Capil·lars i les seves funcions

Content

• Quines són les funcions dels capil·lars?
• Hi ha diferents tipus de capil·lars?
• Capil·lars continus
• Capil·lars fenestrats
• Capil·lars sinusoïdals
• Què passa quan els capil·lars no funcionen correctament?
• Taques de vi de Porto
• Petèquies
• Síndrome de fuites capil·lars sistèmiques
• Síndrome de malformació arteriovenosa
• Síndrome de malformació microcefàlia-capil·lar
• La conclusió

Els capil·lars són vasos sanguinis molt petits, tan petits que un sol glòbul vermell amb prou feines hi pot cabre.

Ajuden a connectar les artèries i les venes, a més de facilitar l’intercanvi de determinats elements entre la sang i els teixits.

Per això, els teixits molt actius, com ara els músculs, el fetge i els ronyons, tenen una gran quantitat de capil·lars. Els teixits menys metabòlicament actius, com ara certs tipus de teixit connectiu, no en tenen tants.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la funció dels capil·lars i les condicions que els poden afectar.

Quines són les funcions dels capil·lars?

Els capil·lars connecten el sistema arterial (que inclou els vasos sanguinis que transporten la sang del cor) al sistema venós. El vostre sistema venós inclou els vasos sanguinis que transporten la sang al vostre cor.

L’intercanvi d’oxigen, nutrients i residus entre la sang i els teixits també es produeix als vostres capil·lars. Això passa per dos processos:

• Difusió passiva. Es tracta del moviment d’una substància d’una zona de concentració més alta a una zona de concentració inferior.
• Pinocitosi. Es refereix al procés mitjançant el qual les cèl·lules del vostre cos prenen activament molècules petites, com greixos i proteïnes.

Les parets dels capil·lars estan formades per una fina capa cel·lular anomenada endoteli que està envoltada per una altra capa fina anomenada membrana basal.

La seva composició d'endoteli d'una sola capa, que varia entre els diferents tipus de capil·lars, i la membrana basal circumdant fa que els capil·lars siguin una mica més "fuites" que altres tipus de vasos sanguinis. Això permet que l’oxigen i altres molècules arribin a les cèl·lules del cos amb més facilitat.

A més, els glòbuls blancs del vostre sistema immunitari poden utilitzar capil·lars per arribar a llocs d'infecció o altres danys inflamatoris.

Hi ha diferents tipus de capil·lars?

Hi ha tres tipus de capil·lars. Cadascun té una estructura lleugerament diferent que permet funcionar d’una manera única.

Capil·lars continus

Aquests són els tipus de capil·lars més habituals. Contenen petits buits entre les seves cèl·lules endotelials que permeten passar coses com gasos, aigua, sucre (glucosa) i algunes hormones.

No obstant això, els capil·lars continus del cervell són una excepció.

Aquests capil·lars formen part de la barrera hematoencefàlica, que ajuda a protegir el cervell només permetent creuar els nutrients més essencials.

És per això que els capil·lars continus d’aquesta zona no tenen espais entre les cèl·lules endotelials i la seva membrana basal circumdant també és més gruixuda.

Capil·lars fenestrats

Els capil·lars fenestrats són més "fuites" que els capil·lars continus. Contenen petits porus, a més de petits buits entre les cèl·lules, a les seves parets que permeten l’intercanvi de molècules més grans.

Aquest tipus de capil·lars es troben en zones que requereixen un gran intercanvi entre la sang i els teixits. Alguns exemples d’aquestes àrees són:

• l’intestí prim, on els nutrients s’absorbeixen dels aliments
• els ronyons, on els productes de rebuig es filtren de la sang

Capil·lars sinusoïdals

Aquests són el tipus de capil·lar més rar i “més filtrat”. Els capil·lars sinusoïdals permeten l’intercanvi de molècules grans, fins i tot cèl·lules. Ho poden fer perquè tenen molts buits més grans a la paret capil·lar, a més de porus i petits buits. La membrana basal circumdant també està incompleta amb obertures en molts llocs.

Aquest tipus de capil·lars es troben en determinats teixits, inclosos els del fetge, la melsa i la medul·la òssia.

Per exemple, a la medul·la òssia, aquests capil·lars permeten que les cèl·lules sanguínies de nova producció puguin entrar al torrent sanguini i començar a circular.

Què passa quan els capil·lars no funcionen correctament?

Tot i que els capil·lars són molt petits, qualsevol cosa inusual en el seu funcionament pot causar símptomes visibles o fins i tot afeccions mèdiques potencialment greus.

