Problemes de diabetis i IG tipus 2: entendre l'enllaç

Content

• Visió general
• Malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE) / ardor d’estómac
• Problemes per empassar (disfàgia)
• Gastroparesi
• Enteropatia intestinal
• Malaltia del fetge gras
• Pancreatitis
• Quan veure un metge
• El menjar per emportar

Visió general

La diabetis tipus 2 és una malaltia de la glucèmia alta. El cos es fa més resistent als efectes de l’hormona insulina, que normalment mou la glucosa (sucre) fora del torrent sanguini i cap a les cèl·lules.

L’augment del sucre en la sang fa malbé els òrgans i els teixits de tot el cos, inclosos els del tracte gastrointestinal.

Fins al 75% de les persones amb diabetis tenen algun tipus de problema gastrointestinal. Els símptomes més comuns són:

• ardor d’estómac
• diarrea
• restrenyiment

Molts d’aquests problemes gastrointestinals són causats per danys als nervis derivats de l’alt nivell de sucre en sang (neuropatia diabètica).

Quan els nervis estan danyats, l’esòfag i l’estómac no es poden contraure tan bé com per empènyer els aliments pel tracte gastrointestinal. Alguns medicaments que tracten la diabetis també poden causar problemes gastrointestinals.

Aquests són alguns dels problemes relacionats amb la IG relacionats amb la diabetis i com tractar-los.

Malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE) / ardor d’estómac

Quan mengeu, el menjar viatja per l’esòfag fins a l’estómac, on els àcids el descomponen. Un feix de músculs a la part inferior de l'esòfag manté els àcids a l'interior de l'estómac.

En la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), aquests músculs es debiliten i permeten que l’àcid pugi a l’esòfag. El reflux provoca el dolor ardent al pit conegut com ardor d'estómac.

Les persones amb diabetis són més propenses a tenir ERGE i acidesa.

L’obesitat és una de les causes de la ERGE més freqüent en persones amb diabetis tipus 2. Una altra de les causes possibles és el dany de la diabetis als nervis que us ajuden a buidar l’estómac.

El vostre metge pot provar el reflux demanant una endoscòpia. Aquest procediment implica l'ús d'un objectiu flexible amb una càmera en un dels extrems (endoscopi) per examinar l'esòfag i l'estómac.

És possible que també necessiteu una prova de pH per comprovar els nivells d’àcid.

Administrar els nivells de sucre en la sang i prendre medicaments com antiàcids o inhibidors de la bomba de protons (IPP) pot ajudar a alleujar els símptomes de la ERGE i l’acidesa d’estómac

Problemes per empassar (disfàgia)

La disfàgia fa que tingueu problemes per empassar i que tingueu la sensació que els aliments s’enganxen a la gola. Els seus altres símptomes són:

• ronquera
• mal de coll
• dolor de pit

L’endoscòpia és una prova de disfàgia.

Un altre és la manometria, un procediment en què s’insereix un tub flexible a la gola i els sensors de pressió mesuren l’activitat dels músculs de deglució.

En una oreneta de bari (esofagrama), s’empassa un líquid que conté bari. El líquid recobreix el tracte gastrointestinal i ajuda el vostre metge a veure qualsevol problema amb més claredat en una radiografia.

Els IPP i altres medicaments que tracten la ERGE també poden ajudar amb la disfàgia. Menja menjars petits en lloc de menjar grans i talla els teus aliments en trossos petits per facilitar la deglució.

Gastroparesi

La gastroparesi és quan l’estómac buida els aliments massa lentament a l’intestí. El buit endarrerit de l'estómac comporta símptomes com:

• plenitud
• nàusees
• vòmits
• inflor
• dolor al ventre

Aproximadament un terç de les persones amb diabetis tipus 2 tenen gastroparesi. Es produeix per danys als nervis que ajuden a contraure l’estómac per empènyer els aliments a l’intestí.

Per saber si teniu gastroparesi, el vostre metge us pot demanar una endoscòpia superior o una sèrie GI superior.

Un objectiu prim amb llum i càmera al final proporciona al vostre metge una visió de l’esòfag, l’estómac i la primera part de l’intestí per buscar bloquejos o altres problemes.

La gammagrafia gàstrica pot confirmar el diagnòstic. Després de menjar, una exploració per imatge mostra com es mou el menjar a través del tracte gastrointestinal.

És important tractar la gastroparesia perquè pot fer que la diabetis sigui més difícil de controlar.

El vostre metge o dietista us pot recomanar menjar petits i baixos en greixos durant tot el dia i beure líquids addicionals per ajudar-vos a buidar l’estómac amb més facilitat.

Eviteu els aliments rics en greixos i rics en fibra, que poden frenar el buidatge de l’estómac.

