Gota: què és, causes, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com és el diagnòstic
• Causes de la gota
• Com es fa el tractament
• Com ha de ser el menjar

La gota o artritis gotosa, popularment anomenada reumatisme als peus, és una malaltia inflamatòria causada per l'excés d'àcid úric a la sang, una situació anomenada hiperuricèmia en què la concentració d'urat a la sang és superior a 6,8 mg / dL, que causa molt de dolor articular. Els símptomes inclouen inflor, enrogiment i dolor en moure una articulació, el més afectat, normalment, és el dit gros del peu, que és dolorós, sobretot quan es camina.

És important tenir en compte que no totes les persones que tenen una taxa elevada d’àcid úric desenvoluparan gota, ja que la malaltia depèn d’altres factors.

Els atacs de gota milloren i el que podeu fer és millorar la vostra dieta per reduir els nivells d’àcid úric a la sang i l’ús de medicaments antiinflamatoris per controlar el dolor i la inflamació, com ara l’ibuprofè, el naproxè o la colchicina. Tot i això, és important controlar els nivells d’àcid úric a la sang per evitar atacs de gota i complicacions irreversibles, com ara articulacions deformades.

Per controlar els nivells d’àcid úric a la sang, el reumatòleg o el metge de capçalera poden recomanar l’ús de medicaments per bloquejar la producció d’àcid úric, com l’alopurinol, o medicaments per ajudar els ronyons a eliminar l’àcid úric de l’orina, com ara Probeneced.

Principals símptomes

Els símptomes de la gota sorgeixen com a conseqüència de la deposició de cristalls d’àcid úric a les articulacions, cosa que provoca un dolor articular intens que dura uns dies i empitjora amb el moviment, a més de l’augment de la temperatura local, edema i enrogiment.

El dolor, que sovint comença a la matinada, és prou sever per despertar el pacient i dura de 12 a 24 hores, però, després del dolor, la persona pot experimentar molèsties a l’articulació afectada, especialment quan es mou, que pot durar uns quants dies a setmanes, especialment si la gota no es tracta adequadament.

Es pot afectar qualsevol articulació, però la gota és més freqüent a les extremitats inferiors, especialment als dits grossos. També pot haver-hi formació de càlculs renals i deposició de cristalls d’àcid úric sota la pell, que formen grumolls als dits, colzes, genolls, peus i orelles, per exemple.

Apreneu a reconèixer els símptomes de la gota.

Com és el diagnòstic

El diagnòstic de gota es realitza d’acord amb la història clínica del pacient, l’examen físic i els exàmens complementaris, com ara la mesura d’àcid úric a la sang i l’orina, a més de les radiografies.

L’estàndard d’or per diagnosticar la gota és l’observació de cristalls d’urat mitjançant microscòpia.

Causes de la gota

La gota es produeix com a conseqüència de la hiperuricèmia, que correspon a un augment de la quantitat d'àcid úric a la sang, que pot produir-se tant a causa de l'augment de la producció d'àcid úric com a causa d'una deficiència en l'eliminació d'aquesta substància. Altres causes de la gota són:

• Consum inadequat de medicaments;
• Ús excessiu de diürètics;
• Abús d'alcohol;
• Consum excessiu d’aliments rics en proteïnes, com carns vermelles, nens, marisc i llegums, com pèsols, mongetes o llenties;
• Diabetis;
• Obesitat;
• Hipertensió arterial incontrolada;
• Arteriosclerosi.

A causa de les grans quantitats d’àcid úric en circulació, es produeixen deposicions de cristalls d’urat monosòdic, que és la forma sòlida de l’àcid úric, a les articulacions, especialment als dits grossos, turmells i genolls.

L’aparició de gota és més freqüent en persones amb sobrepès o obesitat, que tenen un estil de vida sedentari i que tenen malalties cròniques que no estan ben controlades. A més, la gota és més freqüent en homes entre 40 i 50 anys i en dones després de la menopausa, generalment a partir dels 60 anys.

Com es fa el tractament

El tractament de la gota es divideix bàsicament en dues etapes: la gestió aguda de crisi i la teràpia a llarg termini. El tractament per als atacs de gota implica medicaments antiinflamatoris que el metge hauria de recomanar, com ara l’ibuprofèn o el naproxè, per exemple, per alleujar el dolor i la inflamació articulars. Un altre remei antiinflamatori molt utilitzat per controlar el dolor i la inflamació és la colchicina, que també actua sobre el nivell d’àcid úric.

Els remeis corticosteroides, com la prednisona, també es poden utilitzar per tractar el dolor i la inflamació articulars, però aquests remeis només s’utilitzen quan la persona no pot prendre els altres antiinflamatoris o quan no tenen l’efecte desitjat.

A més d’aquests remeis, el reumatòleg o el metge de capçalera també poden prescriure medicaments per controlar els nivells d’àcid úric a la sang per evitar atacs posteriors i prevenir complicacions, com ara l’alopurinol o el probenècida. Vegeu més informació sobre el tractament de la gota.

També és important canviar els hàbits alimentaris, ja que pot influir directament en la quantitat d’àcid úric en circulació i, en conseqüència, en la deposició de cristalls a l’articulació i tractar malalties subjacents que també poden afavorir l’aparició de gota quan no es tracta, com hipertensió i diabetis, per exemple.

Com ha de ser el menjar

Per alleujar els símptomes de la gota i prevenir nous atacs, és important canviar els hàbits alimentaris perquè es regularitzin els nivells d’àcid úric. D’aquesta manera, la persona hauria de reduir o evitar la ingesta d’aliments rics en purines, com ara formatges, llenties, soja, carns vermelles o marisc, ja que augmenten els nivells d’àcid úric a la sang i beuen d’uns 2 a 4 litres. d’aigua al dia, ja que l’aigua ajuda a eliminar l’excés d’àcid úric a l’orina.

Esbrineu quins aliments heu de menjar o no a la gota del vídeo següent: