Gangrena

Content

• Què és la gangrena?
• Tipus de gangrena
• Gangrena seca
• Gangrena humida
• Gane gangrena
• Imatges de gangrena
• Qui té risc de desenvolupar gangrena?
• Reconeixement dels signes de gangrena
• Gangrena externa
• Gangrena interna
• Com es diagnostica la gangrena?
• Anàlisi de laboratori de mostres de teixit o líquids
• Exàmens de sang
• Imatge mèdica
• Tractament amb gangrena
• Antibiòtics
• Cirurgia vascular
• Cambra d’oxigen hiperbàrica
• Desbridament de teixits
• Amputació
• Quina perspectiva té a llarg termini la gangrena?
• Com prevenir la gangrena

Què és la gangrena?

La gangrena és quan una part del teixit del cos mor. Això sol produir-se perquè el teixit no obté prou sang del vostre sistema circulatori.

La gangrena sol afectar els seus extrems: les zones més allunyades del cor, com els dits dels dits dels peus i els dits. Tot i això, també pot afectar altres parts del cos. La gangrena pot afectar fins i tot els seus òrgans interns.

La condició comença normalment en una part del cos específica, com una cama, una mà o un òrgan intern. La gangrena es pot estendre per tot el cos i fer-vos xoc si us deixeu sense tractar. El xoc és una malaltia marcada per una varietat de símptomes que inclouen la pressió arterial baixa. El xoc pot posar en perill la vida i es considera una emergència mèdica.

La gangrena és una emergència mèdica que podria provocar amputacions o morts. Reconèixer i tractar la condició el més ràpidament possible millorarà la vostra perspectiva.

Tipus de gangrena

Gangrena seca

Tots els òrgans (com el fetge, el cor i els músculs) necessiten oxigen per funcionar correctament i sobreviure. L’oxigen és transportat a diferents parts del cos per la sang. La gangrena seca es produeix quan una de les parts del cos no conté prou oxigen. Amb el temps, la part del cos començarà a deteriorar-se i morirà. Amb la gangrena seca, la pell es tanca i no hi ha proves d’infecció.

Gangrena humida

La gangrena humida succeeix quan els teixits del cos s’infecten amb algun tipus de bacteri. Els teixits reaccionen a la presència del bacteri en créixer humits i descompondre's. Aquest procés provoca la mort dels teixits. És més que una emergència que una gangrena seca, a causa de la possibilitat que la infecció es contagi a altres parts del cos.

Gane gangrena

Els bacteris anomenats Clostridia causen gangrena gasosa. Aquests bacteris creen una infecció que fa que es desenvolupin bombolles de gas i toxines a la zona afectada. Els gasos resultants causen la mort dels teixits. Aquest tipus de gangrena pot ser fatal, tot i que és rar als Estats Units.

Imatges de gangrena

Qui té risc de desenvolupar gangrena?

És més probable que desenvolupi gangrè si teniu antecedents de determinades afeccions mèdiques, incloses:

• arteriosclerosi (enduriment de les artèries) a les cames o als braços
• La malaltia de Raynaud
• diabetis
• coàguls de sang
• apendicitis
• hèrnia

Alguns altres esdeveniments físics poden augmentar el risc de gangrena. Pot ser més probable que desenvolupi aquesta condició si:

• disminuir la immunitat a causa d’una condició mèdica o d’un tractament contra el càncer
• recentment han tingut cirurgia
• han patit glaçades greus o ferides al cap, picades d’animals o cremades greus
• han estat ferits de forma traumàtica que inclou la trituració dels teixits del cos
• han tingut una injecció de clorhidrat de prometazina que va provocar danys en els teixits

Fumar, beure alcohol i consumir drogues intravenoses també pot augmentar el risc de desenvolupar gangrena.

Reconeixement dels signes de gangrena

Gangrena externa

De vegades, el primer signe de gangrena seca és una línia vermellosa que es desenvolupa al voltant del teixit afectat. Aquesta línia es pot tornar més negra.

Altres signes que poden indicar que teniu gangrena són:

• una ferida vermella, adolorida o inflada
• ferida que s’omple de pus o desprèn una mala olor
• una zona aïllada del cos fa fred
• no tenia sentit del tacte en una zona aïllada
• llagues que segueixen tornant al mateix lloc del cos
• part de la pell ha convertit un color inusual (verd-negre, vermell, blau o bronze)

Gangrena interna

També és possible experimentar gangrena interna, que afecta els teixits o els òrgans interns. En aquest cas, és possible que no tingueu cap símptoma a la pell o a les extremitats. Tanmateix, pot ser que tingueu dolor, una febre inexplicable que duri molt de temps o una pressió arterial baixa. També pot experimentar confusió.

