Què és una migranya hemiplegica?

Content

• Tractament hemiplegic de migranya
• Causes i desencadenants de la migranya hemiplègica
• Desencadenants de la migranya hemiplègica
• Símptomes de la migranya hemiplègica
• Com es diagnostica?
• Prevenció i factors de risc
• Perspectiva

Visió general

La migranya hemiplègica és un tipus rar de mal de cap de migranya. Igual que altres migranyes, la migranya hemiplègica provoca dolor intens i palpitant, nàusees i sensibilitat a la llum i al so. També provoca debilitat temporal, entumiment i formigueig i paràlisi en un costat del cos. Aquests símptomes comencen abans del mal de cap. "Hemiplegia" significa paràlisi.

La migranya hemiplègica afecta un nombre reduït de persones que reben migranya amb aura. Aura inclou símptomes visuals, com ara flaixos de llum i patrons en ziga-zaga que es produeixen abans o durant una migranya. Aura també inclou altres problemes sensorials i problemes per parlar. En persones amb migranya hemiplègica, la debilitat o la paràlisi passa com a part de l'aura.

Hi ha dos tipus de migranya hemiplègica. El tipus que tingueu es basa en els antecedents familiars de migranyes:

• Migranya hemiplègica familiar(FHM) afecta almenys dos parents propers d’una mateixa família. Si teniu FHM, cadascun dels vostres fills tindrà un 50% de possibilitats d’heretar la malaltia.
• Migranya hemiplègica esporàdica (SHM) afecta persones que no tenen antecedents familiars de la malaltia.

Una migranya hemiplègica provoca símptomes com confusió i problemes per parlar, que són similars als d’un ictus. Consultar un neuròleg o un especialista en mals de cap per fer proves us pot ajudar a obtenir el diagnòstic i el tractament adequats.

Tractament hemiplegic de migranya

Molts dels mateixos medicaments que s’utilitzen per tractar les migranyes habituals també funcionen per a les migranyes hemiplegiques. Alguns medicaments poden prevenir aquests mals de cap abans de començar:

• Els medicaments per a la pressió arterial alta poden reduir el nombre de migranyes que reben i fer que aquests mals de cap siguin menys greus.
• Les drogues anti-convulsions també poden ajudar amb aquest tipus de mal de cap.

Els medicaments anomenats triptans són un dels principals tractaments per a les migranyes regulars. Tot i això, no es recomana a persones amb migranyes hemiplegiques. Podrien empitjorar els símptomes de la migranya hemiplegica o causar danys permanents. Els triptans inclouen sumatriptà (Imitrex), zolmitriptà (Zomig) i rizatriptà (Maxalt).

Causes i desencadenants de la migranya hemiplègica

La migranya hemiplègica és causada per canvis (mutacions) en els gens. S'han relacionat alguns gens amb la migranya hemiplegica, inclosos:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Els gens contenen les instruccions per fabricar proteïnes que ajuden a la comunicació de les cèl·lules nervioses. Les mutacions d’aquests gens afecten l’alliberament de substàncies químiques cerebrals anomenades neurotransmissors. Quan els gens es muten, la comunicació entre certes cèl·lules nervioses s’interromp. Això pot provocar greus mals de cap i alteracions de la visió.

A FHM, els canvis genètics es produeixen a les famílies. En SHM, els canvis genètics ocorren espontàniament.

Desencadenants de la migranya hemiplègica

Els desencadenants més comuns de les migranyes hemiplegiques són:

• estrès
• llums brillants
• emocions intenses
• massa poc o massa son

Altres factors desencadenants de la migranya inclouen:

• aliments com els processats, formatges envellits, aliments salats i l’additiu MSG
• alcohol i cafeïna
• saltar-se els àpats
• canvis meteorològics

Símptomes de la migranya hemiplègica

Els símptomes de la migranya hemiplègica poden incloure:

• debilitat en un costat del cos, inclosa la cara, el braç i la cama
• adormiment o formigueig al costat afectat de la cara o de les extremitats
• flaixos de llum, visió doble o altres trastorns de la visió (aura)
• problemes per parlar o discursos difunts
• somnolència
• mareig
• pèrdua de coordinació

Poques vegades, les persones amb migranyes hemiplegiques presenten símptomes més greus, com ara els següents:

• confusió
• pèrdua de control sobre el moviment
• disminució de la consciència
• pèrdua de memòria
• coma

Els símptomes poden durar d’unes poques hores a uns dies. La pèrdua de memòria de vegades pot continuar durant mesos.

Com es diagnostica?

Els metges diagnostiquen la migranya hemiplègica en funció dels seus símptomes. Se us diagnosticarà aquest tipus de mal de cap si heu tingut almenys dos atacs de migranya amb aura, debilitat i símptomes de visió, parla o llenguatge. Aquests símptomes haurien de desaparèixer després de millorar el mal de cap.

La migranya hemiplègica pot ser difícil de distingir d'altres afeccions, com l'ictus o el mini-ictus (també anomenat atac isquèmic transitori). Els seus símptomes també poden ser similars a malalties com l’esclerosi múltiple o l’epilèpsia.

Per descartar afeccions amb símptomes similars, el vostre metge us farà proves com aquestes:

• A escàner CTutilitza raigs X per fer imatges a l’interior del cos.
• An Ressonància magnètica utilitza imants forts i ones de ràdio per fer imatges dins del cos.
• An electroencefalogramamesura l’activitat elèctrica del cervell.
• An ecocardiogramautilitza ones sonores per crear imatges del vostre cor.

Si teniu un o més membres de la família amb aquest tipus de migranya, és possible que vulgueu fer proves genètiques. No obstant això, la majoria de les persones amb FHA no donaran resultats positius. Els investigadors encara no han trobat tots els gens relacionats amb aquesta afecció.

Prevenció i factors de risc

Els atacs de migranyes hemiplègiques sovint comencen en la infància o en la vida adulta. És més probable que tingueu aquest tipus de mal de cap si es produeix a la vostra família. Si un dels vostres pares té migranya hemiplègica, teniu un 50% de probabilitats que també tingueu aquests mals de cap.

És possible que no pugueu prevenir els mals de cap hemiplègics si es produeixen a la vostra família. No obstant això, podeu prendre medicaments per reduir el nombre de mals de cap que obtingueu.

Una altra manera de prevenir aquestes migranyes és evitar qualsevol factor que desencadeni els vostres mals de cap.

Perspectiva

Algunes persones deixen de patir migranyes a mesura que envelleixen. En altres persones, la condició no desapareix.

Tenir migranyes amb aura pot duplicar el risc d’alguns tipus d’ictus, especialment en dones. El risc augmenta encara més si es fuma (homes i dones) o es pren pastilles anticonceptives (dones). No obstant això, el risc d’ictus en general continua sent força baix.