Què significa el meu punt de GAF?

Content

• Què és la puntuació de GAF?
• Quin és l’objectiu d’una puntuació de GAF?
• A emportar

Què és la puntuació de GAF?

El Global Assessment of Functioning (GAF) és un sistema de puntuació que els professionals de la salut mental utilitzen per avaluar el funcionament d’un individu en la seva vida diària. Aquesta escala es va utilitzar una vegada per mesurar l’impacte de la malaltia psiquiàtrica en la vida d’una persona i les habilitats i habilitats funcionals diàries.

Les puntuacions oscil·len entre 0 i 100, amb 100 que representen un funcionament superior. Els metges tenen en compte la dificultat que té una persona en la seva vida diària amb el seu funcionament social, ocupacional, escolar i psicològic abans d'assignar-li una puntuació.

Aquest sistema de puntuació va fer la seva primera “aparició” a la tercera edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM). Els editors van llançar aquesta versió el 1980. El DSM presenta criteris de diagnòstic per a trastorns mentals. Tenir el manual permet que metges de tot el món utilitzin el mateix símptoma establert per fer diagnòstics.

Si bé els metges continuen utilitzant la puntuació GAF, no apareix a la darrera edició del manual, el DSM-5. L’edició més recent va substituir la puntuació de GAF per l’Organització Mundial de la Salut per a la Discapacitat d’Annexa 2 (WHODAS 2.0).

Quin és l’objectiu d’una puntuació de GAF?

Quan la malaltia mental d’una persona dificulta el seu funcionament en la seva vida quotidiana, necessita ajuda. Això pot incloure serveis d'assessorament o atenció mèdica tot el dia. Els metges utilitzen una puntuació de GAF per determinar quina ajuda pot necessitar una persona a causa de la seva malaltia.

Com que el sistema GAF utilitza un conjunt estàndard de criteris, un metge pot indicar a un altre metge la puntuació del GAF d’una persona i de seguida té una idea de com les afecta la malaltia d’una persona.

Hi ha dues categories principals a considerar. El primer és el nivell de funcionament d'una persona a la vida diària. El segon és la gravetat de la seva malaltia mental. Els metges poden determinar la puntuació de GAF d'una persona mitjançant diversos tipus d'informació, inclosos:

• parlant amb la persona
• entrevistant els familiars o els cuidadors de la persona
• revisar els registres mèdics de la persona
• revisar els registres policials o judicials d'una persona amb detalls de la seva història de comportament

Un cop el metge revisa aquesta informació, revisa els intervals de puntuació de GAF. Tot i que les puntuacions poden ser numèriques, la puntuació continua sent subjectiva. Això significa que dos metges podrien assignar a una persona dues puntuacions diferents de GAF. Tanmateix, idealment això no passaria.

Entre els exemples de criteris del sistema de puntuació es troben:

• 100 a 91. Funcionament superior sense símptomes que deterioren el seu funcionament.
• 90 a 81. Símptomes mínims absents, com ansietat abans d’un examen.
• 80 a 71. Lleuger deteriorament en el treball o a l'escola amb símptomes ocasionals que s'esperen reaccions a estressants psicològics.
• 70 a 61 anys. Símptomes lleus, com un insomni lleu o un estat d’ànim deprimit o alguna dificultat en situacions socials, laborals o domèstiques.
• 60 a 51. Símptomes moderats, com atacs de pànic ocasionals, o alguna dificultat per construir relacions socials significatives.
• 50 a 41. Símptomes greus, com pensaments suïcides o rituals obsessius. La persona també podria tenir un deteriorament greu en el treball, com ara la incapacitat de mantenir un lloc de treball.
• 40 al 31. Alguna deficiència en la comunicació, psicosi (pèrdua de contacte amb la realitat) o ambdues, o deteriorament important en l'escola, el treball, la vida familiar, el judici, el pensament o l'estat d'ànim.
• 30 al 21. Una persona experimenta deliris o al·lucinacions freqüents o presenta una comunicació o un judici greument afectat. No poden funcionar a gairebé totes les àrees, com per exemple, quedar-se al llit tot el dia i no tenen relacions significatives.
• 20 a 11. Una persona corre el perill de ferir-se a si mateixa o als altres. És possible que hagin intentat suïcidar-se, que hagin presentat comportaments violents freqüents o que tinguin un deteriorament important en la comunicació, com és el cas de l'atenció o la parla incoherent.
• De 10 a 1. Una persona està en perill gairebé constant de ferir-se a si mateixa o a altres persones, ha comès un acte suïcida greu amb clara expectativa de mort, o ambdues coses.
• 0. No hi ha informació adequada per valorar la persona.

Els metges també han creat una escala d'avaluació global per a nens que és similar a l'escala anterior, però es refereix més a problemes relacionats amb l'escola o la creació de relacions amb els companys.

A emportar

La puntuació de GAF és només una manera que els metges puguin avaluar una persona amb una malaltia mental o que té problemes per afrontar la vida diària. Des que el DSM-5 va debutar el 2013, l'escala ha caigut en desús a favor de la nova escala WHODAS 2.0.

Si bé cap escala de mesura psiquiàtrica és perfecta, els metges han criticat la puntuació de GAF perquè pot fluctuar del dia a dia. Una altra crítica és que el GAF no identifica les diferències entre una malaltia mental i un trastorn mèdic que provoca símptomes psiquiàtrics. La escala més recent, el WHODAS 2.0, ho fa.

Aquestes i altres eines psicològiques sempre evolucionen per ajudar a més persones a obtenir l’ajuda i els serveis que necessiten.