Tot el que heu de saber sobre un fetge augmentat

Content

• Què és l’hepatomegàlia?
• Quins són els signes i símptomes de l’hepatomegàlia?
• Quines són les causes de l’hepatomegàlia?
• Quins són els factors de risc de l’hepatomegàlia?
• Com diagnosticarà el seu metge l’hepatomegàlia?
• Quines són les possibles complicacions de l’hepatomegàlia?
• Quins són els tractaments per a l’hepatomegàlia?
• Com es pot prevenir l’hepatomegàlia?
• Quines perspectives tenen aquesta condició?

Què és l’hepatomegàlia?

L’hepatomegàlia té un fetge augmentat. El teu fetge és l’òrgan intern més gran. Ajuda al teu cos:

• digerir greixos
• emmagatzemi sucre en forma de glicogen
• lluitar contra les infeccions
• produeixen proteïnes i hormones
• controlar la coagulació de la sang
• Desglossar medicaments i toxines

El fetge és també l’únic òrgan intern que pot créixer després de la cirurgia, cosa que fa possible la donació de fetge viu. Si feu una part del vostre fetge, es regenerarà fins a la mida original. La porció trasplantada també creixerà.

Si teniu un fetge augmentat, pot significar que tingueu:

• una malaltia hepàtica
• càncer, com la leucèmia
• una malaltia genètica
• anomalies del cor i dels vasos sanguinis
• una infecció
• intoxicació per toxines

Molts dels símptomes que causen hepatomegalia poden afectar la capacitat del seu fetge de funcionar i ajudar el seu cos.

Si bé l’hepatomegàlia és sempre una causa d’avaluació mèdica, no totes les condicions subjacents es consideren emergències mèdiques. Fixeu una cita amb el vostre metge si teniu signes o símptomes d’un fetge augmentat.

Quins són els signes i símptomes de l’hepatomegàlia?

Un fetge augmentat per si sol no pot tenir cap símptoma. Però si una malaltia mèdica causa el seu fetge augmentat, és possible que tingueu símptomes greus com ara:

• icterícia, o groc de la pell i dels ulls
• dolors musculars
• fatiga
• picor
• nàusees
• vòmits
• dolor o massa abdominal
• mala gana
• inflor dels peus i les cames
• contusió fàcil
• pèrdua de pes
• augment de la mida abdominal

Qualsevol d’aquests símptomes requereix una avaluació del seu metge.

Truqueu al 911 o sol·liciteu atenció mèdica d’emergència immediatament si teniu:

• dolor abdominal greu
• febre i icterícia
• vòmit terra cruent o cafè
• falta d'alè
• femtes negres, de quitrà o sang vermella brillant en excrements

Aquests símptomes es consideren emergències mèdiques.

Quines són les causes de l’hepatomegàlia?

L'hepatomegalia és sovint un signe que el teixit del fetge no funciona correctament. Prendre certs medicaments, com l'amiodarona i les estatines, també pot causar lesions hepàtiques.

Les causes comuns són:

• càncer metastàtic o càncer que s’inicia en altres òrgans i es propaga al fetge
• malalties hepàtiques grasses no alcohòliques (NAFLD) o acumulació de greixos en el fetge no degut a l'alcohol
• anomalies del cor i dels vasos sanguinis, o afeccions que bloquegen les venes que drenen el fetge o que li aporten sang
• càncer de fetge o càncer que creix des del fetge
• cirrosi o avançar danys i cicatrius del fetge per toxines com l’alcohol
• hepatitis vírica (més comunament A, B o C) o diferents infeccions hepàtiques causades cadascuna per un virus
• malalties alcohòliques hepàtiques, o diversos danys hepàtics que inclouen dipòsits de greixos, inflamacions i espantades a causa del consum d’alcohol

La insuficiència cardíaca congestiva també pot provocar que la sang es faci una còpia de seguretat a les venes hepàtiques. Aquestes són les venes que ajuden a drenar la sang del fetge. Quan es faci una còpia de seguretat, el fetge es congestionarà i es farà més gran. Això s’anomena hepatomegalia congestiva.