Taques de vi de Porto

Les taques de vi de Porto són un tipus de marca de naixement causada per l'ampliació dels capil·lars situats a la pell. Aquest eixamplament fa que la pell aparegui de color rosa o vermell fosc, donant el nom a la malaltia. Amb el pas del temps, poden enfosquir-se i espessir-se.

Tot i que no se’n van sols, les taques de vi de Porto tampoc no s’estenen a altres zones.

Les taques de vi de Porto normalment no requereixen tractament, tot i que el tractament amb làser pot ajudar a fer-les més clares.

Petèquies

Les petèquies són taques petites i rodones que apareixen a la pell. Normalment tenen la mida d’un cap d’agulla, poden ser de color vermell o morat i tenen una pell plana. Es produeixen quan els capil·lars filtren sang a la pell. No s’aclareixen de color quan s’hi aplica pressió.

Les petèquies solen ser un símptoma d’una afecció subjacent, que inclou:

• malalties infeccioses, com ara l’escarlatina, la malaltia meningocòcica i la febre tacada de les Muntanyes Rocoses
• traumatisme per esforç durant el vòmit o la tos
• leucèmia
• escorbut
• nivells baixos de plaquetes

Alguns medicaments, inclosa la penicil·lina, també poden causar petèquies com a efecte secundari.

Síndrome de fuites capil·lars sistèmiques

La síndrome de fuites capil·lars sistèmiques (SCLS) és una afecció poc freqüent que no té una causa clara. Però els experts pensen que pot estar relacionat amb una substància de la sang que danyi les parets capil·lars.

Les persones amb SCLS tenen atacs recurrents durant els quals la pressió arterial baixa molt ràpidament. Aquests atacs poden ser greus i requereixen atenció mèdica d'emergència.

Aquests atacs solen anar acompanyats d'alguns senyals inicials d'alerta, com ara:

• congestió nasal
• tos
• nàusees
• mal de cap
• Mal de panxa
• mareig
• inflor en braços i cames
• desmais

SCLS se sol tractar amb medicaments que ajuden a evitar que es produeixin aquests atacs.

Síndrome de malformació arteriovenosa

Les persones amb síndrome de malformació arteriovenosa (AVM) tenen un embolic anormal d’artèries i venes que estan connectades entre si sense capil·lars entremig. Aquests embolics es poden produir a qualsevol part del cos, però amb més freqüència es troben al cervell i a la medul·la espinal.

Això pot provocar lesions que interfereixin amb el flux sanguini i el lliurament d’oxigen. Aquestes lesions també poden causar sagnat al teixit circumdant.

L’AVM no sol provocar símptomes, de manera que normalment només es descobreix mentre s’intenta diagnosticar una altra afecció. No obstant això, en alguns casos, pot provocar:

• mals de cap
• dolor
• debilitat
• problemes amb la visió, la parla o el moviment
• convulsions

L’AVM és una afecció poc freqüent que sovint es presenta en el moment del naixement. El tractament sol consistir en eliminar o tancar quirúrgicament la lesió AVM. La medicació també pot ajudar a controlar els símptomes, com ara dolor o mals de cap.

Síndrome de malformació microcefàlia-capil·lar

La síndrome de malformació microcefàlia-capil·lar és una afecció genètica poc freqüent que comença abans del naixement.

Les persones amb aquesta condició tenen cervells i caps més petits. També tenen capil·lars eixamplats que augmenten el flux de sang prop de la superfície de la pell, cosa que pot provocar taques vermelles rosades a la pell.

Els símptomes addicionals poden incloure:

• retards en el desenvolupament greus
• convulsions
• dificultat per menjar
• moviments inusuals
• característiques facials diferents, que poden incloure un front inclinat, una cara rodona i un creixement inusual del cabell
• creixement més lent
• estatura més curta o menor
• anomalies dels dits i dels dits del peu, incloses les ungles realment petites o absents

La síndrome de malformació microcefàlia-capil·lar és causada per una mutació en un gen específic anomenat STAMBP gen. Les mutacions d’aquest gen poden provocar la mort de cèl·lules durant el desenvolupament, que afecten tot el procés de desenvolupament.

El tractament d’aquesta afecció pot implicar una estimulació, sobretot a través del so i el tacte, de reforç per mantenir la postura i una teràpia de medicament anticonvulsivant per a la gestió de convulsions.

La conclusió

Els capil·lars són petits vasos sanguinis que tenen un paper important a l’hora de facilitar l’intercanvi de diverses substàncies entre el flux sanguini i els teixits. Hi ha diversos tipus de capil·lars, cadascun amb una estructura i funció lleugerament diferents.