Medicaments com la metoclopramida (Reglan) i la domperidona (Motilium) poden ajudar amb els símptomes de la gastroparesi. Tot i això, comporten riscos.

Reglan pot causar efectes secundaris desagradables com la discinesia tardana, que fa referència a moviments incontrolables de la cara i la llengua, tot i que no és freqüent.

El motilium té menys efectes secundaris, però només està disponible als Estats Units com a medicament per a la investigació. L’antibiòtic eritromicina també tracta la gastroparesi.

Enteropatia intestinal

L’enteropatia es refereix a qualsevol malaltia de l’intestí. Es presenta com símptomes com diarrea, restrenyiment i problemes per controlar els moviments intestinals (incontinència fecal).

Tant la diabetis com els medicaments com la metformina (Glucophage) que la tracten poden causar aquests símptomes.

El vostre metge descartarà primer altres possibles causes dels símptomes, com ara una infecció o una malaltia celíaca. Si un medicament contra la diabetis provoca els vostres símptomes, el vostre metge us pot canviar a un altre medicament.

També es pot justificar un canvi de dieta. Canviar a una dieta baixa en greixos i fibra, així com menjar menjars més petits, pot ajudar amb els símptomes.

Els medicaments antidiarreics com Imodium poden ajudar a alleujar la diarrea. Mentre tingueu diarrea, preneu solucions electrolítiques per evitar deshidratar-vos.

A més, els laxants poden ajudar a tractar el restrenyiment.

Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de fer cap canvi en el vostre règim de tractament.

Malaltia del fetge gras

La diabetis augmenta el risc de desenvolupar malalties del fetge gras sense alcohol.

És llavors quan el greix s’acumula al fetge i no es deu al consum d’alcohol. Gairebé el 60 per cent de les persones amb diabetis tipus 2 tenen aquesta afecció. L’obesitat és un factor de risc comú tant per a la diabetis com per a les malalties del fetge gras.

Els metges demanen proves com ecografia, biòpsia hepàtica i anàlisis de sang per diagnosticar malalties hepàtiques grasses. És possible que hàgiu de fer-vos proves de sang periòdiques per comprovar la funció hepàtica un cop us hagin diagnosticat.

La malaltia del fetge gras no causa símptomes, però pot augmentar el risc de cicatrius hepàtiques (cirrosi) i càncer de fetge. També s’ha relacionat amb un major risc de patir malalties del cor.

Mantingueu la diabetis ben gestionada per evitar més danys al fetge i reduir el risc d’aquestes complicacions.

Pancreatitis

El pàncrees és l’òrgan que produeix insulina, que és l’hormona que ajuda a reduir el sucre a la sang després de menjar.

La pancreatitis és una inflamació del pàncrees. Els seus símptomes inclouen:

• dolor al ventre superior
• dolor després de menjar
• febre
• nàusees
• vòmits

Les persones que tenen diabetis tipus 2 poden tenir un major risc de pancreatitis en comparació amb les persones que no tenen diabetis. La pancreatitis greu pot causar complicacions com:

• infecció
• insuficiència renal
• problemes respiratoris

Les proves utilitzades per diagnosticar la pancreatitis inclouen:

• proves de sang
• ecografia
• Ressonància magnètica
• escàner CT

El tractament consisteix en dejú durant un parell de dies perquè el pàncrees tingui temps de curar-se. És possible que hagueu de romandre a un hospital per rebre tractament.

Quan veure un metge

Consulteu un metge si teniu símptomes molestos de l’IG, com ara:

• diarrea
• restrenyiment
• una sensació de plenitud poc després de menjar
• dolor al ventre
• problemes per empassar o sentir que hi ha un bony a la gola
• problemes per controlar els moviments intestinals
• ardor d’estómac
• pèrdua de pes

El menjar per emportar

Els problemes gastrointestinals són molt més freqüents en persones amb diabetis tipus 2 que en aquells que no tenen aquesta malaltia.

Símptomes com el reflux àcid, la diarrea i el restrenyiment poden afectar negativament la vostra vida, sobretot si continuen a llarg termini.

Per ajudar a prevenir problemes gastrointestinals i altres complicacions, seguiu el pla de tractament de la diabetis que us hagi prescrit el metge. Una bona gestió del sucre en sang us ajudarà a evitar aquests símptomes.

Si el vostre medicament contra la diabetis us provoca els símptomes, no deixeu de prendre-ho pel vostre compte. Consulteu el vostre metge per obtenir consells sobre com canviar a un medicament nou.

A més, parleu amb el vostre metge sobre la creació del pla d’àpats adequat per a les vostres necessitats dietètiques o la derivació d’un nutricionista.