Hepatitis C Genotip 3: Què heu de saber

Content

• Comprensió de l’hepatitis C
• Què significa tenir hepatitis C genotip 3?
• Com es pot identificar quin genotip té?
• Diagnòstic del VHC
• Com es tracta l’hepatitis C del genotip 3?
• Què passa amb els altres genotips?
• La línia de fons

Comprensió de l’hepatitis C

L’hepatitis C és una malaltia vírica contagiosa que pot danyar el fetge. És causada pel virus de l’hepatitis C (VHC). Aquesta malaltia presenta diversos genotips, també anomenats soques, cadascun d'ells amb una variació genètica específica. Alguns genotips són més fàcils de gestionar que d’altres.

Als Estats Units, el genotip 3 d’hepatitis C es contrau amb menys freqüència que el genotip 1, però el genotip 3 també és més difícil de tractar. Continua la informació per descobrir què significa tenir el genotip 3 i com es tracta.

Què significa tenir hepatitis C genotip 3?

Segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC), actualment s’han identificat set genotips de VHC. Cada genotip té els seus subtipus, que sumen més de 67 en total.

Com que cada genotip pot tractar-se amb medicaments diferents durant durades diferents, és important identificar quin genotip té una persona. El genotip del virus infectant no canvia. Tot i que en casos rars, algú pot estar infectat amb més d’un genotip del virus alhora.

Aproximadament entre el 22 i el 30 per cent de totes les persones amb infeccions per VHC tenen genotip 3. La investigació clínica sobre teràpies per a aquest genotip ha estat al darrere de l'eficàcia de la investigació i del tractament d'altres genotips en el passat. Tanmateix, es creu que aquesta bretxa està tancant.

La investigació sobre millors tractaments és important, ja que hi ha proves que suggereixen que les persones amb aquest genotip experimenten una progressió més ràpida de fibrosi hepàtica i cirrosi. Això significa que el teixit hepàtic pot espessir-se i cicatritar-se més ràpidament que algú amb un genotip diferent.

Les persones amb el genotip 3 poden tenir un risc més elevat d’esteatosi greu, que és l’acumulació de greix al fetge. Això podria fer que el seu fetge s’inflami amb la inflamació i empitjori les cicatrius. Això també pot contribuir al vostre risc d’insuficiència hepàtica.

Aquest genotip pot augmentar el vostre risc de carcinoma hepatocel·lular. El carcinoma hepatocel·lular és la forma més freqüent de càncer de fetge primari, sovint apareix en persones amb hepatitis B o C. cròniques.

Com es pot identificar quin genotip té?

Amb la infecció pel VHC, és important saber quin genotip té una persona. Això permetrà que un proveïdor sanitari doni les millors atencions mitjançant la creació d’un pla de tractament específic per al tipus de VHC.

En general, es tracta d'un component relativament nou del tractament amb VHC. Abans del 2013, no hi havia una forma fiable de distingir els diferents genotips de VHC que hi podria haver en una persona amb la infecció.

El 2013, la Food and Drug Administration (FDA) va aprovar el primer test de genotipat per a persones amb VHC.

Diversos tests d'amplificació d'àcid nucleic poden diferenciar entre els genotips següents:

• 1 i els seus subtipus
  • 1a
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Per fer-ho, el metge necessita primer obtenir una mostra del seu plasma sanguini o sèrum. A la prova s’analitza material genètic (ARN) present al virus del VHC. Durant aquest temps, es produeixen diverses còpies idèntiques de material d'ADN complementari. Aquesta prova pot ajudar a identificar el genotip o genotipos exclusius de VHC presents.

Aquest test no s'ha d'utilitzar com a primera eina de diagnòstic per determinar si una persona té infecció pel VHC.

Tanmateix, qualsevol persona que tingui risc de patir el VHC hauria de ser almenys provada per a la malaltia amb una prova de cribratge.

Diagnòstic del VHC

Es diagnostica el VHC mitjançant una anàlisi de sang. Aquesta prova es realitza normalment en un laboratori de diagnòstic local o un centre sanitari.

Es considera que està en risc si s'aplica algun dels següents:

• Vas néixer entre 1945 i 1965.
• Vas prendre drogues injectades il·legals almenys una vegada en qualsevol moment de la vida.
• Abans de 1992 vau fer una transfusió de productes sanguinis o un trasplantament d’òrgans.
• Vostè és un treballador sanitari amb una lesió en el puny que pot haver-te exposat al VHC.
• Tens VIH.
• Heu nascut en una dona que va ser positiva per al VHC i mai no us han provat el VHC.

El test inicial busca anticossos formats contra el VHC a la sang. Si hi ha anticossos, indica que heu estat exposats al virus en algun moment. Però això no significa necessàriament que tingueu VHC.

Si feu un test positiu d’anticossos contra el VHC, el vostre metge ordenarà proves de sang addicionals per determinar si el virus està actiu i quina és la vostra càrrega viral. La càrrega viral fa referència a la quantitat de virus que hi ha a la sang.

Alguns organismes poden combatre el VHC sense tractament, mentre que d’altres poden desenvolupar la forma crònica de la malaltia. Les proves de genotip també formaran part de les proves de sang addicionals.

Com es tracta l’hepatitis C del genotip 3?

Tot i que hi ha directrius de tractament per a cada genotip, no hi ha una opció única que s’adapti a totes. El tractament s’individualitza. Els plans de tractament amb èxit es basen en:

• com respon el teu cos als medicaments
• la seva càrrega viral
• salut general
• qualsevol altra condició de salut que tingueu

El VHC normalment no es tracta amb medicaments amb recepta llevat que sigui crònic. El tractament té una durada d’entre 8 i 24 setmanes i inclou combinacions de medicaments antivírics que ataquen el virus. Aquests tractaments poden ajudar a minimitzar o prevenir danys hepàtics.

S’ha demostrat que el genotip 3 és menys probable que respongui a un curs típic dels nous agents antivirals d’acció directa (DAA) aprovats per la FDA. Els sistemes més propensos a fallar poden incloure:

• boceprevir (Victrelis)
• simeprevir (Olysio)

No està clar per què el genotip 3 és tan resistent a aquests tractaments.

S'ha trobat que el genotip 3 respon millor a les combinacions de medicaments més recents, incloses:

• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Què passa amb els altres genotips?

El genotip 1 és la variació més comuna de VHC als Estats Units i a tot el món. Aproximadament el 70 per cent de les persones nord-americanes amb VHC tenen genotip 1.

Dades mundials, les dades suggereixen que aproximadament un 22,8 per cent de tots els casos són genotips 2, 4 i 6. El genotip 5 és el més rar, que comprèn menys de l'1% de la població global.

La línia de fons

El genotip 3 està associat a un major risc de càncer de fetge, desenvolupament més ràpid de fibrosi i cirrosi i mortalitat. Per això, és important determinar quin genotip de VHC té algú si se li ha diagnosticat la infecció pel VHC.

Això permet que algú amb aquest genotip comenci el seu tractament, limitant potencialment els danys causats al fetge i altres efectes secundaris greus. Com més temps es posi el diagnòstic i el tractament, més difícil serà el tractament i més alt serà el risc de complicacions.