Com identificar el vol d’idees en el trastorn bipolar i l’esquizofrènia

Content

• Què es?
• Què busquen els experts
• Exemples
• Vol d'idees vs. una altra cosa
• Causes
• Tractaments
• Tractament del trastorn bipolar
• Tractament de l’esquizofrènia
• Com fer front
• Com ajudar
• En una emergència de salut mental
• Quan veure un metge
• La conclusió

El vol de les idees és un símptoma d’una afecció de salut mental, com el trastorn bipolar o l’esquizofrènia. Ho notareu quan una persona comença a parlar i sona nerviosa, ansiosa o molt emocionada.

El ritme del discurs de la persona pot augmentar i es parla ràpidament, amb tendència a canviar el tema amb freqüència. El nou tema pot estar relacionat amb el tema anterior, però potser no. La connexió pot ser molt feble.

Què es?

Com es va assenyalar en un estudi del 2013, el concepte de vol d’idees va evolucionar amb el pas del temps.

Avui en dia, els experts ho reconeixen com un dels símptomes que poden suggerir que una persona té problemes de salut mental. Tot i això, no necessàriament heu de tenir una condició de salut mental per experimentar el vol d’idees. Podríeu experimentar-ho durant un atac d’ansietat, per exemple.

Però és freqüent en persones amb certes afeccions de salut mental com el trastorn bipolar i l’esquizofrènia.

Concretament, algú amb trastorn bipolar que experimenta un episodi de mania pot presentar signes de fugida d’idees.

La mania és un dels dos tipus principals d’episodis d’humor que pot experimentar una persona amb trastorn bipolar. L’altre s’anomena episodi depressiu.

Mania tendeix a aparèixer com:

• excitabilitat
• una tendència a ser excessivament energètics
• salt i irritabilitat
• sense necessitat de dormir més d’unes hores

Això és el contrari d’un episodi depressiu.

Què busquen els experts

Els experts busquen evidències de fugides d’idees juntament amb altres signes que, combinats, suggereixen que pot tenir una condició de salut mental subjacent.

De fet, el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, 5a edició (DSM-5) com un dels criteris per a un episodi maníac en algú amb trastorn bipolar o un trastorn relacionat.

Alguns indicis o signes que cal tenir en compte:

• Són molt més xerraires de l’habitual.
• Són molt distrets.
• Estan experimentant vols d’idees.
• Funcionen amb poques hores de son.
• Estan actuant "per cable" o "alt".
• No poden utilitzar la discreció en les seves accions.
• Experimenten confiança excessiva o grandiositat.

Si algú experimenta diversos d’aquests símptomes de forma persistent, és possible que tingui un episodi maníac.

Exemples

Imagineu-vos que manteniu una conversa amb una altra persona. Aquesta persona comença a parlar ràpidament, agafant la proverbial bola de conversa i corrent amb ella.

Aviat us adoneu que l’altra persona divaga i canvia de temes més ràpid del que podeu fer el seguiment. És possible que tingueu problemes per mantenir-vos al dia i, probablement, no en pugueu escriure cap paraula.

Acabeu de presenciar una persona que mostra signes de fugida d’idees.

El vol d'idees també pot aparèixer en una persona amb esquizofrènia durant un episodi de psicosi, juntament amb alguns altres signes de pensaments i parla desorganitzats.

És possible que la persona comenci a parlar ràpidament, però tot el que sent l’oient és una barreja de paraules. La persona pot començar a repetir paraules o frases, o simplement parlar i parlar sense que mai sembli arribar al punt.

Vol d'idees vs. una altra cosa

Tot i que no és el mateix, el vol d’idees té algunes similituds amb altres fenòmens que afecten a persones amb trastorns del pensament, com ara:

• Discurs tangencial: També conegut com a tangencialitat, descriu el fenomen en què una persona divaga constantment cap a idees i temes aleatoris i irrellevants. Una persona pot començar a explicar una història, però carrega la història amb tants detalls irrellevants que mai no arriba al punt ni a la conclusió. Sovint es produeix en persones amb esquizofrènia o quan experimenta deliri.
• Afluixament d'associacions: Una persona que mostri afluixament d’associacions saltarà d’una idea a una altra, amb connexions cada vegada més fragmentades entre els pensaments. També conegut com a descarrilament, sovint és observable en persones amb esquizofrènia.
• Pensaments de carreres: Els pensaments de carreres són una sèrie de pensaments que es mouen ràpidament i que s’obren pas a la ment i poden ser molt distractors. Els pensaments relacionats amb les carreres es produeixen amb diferents condicions, com ara:
  • trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH)
  • ansietat
  • trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)
  • un episodi de mania de trastorn bipolar

Causes

Segons el tipus que tinguin, les persones amb trastorn bipolar poden experimentar màxims i mínims. Els màxims són episodis maníacs. Les mínimes són episodis depressius.

