Fòvea capitis: una part important del maluc

Content

• Què és la fòvea capitis?
• Quina és la funció de la fòvea capitis?
• Quines són les lesions més freqüents per capitis de fòvea?
• Què causa lesions a la fòvea capitis?
• Com es diagnostica les lesions de la fòvea capitis?
• Quin és el tractament per a lesions de la fòvea capitis?
• Hi ha 3 opcions de tractament:
• El menjar per emportar

Què és la fòvea capitis?

La fòvea capitis és un petit fosset ovalat a l'extrem en forma de bola (cap) a la part superior del fèmur (os de la cuixa).

El maluc és una articulació de bola. El cap femoral és la bola. S'adapta a un "sòcol" en forma de copa anomenat acetàbul a la part inferior de l'os pèlvic. Junts, el cap femoral i l’acetàbul formen l’articulació del maluc.

De vegades, "Fovea capitis" es confon amb el terme "fovea capitis femoris". Aquest és un altre nom del cap femoral.

La fòvea capitis s'utilitza sovint com a fita quan els metges avaluen els malucs amb raigs X o durant cirurgies de maluc menys invasives anomenades artroscòpia de maluc.

Quina és la funció de la fòvea capitis?

La fòvea capitis és el lloc on resideix el lligament terrestre (LT). És un dels lligaments grans que connecten el cap femoral amb la pelvis.

Aquest lligament també s’anomena lligament rodó o lligament capitis femoris.

Té forma de triangle. Un extrem de la seva base està unit a un costat de la presa de maluc. L'altre extrem està unit a l'altre costat. La part superior del triangle té forma de tub i s'adjunta al cap femoral a la fòvea capitis.

El LT s'estabilitza i transporta el subministrament de sang al cap femoral en els nounats. Els metges solien pensar que perdia aquestes dues funcions quan vam arribar a l’edat adulta. De fet, el LT sovint es retirava durant la cirurgia oberta per reparar una luxació de maluc.

Ara els metges saben que, juntament amb els tres lligaments que envolten l’articulació del maluc (anomenats junts càpsula del maluc), el LT ajuda a estabilitzar el maluc i evitar que surti de la seva cavitat (subluxació) per molt que tingueu l’edat.

El seu paper com a estabilitzador de maluc és especialment important quan hi ha un problema amb els ossos del maluc o les estructures circumdants. Alguns d'aquests problemes són:

• Incidència femoroacetabular. Els ossos de les articulacions del maluc es freguen perquè un o tots dos tenen una forma irregular anormal.
• Displàsia de maluc. El maluc es disloca fàcilment perquè el sòcol és massa superficial per mantenir completament el cap femoral al seu lloc.
• Laxitud capsular. La càpsula queda fluixa, cosa que provoca un estirament excessiu de la LT.
• Hipermobilitat articular. Els ossos de l’articulació del maluc tenen un rang de moviment més gran del que haurien de fer.

El LT conté nervis que detecten el dolor, de manera que juga un paper en el dolor de maluc. Altres nervis us ajuden a fer-vos conscients de la vostra posició i moviments corporals.

El LT també ajuda a produir el líquid sinovial que lubrica l’articulació del maluc.

Quines són les lesions més freqüents per capitis de fòvea?

En una investigació, els investigadors calculen que fins a un 90 per cent de les persones que se sotmeten a artroscòpia de maluc tenen un problema de LT.

Aproximadament la meitat dels problemes de LT són llàgrimes, completes o parcials. El LT també es pot desgastar en lloc de trencar-se.

La sinovitis o inflamació dolorosa de la LT constitueix l’altra meitat.

Les lesions de LT es poden produir soles (aïllades) o amb altres estructures del maluc.

Què causa lesions a la fòvea capitis?

Les lesions traumàtiques greus poden provocar una lesió de LT, especialment si provoca luxació de maluc. Alguns exemples inclouen:

• un accident de cotxe
• una caiguda des d'un lloc alt
• lesions per esports d’alt contacte com futbol, ​​hoquei, esquí i gimnàstica

El microtraumatisme freqüent i recurrent a causa de laxitud capsular, hipermobilitat articular o afectació femoroacetabular també pot presentar una lesió de la LT.

Com es diagnostica les lesions de la fòvea capitis?

Les lesions de LT són difícils de diagnosticar sense veure-les realment amb cirurgia artroscòpica o oberta. Això es deu al fet que no hi ha signes o símptomes específics que es produeixin quan hi sigui present.

Algunes de les coses que poden fer que el vostre metge consideri una lesió del LT són:

• una lesió que es va produir mentre la cama es girava o que va caure sobre un genoll flexionat
• dolor a l'engonal que irradia cap a l'interior de la cuixa o les natges
• et fa mal el maluc i es bloqueja, clica o desprèn
• et sents inestable a la gatzoneta

Les proves d’imatge no són molt útils per trobar lesions de LT. Només es diagnostica perquè es van veure en una ressonància magnètica o MRA.

Les lesions de LT es diagnostiquen més sovint quan el metge ho veu durant l’artroscòpia.

Quin és el tractament per a lesions de la fòvea capitis?

Hi ha 3 opcions de tractament:

• injecció d’esteroides al maluc per alleujar temporalment el dolor, especialment per a sinovitis
• eliminar les fibres de LT danyades o les zones de sinovitis, anomenades desbridament
• reconstrucció d'un LT completament esquinçat

Les reparacions quirúrgiques se solen fer artroscòpicament, cosa que funciona bé, independentment del que hagi causat la lesió.

El tractament que necessiteu dependrà del tipus de lesió.

Les llàgrimes parcials i les LT desgastades solen tractar-se amb un desbridament artroscòpic o ablació per radiofreqüència. Això fa servir la calor per "cremar" i destruir el teixit de les fibres danyades.

Un va mostrar que més del 80 per cent de les persones amb una lesió de LT aïllada van millorar amb un desbridament artroscòpic. Al voltant del 17 per cent de les llàgrimes van tornar a aparèixer i van necessitar un segon desbridament.

Si la llàgrima és completa, la LT es pot reconstruir quirúrgicament.

La causa de la lesió també es tracta quan és possible. Per exemple, estrenyent els lligaments de la càpsula es pot evitar una altra llàgrima si va ser causada per lligaments estirats, malucs solts o hipermobilitat.

El menjar per emportar

La fòvea capitis és un petit fosset ovalat a l'extrem en forma de bola de la part superior de l'os de la cuixa. És el lloc on un lligament gran (el LT) connecta l’os de la cuixa amb la pelvis.

Si experimenta un esdeveniment traumàtic com un accident de trànsit o una caiguda important, pot ferir el LT. Aquest tipus de lesions són difícils de diagnosticar i poden requerir cirurgia artroscòpica per diagnosticar-les i reparar-les.

Un cop tractat amb desbridament o reconstrucció, la vostra perspectiva és bona.