Com es diagnostica la gangrena?

El vostre metge pot sospitar que teniu gangrè segons els vostres antecedents i símptomes. També poden utilitzar una combinació de mètodes de diagnòstic addicionals per determinar la seva condició.

Anàlisi de laboratori de mostres de teixit o líquids

Es pot examinar un rascat de teixit de la part del cos afectada amb un microscopi per buscar cèl·lules mortes.

Exàmens de sang

Un recompte anormalment alt de glòbuls blancs pot indicar una infecció gangrenosa.

Imatge mèdica

Alguns tipus d’imatges són útils per diagnosticar la propagació de gangrena als teixits interns. Aquestes proves podrien incloure rajos X, resonància magnètica o TC.

Es pot fer una prova d’anarteriograma si els metges sospiten que la seva gangrena està relacionada amb un problema circulatori. Aquesta prova utilitza rajos X per controlar el flux d’un colorant especial a través de les artèries, demostrant si alguna artèria està bloquejada.

Tractament amb gangrena

Antibiòtics

El seu metge pot receptar antibiòtics si hi ha bacteris. Generalment es donen per via intravenosa o per mitjà d'una agulla directament al torrent sanguini.

Cirurgia vascular

A les persones amb mala circulació que produeixin gangrena, es pot recomanar una cirurgia vascular (cirurgia a les artèries o venes) per millorar el flux de sang a través de les venes als teixits del cos.

Cambra d’oxigen hiperbàrica

Situar una persona amb gangrena gasosa en un entorn especial ric en oxigen pot retardar el creixement dels bacteris. Això permet que la pell es comenci a curar. També aporta oxigen al teixit danyat per afavorir la curació.

Desbridament de teixits

En casos greus de gangrena, és possible que s’hagi d’eliminar el teixit mort o la part del cos. Aquest procés s’anomena desbridament. El desbridament es pot fer amb eines quirúrgiques o amb productes químics. L’objectiu d’aquest tipus de cirurgia és eliminar les zones afectades per evitar la propagació de la infecció i alliberar el cos del teixit mort.

Una forma alternativa de desbridament, coneguda com a desbridament per gavotes, utilitza larves de mosca per eliminar bacteris i teixit mort. Tot i que rara, aquesta pràctica la pot fer servir els metges dels Estats Units i de l'estranger.

De vegades els metges poden restablir el flux d’oxigen a la zona afectada. Els empelts de la pell poden reparar qualsevol teixit danyat. Aquest procediment utilitza un tros de la seva pell sana d’altres llocs del cos per cobrir la zona danyada.

Amputació

Per a casos greus, pot ser necessària una amputació d'un membre, d'un dit o d'un dit gros o per a salvar-vos la vida. Les persones que han de tenir una part d’un braç o cama amputada a causa d’una gangrena poden ser equipades amb pròtesi o extremitat artificial per substituir la part del cos que falta.

Quina perspectiva té a llarg termini la gangrena?

A vegades, la gangrena es pot tractar sense complicacions greus, sobretot si es pren d’hora. No obstant això, pot comportar amputació en alguns casos greus, sobretot si no es tracta ràpidament.

La gangrena pot fins i tot ser fatal per a alguns individus. Això és rar, però pot ocórrer si:

• tens altres problemes mèdics greus que compliquen el seu tractament
• la zona gangrenosa cobreix gran part del cos
• El tractament no es proporciona prou ràpidament

Com prevenir la gangrena

Per no morir més teixit, cal tractar la gangrena de forma precoç per minimitzar els danys. Les persones que tinguin diabetis o malaltia dels vasos sanguinis han de revisar periòdicament les mans i els peus per trobar símptomes de gangrena. Vetlleu per:

• qualsevol inflor, descàrrega o enrogiment que pugui indicar infecció
• una ferida que no sembla curar
• un canvi en el color de la seva pell

La presa d’antibiòtics abans o després de fer-se una cirurgia, a cura del vostre metge, us pot ajudar a prevenir el desenvolupament d’infeccions gangrenoses.