlic és de 140 mm Hg o superior, o el nombre diastòlic és de 90 mm Hg o superior.
• Crisi hipertensiva: El nombre sistòlic supera els 180 mm Hg o el nombre diastòlic supera els 120 mm Hg. La pressió arterial en aquest rang requereix atenció mèdica urgent. Si es produeixen símptomes com dolor al pit, mal de cap, dificultat per respirar o canvis visuals quan la pressió arterial és tan elevada, cal assistència mèdica a urgències.

Es fa una lectura de la pressió arterial amb un puny de pressió. Per a una lectura precisa, és important que tingueu un puny que s’adapti. Un puny mal ajustat pot proporcionar lectures inexactes.

Les lectures de pressió arterial són diferents per a nens i adolescents. Pregunteu al metge del vostre fill els rangs saludables del vostre fill si se us demana que controleu la pressió arterial.

Opcions de tractament per a la pressió arterial alta

Hi ha diversos factors que ajuden el vostre metge a determinar la millor opció de tractament per a vosaltres. Aquests factors inclouen quin tipus d’hipertensió tens i quines causes s’han identificat.

Opcions de tractament primari de la hipertensió

Si el vostre metge us diagnostica la hipertensió primària, els canvis d’estil de vida poden ajudar a reduir la pressió arterial alta. Si els canvis d’estil de vida sols no són suficients o si deixen de ser efectius, el vostre metge pot prescriure medicaments.

Opcions de tractament secundari de la hipertensió

Si el vostre metge descobreix un problema subjacent que causa la vostra hipertensió, el tractament se centrarà en aquesta altra afecció. Per exemple, si un medicament que heu començat a prendre provoca un augment de la pressió arterial, el metge provarà altres medicaments que no tinguin aquest efecte secundari.

De vegades, la hipertensió és persistent malgrat el tractament de la causa subjacent. En aquest cas, el vostre metge pot treballar amb vosaltres per desenvolupar canvis en l’estil de vida i prescriure medicaments per ajudar a reduir la pressió arterial.

Sovint evolucionen els plans de tractament de la hipertensió. El que funcionava al principi pot ser menys útil amb el pas del temps. El vostre metge seguirà treballant amb vosaltres per perfeccionar el tractament.

Medicament per a la pressió arterial alta

Moltes persones passen per una fase d’assaig i error amb medicaments per a la pressió arterial. És possible que hàgiu de provar diferents medicaments fins que no trobeu un o una combinació de medicaments que us funcionin.

Alguns dels medicaments que s’utilitzen per tractar la hipertensió són:

• Beta-bloquejadors: Els beta-bloquejadors fan que el vostre cor bategui més lent i amb menys força. D’aquesta manera es redueix la quantitat de sang bombada a través de les artèries a cada batec, cosa que redueix la pressió arterial. També bloqueja certes hormones del cos que poden augmentar la pressió arterial.
• Diürètics: Els nivells alts de sodi i l’excés de líquid al cos poden augmentar la pressió arterial. Els diürètics, també anomenats pastilles d’aigua, ajuden els ronyons a eliminar l’excés de sodi del cos. A mesura que surt el sodi, hi ha més líquid al torrent sanguini que es mou cap a l’orina, cosa que ajuda a reduir la pressió arterial.
• Inhibidors de l'ECA: L’angiotensina és un producte químic que fa que els vasos sanguinis i les parets de les artèries s’estrenguin i s’estrenyin. Els inhibidors de l’ACE (enzim de conversió de l’angiotensina) impedeixen al cos produir la major part d’aquest producte químic. Això ajuda a relaxar els vasos sanguinis i redueix la pressió arterial.
• Bloquejadors dels receptors de l'angiotensina II (ARB): Tot i que els inhibidors de l'ECA tenen com a objectiu aturar la creació d'angiotensina, els ARB bloquegen l'angiotensina que no s'uneixi als receptors. Sense el producte químic, els vasos sanguinis no s’estrenyen. Això ajuda a relaxar els vasos i a reduir la pressió arterial.
• Bloquejadors de canals de calci: Aquests medicaments impedeixen que part del calci entri als músculs cardíacs del cor. Això condueix a batecs del cor menys forts i a una pressió arterial més baixa. Aquests medicaments també funcionen als vasos sanguinis, cosa que els fa relaxar-se i reduir encara més la pressió arterial.
• Agonistes alfa-2: Aquest tipus de medicació canvia els impulsos nerviosos que fan que els vasos sanguinis s’estrenguin. Això ajuda a relaxar els vasos sanguinis, cosa que redueix la pressió arterial.

Remeis casolans per a la hipertensió arterial

Els canvis en l’estil de vida saludable us poden ajudar a controlar els factors que causen la hipertensió. Aquests són alguns dels remeis casolans més habituals.

