Què són els cossos Heinz?

Content

• Què són els cossos Heinz?
• Sobre l’hemoglobina
• Sobre els cossos Heinz
• Trastorns sanguinis associats
• Què causa els cossos de Heinz?
• Hi ha símptomes associats als cossos de Heinz?
• Talassèmia
• Anèmia hemolítica
• Deficiència de G6PD
• Com es tracten els cossos Heinz?
• Quina diferència hi ha entre els cossos de Heinz i els cossos de Howell-Jolly?
• Punts clau

Els cossos Heinz, descoberts per primera vegada pel doctor Robert Heinz el 1890 i coneguts també com a cossos Heinz-Erlich, són cúmuls d’hemoglobina danyada que es troben als glòbuls vermells. Quan l’hemoglobina es fa malbé, pot provocar que els glòbuls vermells deixin de funcionar correctament.

Els cossos Heinz s’associen amb factors tant genètics com ambientals i estan relacionats amb certes afeccions sanguínies, com l’anèmia hemolítica.

En aquest article, explorarem les causes, els símptomes i les opcions de tractament de les afeccions associades als cossos de Heinz.

Què són els cossos Heinz?

Sobre l’hemoglobina

Tots els glòbuls vermells, també coneguts com a eritròcits, contenen una proteïna anomenada hemoglobina. L’hemoglobina és responsable de transportar l’oxigen a l’interior dels glòbuls vermells al voltant del cos.

Quan l’hemoglobina està exposada a elements tòxics, es pot desnaturalitzar o danyar. Les proteïnes desnaturalitzades que tenen una estructura malmesa no poden funcionar com les proteïnes habituals i poden jugar un paper en el desenvolupament de determinades malalties.

Sobre els cossos Heinz

L'hemoglobina desnaturalitzada a l'interior dels glòbuls vermells s'anomena cossos Heinz. Quan s’observen al microscopi durant les proves de sang, són visibles com a grups anormals que s’estenen des dels glòbuls vermells.

Trastorns sanguinis associats

Tot i que els cossos Heinz s’han estudiat tant en humans com en animals, en humans s’associen a un grapat de trastorns dels glòbuls vermells, inclosos:

• talassèmia
• anèmia hemolítica
• deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD)

L’anèmia hemolítica és l’afecció més freqüent causada pels cossos de Heinz, però no tothom que tingui cossos de Heinz la desenvoluparà. Altres afeccions esmentades anteriorment poden fer que els cossos de Heinz apareguin als resultats de les proves de laboratori, fins i tot sense anèmia hemolítica.

Què causa els cossos de Heinz?

Els cossos Heinz s’associen a factors genètics i ambientals. Per exemple, els cossos Heinz en lactants poden indicar trastorns congènits de glòbuls vermells. Els cossos Heinz també poden ser causats per l'exposició a certs elements tòxics.

A principis de 1984, un pacient va experimentar anèmia hemolítica del cos Heinz després d’ingerir un oli a base de petroli que contenia cresol.

Altres elements tòxics potencials que poden causar la formació del cos de Heinz després de l'exposició o la ingestió són:

• fulles d'auró (principalment en animals)
• ceba salvatge (principalment en animals)
• certs medicaments, inclosa la vitamina K sintètica, fenotiazines, blau de metilè i molt més
• certs colorants que s’utilitzen per als bolquers
• productes químics que s’utilitzen per fabricar naftalines

Hi ha símptomes associats als cossos de Heinz?

Tot i que no hi ha símptomes específics per als cossos de Heinz, hi ha símptomes associats a les causes subjacents i, en alguns casos, a l’exposició subjacent.

Talassèmia

Els símptomes de la talassèmia poden incloure:

• retard del creixement
• problemes de desenvolupament
• deformitats òssies
• fatiga
• icterícia
• orina fosca

Anèmia hemolítica

Els símptomes de l’anèmia hemolítica poden incloure:

• pell més pàl·lida de l’habitual
• debilitat
• mareig
• palpitacions del cor
• melsa o fetge augmentat

Deficiència de G6PD

Els símptomes de la deficiència de G6PD poden incloure:

• pell més pàl·lida de l’habitual
• mareig
• fatiga
• problemes per respirar
• augment de la freqüència cardíaca
• icterícia

Tot i que l'exposició a plantes silvestres tòxiques és una causa dels cossos Heinz principalment en animals, certs medicaments també poden causar la producció de cossos Heinz en humans.

Els medicaments que poden causar cossos Heinz s’utilitzen per tractar diverses afeccions, com la psicosi i la methemoglobinèmia. És possible que no hi hagi signes externs de la presència de cossos Heinz en aquestes condicions. En canvi, és més probable que es trobin durant les proves rutinàries de sang.

Com es tracten els cossos Heinz?

Les opcions de tractament per a l’anèmia hemolítica, la talassèmia i la deficiència de G6PD són similars. Depenent de la gravetat de la malaltia, poden incloure:

• medicaments
• suplements
• Teràpia IV
• oxigenoteràpia
• transfusions de sang
• extirpació de la melsa, en casos greus

Per als cossos Heinz causats per l'exposició a certs medicaments, el vostre metge pot optar per utilitzar altres medicaments per a les vostres afeccions.

En alguns casos, és possible que no estiguin disponibles altres opcions de medicació. En aquest cas, podeu parlar de la millor manera de prevenir el desenvolupament d’anèmia hemolítica.

Quina diferència hi ha entre els cossos de Heinz i els cossos de Howell-Jolly?

Tot i que els dos cossos es poden trobar als glòbuls vermells, els cossos de Heinz no són el mateix que els cossos de Howell-Jolly.

Quan els glòbuls vermells acaben de madurar a la medul·la òssia, poden entrar a la circulació per començar a proporcionar oxigen al cos. Quan entren a la circulació, descarten el seu nucli.

No obstant això, en alguns casos, el nucli pot no descartar-se completament. En aquest punt, la melsa entra i elimina les restes sobrants.

Els cossos Howell-Jolly són el nom d’aquestes restes d’ADN que queden dins dels glòbuls vermells madurs. La presència de cossos Howell-Jolly sol indicar que la melsa o no fa la seva feina o no està present.

En alguns casos, els cossos de Howell-Jolly també poden estar associats amb anèmia megaloblàstica.

Punts clau

La presència de cossos Heinz en una prova de frotis de sang indica dany oxidatiu a l’hemoglobina als glòbuls vermells.

Les afeccions associades als cossos Heinz inclouen certes afeccions sanguínies, com la talassèmia o l’anèmia hemolítica. Els cossos Heinz també es poden associar amb la ingestió o l'exposició a substàncies tòxiques.

El tractament dels cossos Heinz implica diagnosticar i tractar la causa subjacent.

Si el vostre metge ha notat cossos Heinz a les proves de sang, podeu treballar amb ells per trobar un diagnòstic i tractament oficials per a qualsevol afecció subjacent.