Què és la gangrena, els símptomes, les causes i com es tracta

Content

• Principals símptomes
• Com es fa el tractament
• 1. Cirurgia de desbridament
• 2. Amputació
• 3. Antibiòtics
• 4. Bypass o angioplàstia
• Possibles causes

La gangrena és una malaltia greu que es produeix quan alguna regió del cos no rep la quantitat necessària de sang o pateix una infecció greu, que pot causar la mort dels teixits i causar símptomes com dolor a la regió afectada, inflor i canvis de pell color, per exemple.

Les regions del cos més afectades són els dits, els peus, els braços, les cames i les mans.

Depenent de la gravetat, la ubicació o les causes, la gangrena es pot dividir en diversos tipus:

• Gangrena gasosa: passa a les capes musculars més profundes a causa de la infecció per un bacteri productor de gas. Aquest tipus és més freqüent després d’infeccions de ferides o cirurgia;
• Gangrena seca: es desenvolupa quan una regió del cos no rep la quantitat de sang necessària i acaba morint per manca d’oxigen, sent freqüent en persones amb diabetis i aterosclerosi;
• Gangrena humida: passa quan una part del cos pateix una infecció greu que causa la mort dels teixits, com en el cas de cremades, lesions per fred extrem, que s’han de tractar immediatament, ja que posen en perill la vida de la persona;
• La gangrena de Fournier: apareix a causa d'una infecció a la regió genital, sent més freqüent en homes. Obteniu més informació sobre aquesta malaltia.

Depenent de la seva causa i estat d’evolució, la gangrena es pot curar i, sovint, cal fer el tractament a l’hospital.

Principals símptomes

Els símptomes més habituals de gangrena inclouen:

• Alteració del color de la pell a la regió, inicialment es torna vermella i després s’enfosqueix;
• Inflor de la pell i disminució de la sensibilitat;
• Ferides o butllofes que alliberen un líquid que fa mal olor;
• Febre;
• Pell freda a la regió afectada;
• Pell que pot fer sorolls al tacte, com cruixir;
• Pot haver-hi dolor en alguns casos.

Atès que la gangrena és una malaltia que empitjora lentament amb el pas del temps, tan aviat com s’identifiquen canvis a la pell, és molt important consultar un dermatòleg o un metge de capçalera per identificar el problema i iniciar el tractament adequat, ja que sovint el diagnòstic precoç facilita la curació.

Com es fa el tractament

El tractament de la gangrena varia en funció de la causa que causa la mort dels teixits, però, normalment, consisteix a eliminar els teixits que ja han estat afectats i corregir-ne la causa, cosa que permet al cos curar-se.

Per tant, es poden utilitzar diverses formes de tractament, que inclouen:

1. Cirurgia de desbridament

La cirurgia de desebridiment es fa en gairebé tots els casos per eliminar els teixits que ja estan morts i que dificulten la curació i faciliten el creixement dels bacteris, evitant la propagació de la infecció i la curació del teixit afectat. Per tant, en funció de la quantitat de teixit a eliminar, només pot ser necessària una cirurgia menor amb anestèsia local, al consultori del dermatòleg, o una cirurgia major amb anestèsia general, a l'hospital.

Una altra opció, que s’utilitza especialment en casos amb menys extensió de teixit mort, és l’ús de larves per eliminar el teixit afectat. En general, aquesta tècnica té millors resultats en controlar allò que s’elimina, ja que les larves només mengen el teixit mort, deixant-lo sa.

2. Amputació

En els casos més greus, on la gangrena ja s’ha estès per les extremitats i ja hi ha poc teixit sa per estalviar, el metge pot aconsellar l’amputació, en què s’extreu tot el braç o la cama afectats per cirurgia per evitar que la gangrena s’estengui a la resta de el cos.

En aquests casos, també es fan pròtesis artificials per substituir les extremitats afectades, ajudant a mantenir una part de la qualitat de vida de la persona.

3. Antibiòtics

Els antibiòtics s’utilitzen sempre que la gangrena és causada per una infecció i ajuda a eliminar la resta de bacteris després de la cirurgia per eliminar el teixit mort, per exemple. Com que és més eficaç administrar aquests fàrmacs per la vena, el tractament se sol fer a l'hospital i s'inicia abans o poc després de la cirurgia.

4. Bypass o angioplàstia

El bypass i l’angioplàstia són dues tècniques quirúrgiques que s’utilitzen normalment quan la gangrena és causada per un problema que dificulta el pas de la sang a una regió determinada.

Possibles causes

La gangrena sorgeix quan els teixits no reben l'oxigen necessari per sobreviure i, per tant, les principals causes inclouen infeccions i problemes de circulació sanguínia com:

• Diabetis no controlada;
• Cremades greus;
• Exposició prolongada a fred extrem;
• Malaltia de Raynaud;
• Traços forts;
• Cirurgia;
• Sistema immunitari debilitat;
• Infecció de ferides cutànies.

A més, les persones que fumen, tenen sobrepès, beuen alcohol en excés o tenen un sistema immunitari debilitat també tenen un major risc de desenvolupar gangrena.

És important seguir les instruccions del metge per a la cura de la zona de gangrena, perquè en cas contrari es poden produir complicacions, com ara la coagulació intravascular disseminada o l’amputació de l’extremitat afectada.