Paràlisi facial

La paràlisi facial es produeix quan una persona ja no és capaç de moure alguns o tots els músculs d’un o dels dos costats de la cara.

La paràlisi facial és gairebé sempre causada per:

• Dany o inflor del nervi facial, que transporta senyals des del cervell cap als músculs de la cara
• Danys a la zona del cervell que envia senyals als músculs de la cara

En persones que per altra banda són sanes, la paràlisi facial es deu sovint a la paràlisi de Bell. Es tracta d’una afecció en què el nervi facial s’inflama.

L’ictus pot causar paràlisi facial. Amb un ictus, també poden estar implicats altres músculs d’un costat del cos.

La paràlisi facial que es deu a un tumor cerebral sol desenvolupar-se lentament. Els símptomes poden incloure mals de cap, convulsions o pèrdua auditiva.

En els nounats, la paràlisi facial pot ser causada per traumes durant el part.

Altres causes són:

• Infecció del cervell o dels teixits circumdants
• malaltia de Lyme
• Sarcoïdosi
• Tumor que pressiona el nervi facial

Seguiu les instruccions del vostre metge per tenir cura de vosaltres mateixos a casa. Preneu qualsevol medicament segons les indicacions.

Si l’ull no es pot tancar completament, s’ha de protegir la còrnia perquè no s’assequi amb gotes per als ulls o gel.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu debilitat o entumiment a la cara. Busqueu ajuda mèdica d'urgència immediatament si teniu aquests símptomes juntament amb un mal de cap sever, convulsions o ceguesa.

El proveïdor realitzarà un examen físic i us farà preguntes sobre la vostra història clínica i símptomes, inclosos:

• Estan afectats els dos costats de la cara?
• Ha estat recentment malalt o ferit?
• Quins altres símptomes té? Per exemple, baba, llàgrimes excessives per un ull, mals de cap, convulsions, problemes de visió, debilitat o paràlisi.

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Anàlisis de sang, incloent sucre en sang, CBC, (ESR), prova de Lyme
• TAC del cap
• Electromiografia
• Resonància magnètica del cap

El tractament depèn de la causa. Seguiu les recomanacions de tractament del vostre proveïdor.

El proveïdor pot derivar-lo a un terapeuta físic, de parla o ocupacional. Si la paràlisi facial per paràlisi de Bell dura més de 6 a 12 mesos, es pot recomanar una cirurgia plàstica per ajudar a tancar l’ull i millorar l’aspecte de la cara.

Paràlisi de la cara

• Ptosi: caiguda de la parpella
• Facial caigut

Mattox DE. Trastorns clínics del nervi facial. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 170.

Meyers SL. Paràlisi facial aguda. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 671-672.

Tímid ME. Neuropaties perifèriques. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 420.