Desenvolupar una dieta saludable

Una dieta saludable per al cor és vital per ajudar a reduir la pressió arterial alta. També és important per controlar la hipertensió controlada i reduir el risc de complicacions. Aquestes complicacions inclouen malalties del cor, ictus i atac de cor.

Una dieta saludable per al cor posa l'accent en els aliments que inclouen:

• fruits
• verdures
• grans sencers
• proteïnes magres com els peixos

Augment de l’activitat física

Assolir un pes saludable hauria d’incloure ser més actiu físicament. A més d’ajudar-vos a perdre quilos, fer exercici pot ajudar a reduir l’estrès, reduir la pressió arterial de manera natural i enfortir el vostre sistema cardiovascular.

Proveu d’aconseguir 150 minuts d’activitat física moderada cada setmana. Això suposa uns 30 minuts cinc vegades a la setmana.

Assolir un pes saludable

Si teniu sobrepès o és obès, perdre pes amb una dieta saludable per al cor i augmentar l’activitat física us pot ajudar a reduir la pressió arterial.

Gestió de l’estrès

L’exercici és una bona manera de controlar l’estrès. Altres activitats també poden ser útils. Això inclou:

• meditació
• respiració profunda
• massatge
• relaxació muscular
• ioga o tai-txi

Totes aquestes són tècniques provades de reducció de l’estrès. Dormir adequadament també pot ajudar a reduir els nivells d’estrès.

Adoptar un estil de vida més net

Si sou fumador, proveu de deixar de fumar. Els productes químics del fum del tabac danyen els teixits del cos i endureixen les parets dels vasos sanguinis.

Si consomeu regularment massa alcohol o teniu una dependència de l’alcohol, busqueu ajuda per reduir la quantitat que beu o atureu-vos del tot. L’alcohol pot augmentar la pressió arterial.

Recomanacions dietètiques per a persones amb hipertensió arterial

Una de les maneres més fàcils de tractar la hipertensió i prevenir possibles complicacions és mitjançant la seva dieta. El que mengeu pot ajudar molt a alleujar o eliminar la hipertensió.

Aquí hi ha algunes de les recomanacions dietètiques més habituals per a persones amb hipertensió.

Menja menys carn, més plantes

Una dieta a base de plantes és una manera senzilla d’augmentar les fibres i reduir la quantitat de sodi i greixos trans i saturats no saludables que consumeix dels aliments lactis i de la carn. Augmenteu el nombre de fruites, verdures, hortalisses de fulla i cereals integrals que mengeu. En lloc de la carn vermella, opteu per proteïnes magres més saludables com el peix, les aus de corral o el tofu.

Reduir el sodi alimentari

Les persones amb hipertensió i aquells amb un major risc de patir malalties del cor poden necessitar mantenir la ingesta diària de sodi entre 1.500 mil·ligrams i 2.300 mil·ligrams al dia. La millor manera de reduir el sodi és cuinar aliments frescos més sovint. Eviteu menjar al restaurant o aliments envasats prèviament, que sovint són molt rics en sodi.

Retalla els dolços

Els aliments i begudes ensucrats contenen calories buides però no tenen contingut nutricional. Si voleu alguna cosa dolça, proveu de menjar fruita fresca o petites quantitats de xocolata negra que no s’hagin endolcit tant amb sucre. suggerir que menjar regularment xocolata negra pot reduir la pressió arterial.

Pressió arterial alta durant l’embaràs

Les dones amb hipertensió poden donar a llum nadons sans tot i tenir aquesta malaltia. Però pot ser perillós tant per a la mare com per al nadó si no es controla de prop i es controla durant l’embaràs.

Les dones amb pressió arterial alta són més propenses a desenvolupar complicacions. Per exemple, les dones embarassades amb hipertensió poden experimentar una disminució de la funció renal. Els nadons nascuts de mares amb hipertensió poden tenir un baix pes al néixer o néixer prematurament.

Algunes dones poden desenvolupar hipertensió durant els embarassos. Es poden desenvolupar diversos tipus de problemes de pressió arterial alta. La condició sovint s’inverteix un cop neix el nadó. El desenvolupament d’hipertensió durant l’embaràs pot augmentar el risc de patir hipertensió més endavant de la vida.

Preeclampsia

En alguns casos, les dones embarassades amb hipertensió poden desenvolupar preeclampsia durant l’embaràs. Aquesta condició de l’augment de la pressió arterial pot causar complicacions renals i d’altres òrgans. Això pot provocar nivells elevats de proteïnes a l’orina, problemes de funció hepàtica, líquids als pulmons o problemes visuals.

