Espasme hemifacial

Content

• Quins són els símptomes dels espasmes hemifacials?
• Què causa els espasmes hemifacials?
• Com puc tractar els espasmes hemifacials?
• Afeccions i complicacions associades
• Pronòstic i perspectives

Què és un espasme hemifacial?

Els espasmes hemifacials es produeixen quan els músculs d’un sol costat de la cara es contrauen sense previ avís. Aquest tipus d’espasmes són causats per danys o irritacions al nervi facial, que també es coneix com el setè nervi cranial. Els espasmes facials es produeixen quan els músculs es contrauen involuntàriament a causa d’aquesta irritació nerviosa.

Els espasmes hemifacials també es coneixen com tic convulsiu. Al principi, poden aparèixer només com a tics petits, amb prou feines perceptibles, al voltant de la parpella, la galta o la boca. Amb el pas del temps, els tics poden expandir-se a altres parts de la cara.

Els espasmes hemifacials poden passar a homes o dones, però són més freqüents en dones majors de 40 anys. També solen aparèixer més sovint al costat esquerre de la cara.

Els espasmes hemifacials no són perillosos per si sols. Però un contracció constant a la cara pot resultar frustrant o incòmode. En casos greus, aquests espasmes poden limitar la funció a causa del tancament involuntari dels ulls o de l’impacte que tenen en parlar.

En alguns casos, aquests espasmes poden indicar que teniu una afecció subjacent o una anomalia a la vostra estructura facial. Qualsevol d'aquestes causes pot comprimir o danyar els nervis i fer que els músculs de la cara es contraguin.

Quins són els símptomes dels espasmes hemifacials?

El primer símptoma d’un espasme hemifacial es contrau involuntàriament a un sol costat de la cara. Les contraccions musculars sovint comencen a la parpella com a contraccions lleus que poden no ser massa pertorbadores. Això es coneix com a blefarospasme. És possible que noteu que el contracte es fa més acusat quan esteu ansiosos o cansats. De vegades, aquests espasmes de parpelles poden fer que l’ull es tanqui completament o que es trenqui.

Amb el pas del temps, les contraccions es poden fer més notables a les zones de la cara que ja afecten. El contracció també es pot estendre a altres parts del mateix costat de la cara i del cos, incloses les següents:

• cella
• galta
• zona al voltant de la boca, com ara els llavis
• barbeta
• mandíbula
• coll superior

En alguns casos, els espasmes hemifacials es poden estendre a tots els músculs d’un costat de la cara. És possible que encara es produeixin espasmes mentre dormiu. A mesura que els espasmes s'estenen, també podeu notar altres símptomes, com ara:

• canvis en la vostra capacitat d’escoltar
• sonar a les orelles (tinnitus)
• dolor a l’orella, especialment darrere de l’orella
• espasmes que baixen per tota la cara

Què causa els espasmes hemifacials?

És possible que el vostre metge no pugui esbrinar la causa exacta dels vostres espasmes hemifacials. Això es coneix com un espasme idiopàtic.

Els espasmes hemifacials sovint són causats per irritació o danys al nervi facial. Normalment són causades per un vas sanguini que empeny el nervi facial prop del lloc on el nervi es connecta amb la tija del cervell. Quan això passa, el nervi facial pot actuar per si sol, enviant senyals nerviosos que fan que els músculs es contraguin. Es coneix com a transmissió epàptica i és una de les principals causes d’aquests espasmes.

Una lesió al cap o a la cara també pot causar espasmes hemifacials a causa del dany o la compressió del nervi facial. Les causes més poc freqüents dels espasmes hemifacials poden incloure:

• un o més tumors empenyent el nervi facial
• efectes secundaris d’un episodi de paràlisi de Bell, una afecció que pot provocar la paralització temporal d’una part de la cara

Com puc tractar els espasmes hemifacials?

És possible que pugueu reduir els símptomes a casa simplement descansant i limitant la quantitat de cafeïna que beureu, cosa que us pot calmar els nervis. Tenir certs nutrients també pot ajudar a reduir els vostres espasmes, inclosos:

• vitamina D, que podeu obtenir dels ous, la llet i la llum solar
• magnesi, que podeu obtenir d’ametlles i plàtans
• camamilla, disponible com a te o com a pastilles
• nabius, que contenen antioxidants relaxants musculars

El tractament més comú per a aquests espasmes és un relaxant muscular muscular que evita que els músculs es trenquin. El vostre metge pot recomanar un o més dels medicaments següents per relaxar els músculs de la cara:

• baclofè (Lioresal)
• clonazepam (Klonopin)
• carbamazepina (Tegretol)

Les injeccions de toxina botulínica tipus A (Botox) també s’utilitzen habitualment per tractar els espasmes hemifacials. En aquest tractament, el metge usarà una agulla per injectar petites quantitats de productes químics Botox a la cara a prop dels músculs que es contrauen. El botox fa que els músculs siguin febles i pot reduir els espasmes de tres a sis mesos abans de necessitar una altra injecció.

Parleu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol d'aquests medicaments sobre qualsevol possible efecte secundari o interacció amb altres medicaments que ja estigueu prenent.

Si els medicaments i el Botox no tenen èxit, el vostre metge també pot recomanar una cirurgia per alleujar qualsevol pressió sobre el nervi facial que pugui causar un tumor o un vas sanguini.

Una cirurgia comuna que s’utilitza per tractar els espasmes hemifacials s’anomena descompressió microvascular (MVD). En aquest procediment, el metge fa una petita obertura al crani darrere de l’orella i posa un tros de farcit de tefló entre el nervi i els vasos sanguinis que hi empenyen. Aquesta cirurgia només triga unes quantes hores com a màxim i és probable que pugueu tornar a casa després d’uns dies de recuperació.

Afeccions i complicacions associades

Els espasmes facials també poden ser causats per una afecció similar anomenada neuràlgia del trigemin. Aquesta condició és causada per danys o irritacions al cinquè nervi cranial en lloc del setè. La neuràlgia trigeminal també es pot tractar amb molts dels mateixos medicaments i procediments.

Un tumor no tractat pot causar més danys als nervis a mesura que el tumor creix o esdevé cancerós. El càncer es pot estendre ràpidament a altres parts del cap i del cervell i provocar complicacions a llarg termini.

Com passa amb qualsevol cirurgia, el procediment MVD pot causar complicacions, com ara infeccions o problemes respiratoris. Però cirurgia de MVD.

Pronòstic i perspectives

Els espasmes hemifacials es poden controlar mitjançant tractament a casa, medicaments o cirurgia. Seguiu les instruccions del vostre metge i és probable que pugueu reduir al mínim les contraccions musculars. El procediment MVD sovint té èxit en disminuir o eliminar aquests espasmes.

Els espasmes hemifacials no tractats poden ser frustrants a mesura que es tornen més notables i pertorbadors amb el pas del temps, sobretot si s’estenen per tot un costat de la cara. Ser honest amb els vostres amics i familiars sobre els vostres espasmes us pot ajudar a sentir-vos més recolzat a mesura que gestioneu els símptomes de la malaltia. Unir-se a un grup de suport us pot ajudar a aprendre a tractar i gestionar encara més els vostres espasmes.