Les causes menys freqüents d’hepatomegàlgia inclouen:

• limfoma o càncer de sang en el sistema limfàtic
• leucèmia, o un tipus de càncer de sang de la medul·la òssia
• mieloma múltiple o un tipus de càncer sanguini de medul·la òssia específic per a cèl·lules plasmàtiques
• hemochromatosis o acumulació de ferro al fetge
• La malaltia de Wilson o la acumulació de coure al fetge
• La malaltia de Gaucher o un trastorn que provoca que les substàncies grasses s’acumulin al fetge
• hepatitis tòxica o inflamació hepàtica per intoxicació química
• conducte biliar o obstrucció de la vesícula biliar, o còpia de seguretat de la bilis i la inflamació al fetge, sovint per càlculs biliars
• quists hepàtics o sacs plens de líquids al fetge per diverses causes

Algunes infeccions i determinades afeccions mèdiques poden causar creixements al fetge. El creixement del fetge pot ser benigne (no càncer) o maligne (càncer). Típicament, qualsevol creixement farà que el seu fetge augmenti de mida.

Quins són els factors de risc de l’hepatomegàlia?

Algunes persones tenen un risc genètic major d’hepatomegalia. És possible que tingueu un risc més gran si vosaltres o la vostra família teniu antecedents de:

• trastorns autoimmunes, especialment els que afecten el fetge
• malaltia inflamatòria de l'intestí
• malaltia hepàtica crònica
• càncers de fetge
• malaltia de cèl · lules falciformes
• l'obesitat

Els factors d’estil de vida també poden augmentar el risc d’una persona per a l’hepatomegàlia. Aquests factors són:

• consum excessiu d’alcohol
• tatuatges, transfusions de sang i relacions sexuals sense protecció, que us posen en risc del VIH i de l’hepatitis B i C
• viatjar a països estrangers associats a riscos per a la malària
• prenent herbes com ma huang, comfrey i vesc

Parleu amb el vostre metge si teniu dubtes sobre els vostres riscos per a l’hepatomegàlia. Informeu-vos sempre al vostre metge sobre qualsevol suplement de venda o sense recepció de medicaments.

Com diagnosticarà el seu metge l’hepatomegàlia?

El teu fetge és un òrgan triangular. Es troba a sota del diafragma, a la vora inferior de la caixa dreta. Podeu tenir un fetge augmentat si el vostre metge el pot sentir durant un examen físic. No es pot sentir un fetge típic amb els dits.

La mida i el pes del fetge augmenten de forma natural amb l’edat. En els nens, el fetge es mesura habitualment per la seva extensió a través de la part més gruixuda de dalt a baix. El fetge adult es mesura per longitud.

Un estudi del 2003 va utilitzar l'ecografia per calcular el diàmetre mitjà del fetge adult. Les dades a continuació es van recollir entre 2.080 persones d'entre 18 i 88 anys. En aquest estudi, només un 11 per cent tenia un fetge superior als 16 centímetres (cm).

La mida mitjana del fetge varia segons l'edat i pot ser:

• 6,4 cm durant 1 a 3 mesos
• 7,6 cm durant 4 a 9 mesos
• 8,5 cm entre 1 i 5 anys
• 10,5 cm de 5 a 11 anys
• 11,5 a 12,1 cm entre 12 i 16 anys
• 13,5 cm +/- 1,7 cm per a dones adultes
• 14,5 cm +/- 1,6 cm per a homes adults

La forma corporal, el pes i el sexe també poden afectar la mida del fetge. El seu metge ho tindrà en compte en examinar el fetge per trobar possibles signes d’hepatomegàlia.