Els cicles es poden produir molt ràpidament o poden estar més repartits. En un episodi maníac, es poden produir símptomes com la fugida d’idees.

Tractaments

És fonamental que les persones rebin el diagnòstic correcte perquè puguin rebre el tractament correcte.

Malauradament, es pot produir un diagnòstic erroni. Per exemple, a algunes persones amb trastorn bipolar se’ls diagnosticarà esquizofrènia per error si també presenten símptomes de psicosi.

Tractament del trastorn bipolar

Atès que el trastorn bipolar és una malaltia de tota la vida, les persones amb aquesta malaltia necessiten un tractament continu. Els tractaments poden variar en funció del tipus de trastorn bipolar, a més de qualsevol altra afecció.

En realitat, hi ha quatre subtipus de trastorn bipolar. A més, moltes persones també experimenten altres afeccions al mateix temps, com ara ansietat, trastorn d’estrès postraumàtic o TDAH.

Els tractaments més habituals inclouen psicoteràpia, estratègies d’autogestió i medicació. Els medicaments poden incloure:

• estabilitzadors de l'estat d'ànim
• medicaments antipsicòtics
• antidepressius

Tractament de l’esquizofrènia

La medicació i altres estratègies poden ajudar les persones amb esquizofrènia a controlar el seu estat i reduir els seus símptomes. Moltes persones prenen medicaments antipsicòtics per reduir les al·lucinacions i els deliris.

Més enllà d’això, els professionals de la salut mental també solen suggerir que les persones provin alguna forma de psicoteràpia, com ara la teràpia cognitiva conductual.

Algunes persones també es beneficien de tractaments psicosocials, com la participació en un grup de suport entre iguals o el tractament assertiu de la comunitat.

Com fer front

Si sabeu que teniu tendència a experimentar volades d’idees durant un episodi maníac, és possible que us pugueu preparar.

Una de les coses més importants que podeu fer és continuar prenent qualsevol medicament que el vostre metge us hagi prescrit.

Tu pots també:

• Apreneu a identificar els desencadenants que poden provocar un episodi maníac, de manera que pugueu treballar per evitar-los.
• Assegureu-vos que els amics i els éssers estimats reconeixin els signes d’un comportament maníac, ja que pot ser difícil reconèixer-lo en un mateix.
• Desenvolupeu altres estratègies per ajudar-vos a fer front, que poden incloure exercici i meditació.
• Creeu un pla de benestar d'acció de recuperació que pugueu compartir amb els vostres éssers estimats perquè estiguin preparats per ajudar-vos si sorgeix la necessitat. El pla ha d’incloure informació de contacte per al vostre metge i la resta de l’equip sanitari i informació sobre la vostra condició i tractament.

Com ajudar

És possible que moltes persones que es troben enmig d’un episodi maníac no se n’adonin. O potser no volen fer res per aturar la pujada d’energia i no s’adonen que podrien estar posant-se en perill.

És possible que hagin d’intervenir els amics i familiars en contacte estret amb ells.

És llavors quan aquell pla de benestar de l’acció de recuperació pot ser útil. Animeu el vostre ésser estimat a crear un pla i, a continuació, assegureu-vos que hi tingueu accés per poder esbrinar com obtenir l’ajuda adequada per a ells.

En una emergència de salut mental

Assegureu-vos de tenir aquesta informació a mà per si el vostre ésser estimat té una emergència de salut mental:

• informació de contacte del metge
• informació de contacte de la Unitat mòbil de crisi local
• número de telèfon de la vostra línia telefònica de crisi local
• Línia de vida nacional de prevenció del suïcidi: 1-800-273-TALK (8255)

Si el vostre ésser estimat té esquizofrènia i observeu signes d’al·lucinacions, deliris o altres símptomes de psicosi, no espereu a obtenir ajuda.

Quan veure un metge

El context del vol de les idees és important. Si no teniu cap malaltia mental com el trastorn bipolar o l’esquizofrènia, és possible que només tingueu ansietat. És possible que pugueu provar algunes tècniques de reducció de l’estrès per ajudar-vos a calmar-vos.

Però si teniu antecedents familiars d’aquestes afeccions o ja heu estat diagnosticat, truqueu al vostre metge si comenceu a notar signes d’episodi maníac o psicosi. També podeu avisar un membre de la família o un amic per ajudar-vos si també noten els signes.

La conclusió

Per si sols, les idees poden no ser motiu de preocupació.

Quan una persona experimenta fugides d’idees i diversos altres símptomes, pot assenyalar un estat de salut mental. Podeu obtenir més informació si busqueu ajuda o un diagnòstic.