Com afecta la malaltia de Graves als ulls
Content
- Què és la malaltia de Graves?
- Quins són els símptomes de l’oftalmopatia de Graves?
- Què causa l’oftalmopatia de Graves?
- Com es diagnostica l’oftalmopatia de Graves?
- Com es tracta l’oftalmopatia de Graves?
- Quina és la perspectiva?
Què és la malaltia de Graves?
La malaltia de Graves és un trastorn autoimmune que provoca que la glàndula tiroide produeixi més hormones de les que hauria de fer. La tiroide hiperactiva s’anomena hipertiroïdisme.
Entre els possibles símptomes de la malaltia de Graves hi ha els batecs irregulars del cor, la pèrdua de pes i l’augment de la glàndula tiroide (bocio).
De vegades, el sistema immunitari ataca els teixits i els músculs dels ulls. Es tracta d’una afecció anomenada malaltia ocular de la tiroide o oftalmopatia de Graves (GO). La inflamació fa que els ulls se sentin arenosos, secs i irritats.
Aquesta condició també pot fer que els vostres ulls surtin fora.
La malaltia ocular de Graves afecta entre un 25 i un 50 per cent de les persones que tenen la malaltia de Graves.
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Continueu llegint per obtenir més informació sobre la malaltia ocular de Graves, el tractament mèdic i què podeu fer per alleujar els símptomes.
Quins són els símptomes de l’oftalmopatia de Graves?
La majoria de les vegades, la malaltia ocular de Graves afecta els dos ulls. Al voltant del 15 per cent de les vegades, només hi participa un ull.
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Els símptomes de GO poden incloure:
- ulls secs, picor, irritació
- pressió ocular i dolor
- enrogiment i inflamació
- parpelles retràctils
- protuberància dels ulls, també anomenada proptosi o exoftalmos
- sensibilitat a la llum
- doble visió
En casos greus, pot tenir problemes per moure o tancar els ulls, ulceració de la còrnia i compressió del nervi òptic. GO pot provocar pèrdues de visió, però això és rar.
Els símptomes generalment comencen al mateix temps que altres símptomes de la malaltia de Graves, però algunes persones presenten símptomes oculars primer. Poques vegades GO es desenvolupa molt després del tractament de la malaltia de Graves. També és possible desenvolupar GO sense tenir hipertiroïdisme.
Què causa l’oftalmopatia de Graves?
La causa exacta no està clara, però pot ser una combinació de factors genètics i ambientals.
La inflamació al voltant de l'ull es deu a una resposta autoimmune. Els símptomes es deuen a inflor al voltant de l’ull i retracció de les parpelles.
La malaltia ocular de Graves sol produir-se conjuntament amb l’hipertiroïdisme, però no sempre. Pot produir-se quan la tiroide no està actualment hiperactiva.
Els factors de risc de GO inclouen:
- influències genètiques
- fumar
- teràpia amb iode per a l’hipertiroïdisme
Podeu desenvolupar la malaltia de Graves a qualsevol edat, però la majoria de persones tenen entre 30 i 60 anys en el moment del diagnòstic. La malaltia de Graves afecta aproximadament el 3% de les dones i el 0,5% dels homes.
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
Com es diagnostica l’oftalmopatia de Graves?
Quan ja sabeu que teniu la malaltia de Graves, el vostre metge pot fer el diagnòstic després d’examinar-vos els ulls.
En cas contrari, el vostre metge probablement començarà mirant els ulls de prop i comprovant el coll per veure si la tiroide està engrandida.
Aleshores, es pot comprovar si la sang té una hormona estimulant de la tiroide (TSH). La TSH, una hormona produïda a la hipòfisi, estimula la tiroide per produir hormones. Si teniu la malaltia de Graves, el vostre nivell de TSH serà baix, però tindreu nivells alts d’hormones tiroïdals.
També es pot provar la sang per detectar anticossos de Graves. Aquesta prova no és necessària per fer el diagnòstic, però es pot fer de totes maneres. Si resulta negatiu, el metge pot començar a buscar un altre diagnòstic.
Les proves d’imatge com l’ecografia, la tomografia computada o la ressonància magnètica poden proporcionar una visió detallada de la glàndula tiroide.