Per conèixer per què hepatomegàlia, el vostre metge pot demanar diverses proves, com ara:

• un nombre complet de sang per comprovar un nombre anormal de cèl·lules sanguínies
• enzims hepàtics per avaluar la funció hepàtica
• radiografia abdominal, un estudi de radiografies no invasiu per avaluar òrgans abdominals
• Exploració TC per a imatges d’alta resolució de l’abdomen
• Resonància magnètica per a imatges d’alta resolució d’òrgans abdominals específics
• l’ecografia, l’ús d’ones sonores per avaluar el fetge i altres òrgans abdominals

Si un metge sospita d'una malaltia més greu, pot recomanar-li una biòpsia hepàtica. Una biòpsia hepàtica és una prova quirúrgica on el metge pren una petita mostra del seu fetge per a un examen microscòpic.

Quines són les possibles complicacions de l’hepatomegàlia?

La probabilitat de sentir un fetge augmentat és poc probable. Però a causa que els danys al seu fetge poden causar una acumulació de líquids a l’abdomen, és possible que notis que l’estómac s’apareix més de l’habitual.

També podeu experimentar altres símptomes com icterícia, pèrdua de la gana i dolor a l'estómac. Fixeu una cita amb un metge si creieu que pot tenir signes o símptomes d’hepatomegàlia.

El teu fetge és un òrgan vital. La millor manera de controlar la salut del seu fetge és seguir les instruccions del seu metge sobre pràctiques saludables. Això pot incloure fer exercici més, beure menys alcohol i menjar equilibrat.

Quins són els tractaments per a l’hepatomegàlia?

Les vostres opcions de tractament depenen dels trastorns subjacents que causen l’ampliació del fetge. Alguns dels tractaments que el metge us recomanarà poden incloure:

• medicaments i tractaments per a insuficiència hepàtica o infeccions com l’hepatitis C
• quimioteràpia, cirurgia o radiació per càncer de fetge
• un trasplantament hepàtic per dany hepàtic
• El tractament de la font de càncer metastàtic
• tractament per al limfoma o leucèmia, segons el tipus, el grau de propagació i la salut general
• deixar de fumar alcohol o qualsevol altra droga

Un cop el metge confirmi l’hepatomegàlia, solen recomanar canvis d’estil d’estil per a la salut del seu fetge. Això inclou:

• abstenir-se de beure alcohol
• menjar una dieta sana
• exercici regular
• perdre pes en cas de sobrepès

Com es pot prevenir l’hepatomegàlia?

Hi ha molts factors d’estil de vida que poden causar hepatomegàlia. La gestió d’aquests factors pot disminuir el risc d’un fetge augmentat.

Aquí hi ha algunes coses que podeu fer:

• Segueix un estil de vida saludable i manté un pes saludable.
• Gestionar el sucre en sang si té diabetis.
• Limiteu el consum d’alcohol o considereu no beure del tot. El vostre metge us podrà dir si la vostra ingesta és excessiva.
• Parli amb el teu metge abans de prendre suplements vitamínics, ja que poden interactuar amb el fetge.
• Discutiu amb el vostre metge sobre els suplements d'herbes que considereu. Moltes herbes comercialitzades per a la prevenció d’ansietat, pèrdua de pes o musculatura poden danyar el fetge.
• Seguiu sempre les recomanacions del vostre patró per manejar de manera segura si treballeu productes químics, com insecticides o netejadors aerosolitzats.

Quines perspectives tenen aquesta condició?

La perspectiva de recuperació i reducció dels símptomes depèn de la causa subjacent de la seva hepatomegalia. És possible que tingueu un millor resultat si el vostre metge descobreix hepatomegàlia en els seus primers estadis.

Hi ha medicaments per reduir els símptomes de les afeccions, com la insuficiència cardíaca congestiva i la insuficiència hepàtica.

De vegades, els símptomes de l’hepatomegalia no apareixen fins a les etapes posteriors. Els greus danys hepàtics poden comportar complicacions durant tota la vida.