A mesura que aquesta condició empitjora, els riscos augmenten per a la mare i el nadó. La preeclampsia pot provocar eclampsia, que provoca convulsions. Els problemes de pressió arterial alta durant l’embaràs continuen sent una causa important de mort materna als Estats Units. Les complicacions del nadó inclouen el baix pes al naixement, el naixement precoç i el fet mort.

No es coneix cap manera de prevenir la preeclampsia i l'única manera de tractar la malaltia és donar a llum al nadó. Si desenvolupeu aquesta condició durant l’embaràs, el vostre metge us controlarà de prop les complicacions.

Quins són els efectes de la pressió arterial alta sobre el cos?

Com que la hipertensió és sovint una malaltia silenciosa, pot causar danys al cos durant anys abans que els símptomes siguin evidents. Si la hipertensió no es tracta, és possible que tingueu complicacions greus, fins i tot mortals.

Les complicacions de la hipertensió són les següents.

Artèries danyades

Les artèries sanes són flexibles i fortes. La sang flueix lliurement i sense obstruccions a través d’artèries i vasos sans.

La hipertensió fa que les artèries siguin més dures, més estretes i menys elàstiques. Aquest dany facilita el dipòsit de greixos dietètics a les artèries i restringeix el flux sanguini.Aquest dany pot provocar un augment de la pressió arterial, bloquejos i, finalment, atac de cor i ictus.

Cor danyat

La hipertensió fa que el cor treballi massa dur. L’augment de la pressió als vasos sanguinis obliga els músculs del cor a bombejar amb més freqüència i amb més força de la que hauria de fer un cor sa.

Això pot provocar una ampliació del cor. Un cor engrandit augmenta el risc de:

• atac de cor
• arítmies
• mort sobtada cardíaca
• atac de cor

Cervell danyat

El cervell es basa en un subministrament saludable de sang rica en oxigen per funcionar correctament. La pressió arterial alta pot reduir l’aportació de sang del cervell:

• Els bloquejos temporals del flux sanguini al cervell s’anomenen atacs isquèmics transitoris (TIA).
• Els bloquejos significatius del flux sanguini fan que les cèl·lules cerebrals morin. Això es coneix com un ictus.

La hipertensió no controlada també pot afectar la vostra memòria i la vostra capacitat per aprendre, recordar, parlar i raonar. El tractament de la hipertensió sovint no esborra ni reverteix els efectes de la hipertensió incontrolada. No obstant això, redueix els riscos de problemes futurs.

Hipertensió arterial: consells per a la prevenció

Si teniu factors de risc d’hipertensió, podeu prendre mesures ara per reduir el risc de patir la malaltia i les seves complicacions.

Afegiu aliments saludables a la vostra dieta

Treballeu lentament fins a menjar més racions de plantes saludables per al cor. Proveu de menjar més de set racions de fruites i verdures cada dia. A continuació, intenteu afegir una ració més al dia durant dues setmanes. Després d’aquestes dues setmanes, intenteu afegir una ració més. L’objectiu és tenir deu racions de fruites i verdures al dia.

Ajusteu la vostra opinió sobre el plat mitjà del sopar

En lloc de tenir carn i tres costats, creeu un plat que utilitzi la carn com a condiment. Dit d’una altra manera, en lloc de menjar un bistec amb una amanida lateral, mengeu una amanida més gran i col·loqueu-la amb una porció de bistec més petita.

Tallar el sucre

Intenteu incorporar menys aliments edulcorats amb sucre, inclosos iogurts amb sabor, cereals i refrescos. Els aliments envasats amaguen sucre innecessari, així que no oblideu llegir les etiquetes.

Establir objectius de pèrdua de pes

En lloc d'un objectiu arbitrari de "perdre pes", parleu amb el vostre metge sobre un pes saludable per a vosaltres. Es recomana un objectiu de pèrdua de pes d'una a dues lliures a la setmana. Això significa començar a menjar 500 calories menys al dia que el que mengeu normalment. A continuació, decidiu quina activitat física podeu iniciar per assolir aquest objectiu. Si fer exercici cinc nits a la setmana és massa difícil per treballar en el vostre horari, busqueu una nit més que la que feu ara mateix. Quan això s'adapti còmodament al vostre horari, afegiu-hi una altra nit.

Controleu la pressió arterial regularment

La millor manera de prevenir complicacions i evitar problemes és agafar hipertensió aviat. Podeu entrar al consultori del vostre metge per fer una lectura de la pressió arterial, o bé el vostre metge us pot demanar que adquiriu un puny de la pressió arterial i que feu lectures a casa.

Mantingueu un registre de les lectures de la pressió arterial i porteu-lo a les vostres consultes habituals amb el metge. Això pot ajudar al vostre metge a veure qualsevol possible problema abans que la malaltia avanci.