No es poden produir hormones tiroïdals sense iode. És per això que és possible que el vostre metge vulgui realitzar un procediment anomenat captació de iode radioactiu. Per a aquesta prova, prendreu una mica de iode radioactiu i deixareu absorbir el cos. Més tard, una càmera d’exploració especial us pot ajudar a determinar el grau de presència de iode de la tiroide.
En el 20% de les persones amb hipertiroïdisme, els símptomes oculars apareixen abans que qualsevol altre símptoma.
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Com es tracta l’oftalmopatia de Graves?
El tractament de la malaltia de Graves implica determinades teràpies per mantenir els nivells hormonals dins del rang normal. La malaltia ocular de Graves requereix un tractament propi, ja que el tractament de la malaltia de Graves no sempre ajuda amb els símptomes oculars.
Hi ha un període d’inflamació activa en què els símptomes empitjoren. Això pot durar fins a sis mesos més o menys. Després hi ha una fase inactiva en què els símptomes s’estabilitzen o comencen a millorar.
Hi ha moltes coses que podeu fer tot sols per alleujar els símptomes, com ara:
- Gotes per als ulls per lubricar i alleujar els ulls secs i irritats. Utilitzeu gotes per als ulls que no continguin eliminants de vermellor ni conservants. Els gels lubricants també poden ser útils a l’hora d’anar a dormir si les parpelles no es tanquen completament. Pregunteu al vostre metge quins productes és més probable que us ajudin sense irritar més els vostres ulls.
- Compressa fresca per alleujar temporalment la irritació. Això pot ser especialment calmant just abans d’anar a dormir o quan es lleva per primera vegada al matí.
- Ulleres de sol per ajudar a protegir contra la sensibilitat a la llum. Les ulleres també us poden protegir del vent o de la brisa dels ventiladors, de la calor directa i de l’aire condicionat. Les ulleres envoltants poden ser més útils a l’aire lliure.
- Ulleres de prescripció amb prismes pot ajudar a corregir la doble visió. No funcionen per a tothom, però.
- Dorm amb el cap aixecat per reduir la inflamació i alleujar la pressió sobre els ulls.
- Corticosteroides com la hidrocortisona o la prednisona poden ajudar a reduir la inflamació. Pregunteu al vostre metge si haureu d’utilitzar corticoides.
- No fumis, ja que fumar pot empitjorar les coses. Si fuma, pregunteu al vostre metge sobre els programes per deixar de fumar. També heu d’intentar evitar el fum de segona mà, la pols i altres coses que us puguin irritar els ulls.
Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge si no funciona res i continueu tenint visió doble, disminució de la visió o altres problemes. Hi ha algunes intervencions quirúrgiques que poden ajudar, incloses:
- Cirurgia de descompressió orbital per ampliar la cavitat ocular perquè l’ull pugui seure en una millor posició. Es tracta d’eliminar un os entre la cavitat ocular i els sinus per crear espai per al teixit inflat.
- Cirurgia de les parpelles per tornar les parpelles a una posició més natural.
- Cirurgia del múscul ocular per corregir la doble visió. Això implica tallar el múscul afectat pel teixit cicatricial i tornar-lo a col·locar més enrere.
Aquests procediments poden ajudar a millorar la visió o l’aspecte dels ulls.
Poques vegades, la radioteràpia o radioteràpia orbital s’utilitza per reduir la inflor dels músculs i teixits al voltant dels ulls. Això es fa al llarg de diversos dies.
Si els símptomes oculars no tenen relació amb la malaltia de Graves, pot ser que siguin més adequats altres tractaments.
Quina és la perspectiva?
No hi ha manera de prevenir completament la malaltia de Graves ni la malaltia ocular de Graves. Però si teniu la malaltia de Graves i fumeu, teniu cinc vegades més probabilitats de desenvolupar malalties oculars que els que no fumen.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/
Si rebeu un diagnòstic de la malaltia de Graves, demaneu al vostre metge que us analitzi els problemes oculars. GO és prou greu com per amenaçar la visió aproximadament del 3 al 5 per cent del temps.
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Els símptomes oculars generalment s’estabilitzen al cap d’uns sis mesos. Poden començar a millorar de seguida o mantenir-se estables un o dos anys abans de començar a millorar.
La malaltia ocular de Graves es pot tractar amb èxit i els símptomes sovint milloren fins i tot sense tractament.
Recomanat Per Nosaltres
Addicció a les xarxes socials: com pot afectar la salut
