Hemiplegia: causes i tractaments per a la paràlisi parcial

Content

• Definició d’hemiplegia
• Hemiparèsia vs. hemiplegia
• Hemiplegia vs. paràlisi cerebral
• Símptomes d’hemiplegia
• Causes d’hemiplegia
• Ictus
• Infeccions cerebrals
• Traumatisme cerebral
• Genètica
• Tumors cerebrals
• Tipus d’hemiplegia
• Hemiplegia facial
• Hemiplegia espinal
• Hemiplegia contralateral
• Hemiplegia espàstica
• Hemiplegia alternant de la infància
• Tractament de l’hemiplegia
• Fisioteràpia
• Teràpia de moviment induïda per restriccions modificada (mCIMT)
• Dispositius d'assistència
• Imatges mentals
• Estimulació elèctrica
• L’hemiplegia és permanent?
• Recursos per a persones amb hemiplegia
• Emportar

Definició d’hemiplegia

L’hemiplegia és una afecció causada per danys cerebrals o lesions de la medul·la espinal que condueix a la paràlisi d’un costat del cos. Provoca debilitat, problemes de control muscular i rigidesa muscular. El grau de símptomes d’hemiplegia varia segons la ubicació i l’extensió de la lesió.

Si l’hemiplegia s’inicia abans del naixement, durant el part o durant els primers 2 anys de vida, es coneix com hemiplegia congènita. Si l’hemiplegia es desenvolupa més endavant a la vida, es coneix com hemiplegia adquirida. L’hemiplegia no és progressiva. Un cop comença el trastorn, els símptomes no empitjoren.

Seguiu llegint per obtenir informació sobre per què es produeix l’hemiplegia i les opcions de tractament habituals disponibles.

Hemiparèsia vs. hemiplegia

L’hemiparèsia i l’hemiplegia sovint s’utilitzen indistintament i produeixen símptomes similars.

Una persona amb hemiparesi experimenta debilitat o una lleugera paràlisi en un costat del cos. Una persona amb hemiplegia pot experimentar una paràlisi completa en un costat del cos i pot tenir problemes per parlar o respirar.

Hemiplegia vs. paràlisi cerebral

La paràlisi cerebral és un terme més ampli que hemiplegia. Inclou una varietat de trastorns que afecten els músculs i el moviment.

La paràlisi cerebral es desenvolupa abans del naixement o durant els primers anys de vida. Els adults no es poden desenvolupar, però una persona amb paràlisi cerebral pot notar que els símptomes canvien a mesura que envelleixen.

La causa més freqüent d’hemiplegia en nens és quan són a l’úter.

Símptomes d’hemiplegia

L’hemiplegia pot afectar el costat esquerre o dret del cos. Qualsevol costat del cervell afectat provoca símptomes al costat oposat del cos.

Les persones poden presentar símptomes diferents de l’hemiplegia segons la seva gravetat. Els símptomes poden incloure:

• debilitat muscular o rigidesa per un costat
• espasticitat muscular o múscul contret permanentment
• poca habilitat motriu fina
• problemes per caminar
• mal equilibri
• problemes per agafar objectes

Els nens amb hemiplegia també poden trigar més a assolir fites del desenvolupament que els seus companys. També poden utilitzar només una mà quan juguen o mantenir una mà al puny.

Si l’hemiplegia és causada per una lesió cerebral, el dany cerebral pot provocar símptomes que no són específics de l’hemiplegia, com ara:

• problemes de memòria
• problemes per concentrar-se
• qüestions de parla
• canvis de comportament
• convulsions

Causes d’hemiplegia

Ictus

L’ictus és una de les causes més freqüents d’hemiparèsia. La gravetat de la debilitat muscular que experimenti pot dependre de la mida i la ubicació d’un ictus. Els accidents cerebrovasculars a l’úter són la causa més freqüent d’hemiplegia en nens.

Infeccions cerebrals

Una infecció cerebral pot causar danys permanents a l’escorça del cervell. La majoria d’infeccions són causades per bacteris, però algunes infeccions també poden ser víriques o fúngiques.

Traumatisme cerebral

Un impacte sobtat al cap pot causar danys cerebrals permanents. Si el trauma només afecta un costat del cervell, es pot desenvolupar hemiplegia. Les causes més habituals de traumatismes són les col·lisions de vehicles, lesions esportives i agressions.

Genètica

Una mutació extremadament rara del ATP1A3 El gen pot causar una malaltia coneguda com a hemiplegia alterna en nens. Provoca símptomes temporals d’hemiplegia que van i venen. Aquest trastorn afecta aproximadament 1 de cada 1 milió de persones.

Tumors cerebrals

Els tumors cerebrals poden provocar diversos problemes físics, inclosa l’hemiplegia. Els símptomes d’hemiplegia poden empitjorar a mesura que el tumor creix.

Tipus d’hemiplegia

Els següents són trastorns del moviment que poden provocar símptomes d’hemiplegia.

