Què és el limfoma fol·licular?

Content

• Incidència
• Símptomes
• Diagnòstic
• Tractament
• Espera atenta
• Radiació
• Quimioteràpia
• Anticossos monoclonals
• Radioimmunoteràpia
• Trasplantament de cèl·lules mare
• Complicacions
• Recuperació
• Perspectiva

Visió general

El limfoma fol·licular és un tipus de càncer que comença als glòbuls blancs del cos. Hi ha dues formes principals de limfoma: Hodgkin i no Hodgkin. El limfoma fol·licular és un limfoma no Hodgkin.

Aquest tipus de limfoma sol créixer lentament, cosa que els metges anomenen "indolent".

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els símptomes del limfoma fol·licular i quines opcions de tractament hi ha disponibles.

Incidència

El limfoma no Hodgkin és un dels càncers més freqüents als Estats Units. Cada any es diagnostica una forma més de 72.000 persones.

Als Estats Units, aproximadament un de cada cinc limfomes és un limfoma fol·licular.

El limfoma fol·licular poques vegades afecta els joves. L’edat mitjana d’una persona amb aquest tipus de càncer és d’uns 60 anys.

Símptomes

Els símptomes del limfoma fol·licular poden incloure:

• ganglis limfàtics engrandits al coll, a les aixelles, al ventre o a l'engonal
• fatiga
• falta d'alè
• febres o suors nocturns
• pèrdua de pes
• infeccions

Algunes persones amb limfoma folicular no presenten cap símptoma.

Diagnòstic

Per diagnosticar el limfoma fol·licular, el vostre metge pot realitzar les proves següents:

• Biòpsia. Es fa una biòpsia per examinar el teixit al microscopi i determinar si és cancerós.
• Anàlisi de sang. És possible que necessiteu una prova per comprovar el recompte de cèl·lules sanguínies.
• Exploració d’imatges. El vostre metge us pot suggerir que feu una exploració per imatges per veure el limfoma al cos i planificar el tractament. Normalment s’utilitzen tomografies computaritzades (TC) i tomografia per emissió de positrons (PET).

Tractament

Hi ha diverses opcions de tractament disponibles per a persones amb limfoma fol·licular. El vostre metge decidirà quina teràpia us convé en funció del vostre tipus de càncer i de la seva evolució.

Espera atenta

Si el vostre diagnòstic és precoç i només teniu alguns símptomes, el metge us pot suggerir que vigileu i espereu. Això significa que el vostre proveïdor d’atenció mèdica vigilarà atentament la vostra condició, però encara no rebrà cap tractament.

Radiació

La radiació fa servir feixos d’alta energia per destruir les cèl·lules cancerígenes. Sovint s’administra a persones amb limfoma fol·licular en fase inicial. En alguns casos, la radiació sola pot curar aquest tipus de càncer. És possible que necessiteu radiació juntament amb altres teràpies si el càncer està més avançat.

Quimioteràpia

La quimioteràpia utilitza medicaments per matar les cèl·lules cancerígenes del cos. De vegades s’administra a persones amb limfoma fol·licular i es combina sovint amb altres tractaments.

Anticossos monoclonals

Els anticossos monoclonals són medicaments dirigits a determinats marcadors de tumors i ajuden les cèl·lules immunes a combatre el càncer. El rituximab (Rituxan) és un anticòs monoclonal que s’utilitza habitualment per tractar el limfoma fol·licular. Normalment s’administra com a infusió intravenosa al consultori del vostre metge i s’utilitza sovint en combinació amb quimioteràpia.

Les combinacions habituals inclouen:

• r-bendamustina (rituximab i bendamustina)
• R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina i prednisona)
• R-CVP (rituximab, ciclofosfamida, vincristina i prednisona)

Radioimmunoteràpia

La radioimmunoteràpia consisteix a utilitzar el medicament itri-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) per administrar radiació a les cèl·lules cancerígenes.

Trasplantament de cèl·lules mare

De vegades, s’utilitza un trasplantament de cèl·lules mare per al limfoma fol·licular, especialment si el càncer torna. Aquest procediment consisteix en infondre cèl·lules mare sanes al cos per substituir la medul·la òssia malalta.

Hi ha dos tipus de trasplantaments de cèl·lules mare:

• Trasplantament autòleg. Aquest procediment utilitza les vostres pròpies cèl·lules mare per tractar el vostre càncer.
• Trasplantament al·logènic. Aquest procediment utilitza cèl·lules mare sanes d’un donant.

Complicacions

Quan un limfoma de creixement lent, com el limfoma fol·licular, es converteix en una forma de creixement més ràpid, es coneix com a limfoma transformat. El limfoma transformat sol ser més agressiu i pot requerir un tractament més rigorós.

Alguns limfomes fol·liculars poden convertir-se en un tipus de limfoma de creixement ràpid anomenat limfoma difús de cèl·lules B grans.

Recuperació

Després d’un tractament reeixit, moltes persones amb limfoma fol·licular passaran a la remissió. Tot i que aquesta remissió pot durar anys, el limfoma fol·licular es considera una condició de tota la vida.

Aquest càncer pot tornar i, de vegades, les persones que recauen no responen al tractament.

Perspectiva

Els tractaments contra el limfoma folicular solen utilitzar-se per mantenir la malaltia sota control en lloc de curar la malaltia. Aquest càncer es pot controlar amb èxit durant molts anys.

Els metges han desenvolupat l’índex pronòstic internacional del limfoma fol·licular (FLIPI) per ajudar a proporcionar un pronòstic d’aquest tipus de càncer. Aquest sistema ajuda a classificar el limfoma fol·licular en tres categories:

• Risc Baix
• risc intermedi
• alt risc

El vostre risc es calcula en funció dels vostres "factors pronòstics", que inclouen aspectes com l'edat, l'estadi del càncer i el nombre de ganglis limfàtics afectats.

La taxa de supervivència a cinc anys per a les persones amb limfoma folicular amb un risc baix (que no tenen o només un factor pronòstic deficient) és del 91%. Per a aquells amb risc intermedi (dos factors pronòstics deficients), la taxa de supervivència a cinc anys és del 78%. Si teniu un risc elevat (tres o més factors de pronòstic pobres), la taxa de supervivència a cinc anys és del 53%.

Les taxes de supervivència poden oferir informació útil, però només són estimacions i no poden predir què passarà en la vostra situació particular. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra perspectiva específica i quins plans de tractament són adequats per a la vostra situació.