Hemiplegia facial

Les persones amb hemiplegia facial experimenten músculs paralitzats a un costat de la cara. L'hemiplegia facial també es pot combinar amb una hemiplegia lleu en qualsevol altre lloc del cos.

Hemiplegia espinal

L'hemiplegia espinal també es coneix com síndrome de Brown-Sequard. Implica danys en un costat de la medul·la espinal que produeix una paràlisi al mateix costat del cos que la lesió. També provoca pèrdua de dolor i sensació de temperatura al costat oposat del cos.

Hemiplegia contralateral

Es refereix a la paràlisi del costat oposat del cos en què es produeix un dany cerebral.

Hemiplegia espàstica

Es tracta d’un tipus de paràlisi cerebral que afecta predominantment a un costat del cos. Els músculs del costat afectat es contrauen constantment o són espàstics.

Hemiplegia alternant de la infància

L’hemiplegia alternant de la infància sol afectar nens menors de 18 mesos. Provoca episodis recurrents d’hemiplegia que afecten un o els dos costats del cos.

Tractament de l’hemiplegia

Les opcions de tractament de l’hemiplegia depenen de la causa de l’hemiplegia i de la gravetat dels símptomes. Les persones amb hemiplegia sovint se sotmeten a una rehabilitació multidisciplinària que implica fisioterapeutes, terapeutes de rehabilitació i professionals de la salut mental.

Fisioteràpia

Treballar amb un fisioterapeuta permet a les persones amb hemiplegia desenvolupar la seva capacitat d’equilibri, augmentar la força i coordinar el moviment. Un fisioterapeuta també pot ajudar a estirar els músculs tensos i espàstics.

Teràpia de moviment induïda per restriccions modificada (mCIMT)

La teràpia de moviment modificada induïda per restriccions consisteix a restringir el costat del cos no afectat per l’hemiplegia. Aquesta opció de tractament obliga a compensar el vostre costat més feble i té com a objectiu millorar el control muscular i la mobilitat.

Un petit publicat el 2018 va concloure que incloure mCIMT en la rehabilitació de l’ictus pot ser més eficaç que les teràpies tradicionals.

Dispositius d'assistència

Alguns fisioterapeutes poden recomanar l’ús d’un aparell ortopèdic, bastó, cadira de rodes o caminador. L’ús d’un dispositiu d’assistència pot ajudar a millorar el control muscular i la mobilitat.

És una bona idea consultar un professional sanitari per trobar quin dispositiu és el millor per a vosaltres. També poden recomanar modificacions que pugueu fer a casa vostra, com ara seients elevats, rampes i barres de suport.

Imatges mentals

Imaginar moure la meitat paralitzada del cos pot ajudar a activar les parts del cervell responsables del moviment. Les imatges mentals sovint s’aparellen amb altres teràpies i poques vegades s’utilitzen per si soles.

Un metaanàlisi que va examinar els resultats de 23 estudis va trobar que la imatge mental pot ser una opció de tractament eficaç per recuperar la força quan es combina amb la teràpia física.

Estimulació elèctrica

Un professional mèdic pot ajudar a estimular el moviment muscular mitjançant l'ús de coixinets elèctrics. L’electricitat permet contraure músculs que no es poden moure conscientment. L’estimulació elèctrica té com a objectiu reduir els desequilibris al costat afectat del cervell i millorar el cervell.

L’hemiplegia és permanent?

L’hemiplegia és una afecció permanent i no hi ha cura actualment. Es coneix com una malaltia no progressiva perquè els símptomes no empitjoren amb el pas del temps.

Una persona amb hemiplegia que se sotmeti a un programa de tractament eficaç pot millorar els símptomes de la seva hemiplegia amb el pas del temps. Les persones amb hemiplegia sovint poden viure una vida activa i independent amb els ajuts a la mobilitat.

Recursos per a persones amb hemiplegia

Si teniu un fill amb hemiplegia, podeu obtenir informació i assistència al lloc web de l'Associació per a hemiplegia i ictus infantil. Podeu trobar recursos específics per al vostre estat al seu lloc web. També tenen recursos per a persones amb seu al Canadà o al Regne Unit.

Si gestioneu l’hemiplegia causada per un ictus, podeu trobar una llarga llista de recursos al lloc web de Stroke Center.

Emportar

L’hemiplegia és una paràlisi greu d’un costat del cos causada per danys cerebrals. És un trastorn no progressiu i no empitjora un cop es desenvolupa. Amb un pla de tractament adequat, és possible millorar els símptomes de l’hemiplegia.

Si viu amb hemiplegia, podeu fer els canvis següents en el vostre estil de vida per ajudar-vos a la rehabilitació:

• Mantingueu-vos actius al màxim que pugueu.
• Modifiqueu la vostra llar amb dispositius d’ajuda, com ara rampes, barres de subjecció i passamans.
• Porteu sabates planes i de suport.
• Seguiu les recomanacions del vostre metge sobre dispositius d’ajuda.